心理咨询来访者指南5：心理咨询的过程是怎样的？
没做过心理咨询的人一般都会好奇，心理咨询到底是怎么做的，会经过怎么样的流程？今天就从两个方面来说一说这个问题。一是介绍一下心理咨询的设置，二是详细说明一下整个咨询的流程是啥样的。
一、心理咨询的设置
在心理咨询前，最好了解一下心理咨询的常见设置，同时也需要在咨询前和咨询师或者咨询机构确认这些事项，以便作为来访者和心理咨询师共同遵守的行为规范，从而让心理咨询正常进行，达到更好的咨询效果。
1、单次心理咨询的时长
一般情况下个体心理咨询单次心理咨询的时长在50-60分钟；家庭治疗的单次咨询时长在90-120分钟。
为什么会有这样规定呢？
这主要是和人能够有效的工作时间有关，在这个时间段内，来访者和心理咨询师都可以比较高效的工作，超过这个时间，工作效果开始打折扣。当然，在实际操作过程中，有个别心理咨询师，有自己的独特的时间安排，比如一些精分取向的咨询师，可能会有单次90-120分钟的安排，当然这样的安排，需要和来访者达成共识。
另外关于时长的约定，也是对来访者的一种保护，比如心理咨询时长超时达到90分钟，超过的30分钟，来访者是可以不用付费的，这是因为咨询师没有遵守时长的设置，当然，在实际的操作构成中，可能会出现某些次咨询，咨询师在获得来访者的同意下，延长咨询时长，并支付相应的费用。
2、心理咨询的时间、地点（咨询方式）、频率
每次心理咨询在什么时间？
是平时还是周末，是白天还是晚上，具体到哪个时间点，都会有提前的沟通和安排。
在哪里咨询？
是线下面对面的咨询还是网络咨询（语音咨询还是视频咨询），是做几次线下面对咨询再加上几次线上的网络咨询等等，这些也需要事前沟通和安排。
心理咨询的频率？
一般情况下，心理咨询会按照一周一次的频率来进行，但在不同的时段可能会有所不同，比如在刚开始的时候，可能安排的频率会高一些，可能一周2次甚至个别的时候更多次也有；在咨询快要结束的时候，有的时候频率会低一些；还有就是遇见特殊情况（比如突发重大事件，有自杀倾向等），需要打破咨询频率设置，甚至打破关于时长、时间、地点的设置。
这些设置，目的在于让来访者和咨询师都有一种确定感，对于来访者来说更为重要，这让他会有种安全感，知道有个确定时间、地点，会有咨询师在那解决自己遇见的问题。
3、心理咨询的保密原则设置
这是非常重要的一个环节，是对来访者和心理咨询师（心理咨询机构）的双重保护。
来访者会和咨询机构或者心理咨询师签订保密协议，在协议中约定保密的具体事项，比如来访者关心的自己个人信息、咨询信息等不要外泄，出现信息外泄的情况的处理等等。同时在协议中也会约定，在什么情况下，咨询师或者咨询机构可以打破保密原则设置（比如出现了违法法律以及威胁到自己或者他人生命安全的情况）。
保密原则的设置，会让来访者更有安全感，和咨询师也更容易建立良好的咨访关系。
4、心理咨询过程中的迟到、缺席、休假的设置
在心理咨询过程中，这些情况会经常遇见，因此需要事前对此有所约定。
心理咨询过程中的迟到、缺席、休假、请假这些导致心理咨询发生变化的因素，双方都会可能遇见，因此需要对双方都有所约定。
比如迟到，多少时间算迟到？如果来访者迟到怎么办，心理咨询师迟到怎么办？
比如缺席，怎么算缺席，如果需要缺席的话，需要提前多长时间告诉对方，如果遇见不可抗力的缺席怎么办？
比如休假，来访者或者咨询师可能会在特定时间休假，需要提前多长时间告知对方？
5、来访者与咨询师在咨询之外的联系
一般情况下，从伦理规范来讲，来访者和咨询师需要避免咨询之外的联系，以避免多重关系对于心理咨询效果的干扰，但某些特殊情况可以打破这种例外。
6、心理咨询的收费
钱的问题，是大家都关心的问题，确定收费的规则，比如价格，什么时间收，收多少，哪些情况需要增加费用，哪些情况需要退费等等，确定了收费的规则，对于咨访双方都是一种保障。
二、心理咨询的过程是怎样的
一般情况下，心理咨询的过程分成四个阶段。
1、第一阶段（咨询前的准备）：接待和询问
在做心理咨询之前，心理咨询师（有些时候可能会由助理来完成）会和来访者进行简短的交流，目的是了解来访者和让来访者对心理咨询有初步的认识和了解。
交流的内容主要包括：
- 来访者介绍自己的大致情况，来咨询的目的，想要解决的问题；
- 心理咨询师介绍心理咨询的性质、时间/费用/保密等方面的设置。
2、第二阶段（初期阶段）：诊断阶段
该阶段主要包括建立良好的咨访关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，做出明确的判断。
这个阶段的时间也不长，根绝来访者的实际情况1次到几次都有可能。
