沈阳燕都医院提醒防治儿童哮喘，家长应该这样做！
总有一群孩子在晚上会出现呼呼带喘的情况,甚至面色发绀、呼吸困难,给父母带来不少担忧和困扰。这个让孩子难受的“小妖精”,就是哮喘。
我国约有600多万儿童哮喘患者。约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人肺心病。哮喘严重影响儿童的身心健康,也会给家庭和社会带来沉重的和经济负担。
但通过规范治疗是可以提高哮喘的完全控制率,使得哮喘患儿免受频繁急发作的损伤,达到正常的肺功能,享受健康快乐的童年生活和学运动。
中国医科大学附属第四医院呼吸内科著名专家&沈阳燕都医院业务院长张旭华教授为大家讲解:
儿童哮喘有一些不同于成人哮喘的特点,即幼儿哮喘主要由呼吸道感染诱发,随年龄增长过敏原诱发哮喘增多。由于儿童免疫功能不完善,肺及气管支气管发育不成熟,哮喘发病率高于成人。
儿童哮喘的预后与成人哮喘也有所不同,经过规范化治疗,随着感染减少和肺功能发育等因素,60%的哮喘患儿在青春期症状可以消失,但有12%~35%的患儿在成人期症状会重新出现。故不能错误地认为哮喘是儿童期疾病,会随着年龄的增长疾病会自愈。
相反,如果儿童哮喘得不到正确诊断与早期正规治疗,可能会影响肺部发育。
儿童哮喘的病因
遗传因素
哮喘具有多基因遗传倾向,发病具有一定的家族集聚现象,即亲缘关系越,患病率越高。父母一方患有哮喘,孩子得哮喘的机会是25%,父母双方都有哮喘,孩子得哮喘的机会是50%,但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。
外部因素
病原因素:
如室内变应原(家养宠物、蟑螂等)、室外变应原(花粉等)、职业变应原(油漆、活染料等)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶等)、药物(阿司匹林、抗生素等)等因素刺激引起。
非病原因素:
如大气污染、吸、运动、肥胖等也可能会引发哮喘。
儿童哮喘主要是过敏引起的
儿童早期过敏原致敏和呼吸道感染是儿童哮喘形成的重要外部原因。环境中可引起过敏的物质(过敏原)众多,因人而异,且可随时间有所变化,有些过敏原之间还存交叉过敏。因此通常临床很难明确具体过敏原。
在哮喘长期管理中,识别并避免过敏原暴露、监测过敏状态和过敏原变化是维持哮喘长期控制最易被忽视、也是最重要的措施之一。因此过敏原检测有助于确定过敏哮喘、针对避免过敏原接触,维持哮喘良好控制。也为免疫治疗主要目标变应原的确定和疗效的监测提供依据。
儿童哮喘的治疗要趁早
由于儿童的免疫功能不完善,肺及气管、支气管发育尚未完全成熟,所以儿童哮喘的发病率高于成人。
但经过规范治疗,随着感染减少和肺功能的逐渐发育,60%的患儿哮喘症状会在青春期消失,也有部分患儿在成人期可能重新出现哮喘发作。如果不重视早期正规治疗,可能影响孩子的肺部发育。尤其多重过敏的重症哮喘,80%~90%的患儿可发展为成人哮喘,且成年后慢阻塞肺病的发生率明显升高。
患儿要定期复诊
哮喘得到良好控制并非易事,需要患儿坚持长期、规范、个体化的治疗。
针对每一位哮喘患儿,医生根据其严重程度,制定详细的治疗方案,贯穿于整个控制治疗过程。但在整个治疗过程中,呼吸道感染、过敏原暴露、雾环境、空气污染、气候变化、过度运动、过度通气、情绪变化等因素均可诱发儿童哮喘的急发作。
哮喘患儿及家长的治疗依从,患儿吸入技术的掌握程度、共存或伴随疾病都可能直接或间接影响治疗效果。整个治疗方案的实施,需要根据哮喘患儿临床症状、肺功能、气道炎指标等评估,观察疗效并进行调整。所以,哮喘患儿在整个治疗期间需要定期到医院复诊。
复诊周期
建议起始控制治疗,2～4周复诊1次,待病情控制良好,可每2~3月复诊1次,在完成整个治疗进入停药随访观察期间,可每3~6月复诊1次。
如何预防儿童哮喘发作?
避免接触过敏源
尽可能避免接触环境中可能存在的过敏原,同时注意保持环境清洁、避免儿童接触各种能够诱发哮喘的因素。
外出游玩时,哮喘患儿要避开花丛,并戴好口罩。
多饮水,多摄入蔬果
哮喘患儿的饮食要清淡且搭配合理。患儿可以多进食新鲜的蔬菜、水果,如青菜、胡萝卜、苹果、梨等,补充足够的维生素C。同时,患儿还应注意避免摄入能够引起过敏的食物。此外,冷饮、甜食也会诱发哮喘,要尽量避免。
避免呼吸道感染
家长要时刻注意气候变化,避免孩子接触上呼吸道感染及发热人群,预防感冒。
科学适量地运动
孩子每天有一定的适当的户外活动时间,切不可因为害怕孩子哮喘发作而过分限制其体力活动。户外活动的场地选择也要注意,尽量避开可能会诱发哮喘的树林、花园等。
遵从医嘱,配合治疗
哮喘患儿服药一定要遵医嘱,家长不能自行停药或减量,否则会使患儿病情加重或反弹。
家里备好器和常用药物,一旦孩子出现哮喘急发作,可以及时用药处理。如果孩子的症状较重,或者用药后并未得到缓解,一定要及时送医。
李 丽 云
·主任医师、教授、硕士研究生导师
·中国医科大学附属第一医院特需门诊专家
·中国医科大学附属第一医院创建呼吸感染学科奠基人
·辽宁省干部保健专家组成员
名医介绍
硕士研究生导师,中国医科大学附属第一医院著名门诊专家。1962年毕业于中国医科大学医学系,60余年的内科工作积累了丰富的临床经验和各学科深厚的临床知识,拥有对复杂临床疑难病症诊断和治疗的能力,并结合现代医学进展的成绩,用新观念、新理论、新思路指导临床工作。对呼吸学、感染学、移植后等复杂感染和老年常见病、发热待查等有独到见解和解决实际问题能力,是中国医大一院创建感染学科奠基人,突出贡献专家、十佳医生、白求恩全项奖,辽宁省首届老百姓信得过好医生、三八红旗手。
擅长领域
对哮喘、慢阻肺、气管炎、肺气肿、老慢支、肺炎、支气管扩张等常见病、多发病、疑难病,肺炎及肺部感染引发的白肺等症状有着独到的见解,疗效卓著,好评如潮。
夏 书 月
·主任医师、教授、教博士生导师
·国务院津贴获得者
·中华医学会呼吸病学分会肺血栓与肺血管学组委员
·辽宁省医学会呼吸病学分会副主任委员
·辽宁省医师协会呼吸分会副会长
·辽宁省医学信息与健康工程学会副理事
·省生命科学学会PCCM委员会副主任委员
·沈阳医学院附属中心医院副院长、呼吸内科主任、学科带头人
·沈阳燕都医院会诊专家、名誉院长
名医介绍
1985年