2.1 收集资料
根据来访者的不同情况和心理咨询师的习惯，一般会有1-3次（有的可能会边咨询边收集资料）收集资料的安排（同时可能会先处理来访者当前的一些情绪状态）。
收集的资料主要包括：
- 人口学资料：姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭地址等等；
- 求助的原因和对咨询的期望；
- 家庭/婚姻状况以及对家庭其他成员的看法；
- 近期/目前的健康及身体状况
- 近期工作/生活/社交方面的状况。
2.2 分析判断
根据收集到的来访者情况，心理咨询师会进行分析，并得出一些判断：
- 大致判断来访者心理问题的性质及严重程度（以及问题的成因及心理机制），是属于一般心理问题，还是严重心理问题或者是更严重的的问题；
- 根据对来访者心理问题的性质及严重程度确定是否适合做心理咨询或者说是否适合自己来做心理咨询（不同心理咨询师擅长的不一样）。如果是不适合做心理咨询需要到医院治疗的，可以建议和推荐去医院，如果不适合自己做的来访者，可以转介给其他心理咨询师。
3、第三阶段(中期)：咨询阶段
咨询阶段是心理咨询最核心、最重要的阶段，也是用时最长的阶段。
咨询师在此阶段的的主要任务是帮助来访者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成长。
咨询阶段包括确定咨询方案和咨询方案的实施。
3.1、确定咨询方案
根据分析判断的结果，心理咨询师和来访者共同协商制定咨询方案。
咨询方案的内容主要包括：
- 咨询目标（与来访者确定要解决的问题以及先后顺序）；
- 使用的心理咨询技术和方法；
- 咨询的次数和频率；
3.2 咨询方案的实施
咨询方案的实施，就是咨询师使用心理咨询的技术和方法，逐渐帮助来访者解决自己心理问题的过程，基本上遵循着以下的思路和框架。
- 调动求助者的积极性
心理咨询的本质是咨询师利用心理学的理论和防范帮助求助者，促使求助者对自身的问题进行探索和有所改变，从而实现咨询目标。如果求助者通过心理咨询发生了某些改变，其中最为重要的改变就是来访者开始探索解决自身的问题。为使咨询取得进展，关键是要调动求助者的积极性。
- 对求助者启发、引导、支持和鼓励
咨询时，咨询师既要站在来访者面前启发引导，帮助来访者认识、领悟自身的问题，还要予以支持和鼓励，推动来访者自我探索和实践解决自身的问题。
- 克服阻碍咨询的因素
在解决来访者问题的咨询过程中往往不是一帆风顺的，经常会遇见一些阻碍咨询的因素，比如咨询时可能遇见各种阻抗，如果克服不了这些不利因素，可能造成咨询失败。咨询师应该帮助来访者克服这些这些阻碍咨询顺利进行的因素，从而使咨询顺利进行。
4、第四阶段（后期）：巩固与结束阶段
这一阶段是咨询的总结、提高、结束的阶段。
这个过程持续不长，可能有一次或者多次，咨询师和来访者会对咨询阶段所做的工作进行回顾、总结，使来访者能够把在咨询中获得的成长用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。
其实，在心理咨询的过程中的每次咨询，都贯穿着对上一次咨询的回顾、总结与巩固（比如一些课后作业的练习）
以上是关于心理咨询过程的大致描述，不过我要补充的是，鉴于心理咨询的复杂性，心理咨询各阶段所涉及的内容不是截然分开的，有时会有重叠，比如搜集资料，其实整个咨询过程都在不断的重复这个过程，比如巩固和提高，下一次的咨询都是对上一次咨询的巩固和提高。比如结束，其实每次咨询，每个阶段完成了一个小目标就是一个的结束。另外，在咨询实践中，由于咨询师的不同，他们解决问题的方式不同，所以也会在咨询流程上有所差异，这也并不是什么奇怪的事情，只要能够更好的达到效果，都是可以的。最后，推广一下我们自己。如果您有心理方面的困惑，可以找我们《纳本心理咨询中心》。 我们可能做不到100%帮您解决您的心理问题，但请相信我们，我们在心理咨询方面有我们的追求： 1、我们希望通过心理咨询能够真正的帮到需要帮助的人，这是我们做这件事的意义；2、我们尽可能的找到更多、更专业的心理咨询师，这是我们助人的保障；3、我们会对所有来访者一视同仁，不管您是否了解心理咨询，这是我们内心的坚持； 4、我们本着务实的态度，收取合理的费用，既能保障您的咨询效果，也让我们有合适的收益，以便能够让我们更长期坚持下去提供高质量的心理咨询服务。 最后，我们知道，总会有这样那样的原因可能导致咨询效果达不到您的期望值，我们再此提前和您说您说一声，如果真的出现这样的事情，希望能得到您的理解。纳本心理_长沙心理咨询机构_长沙心理咨询师_长沙心理医生_心理测评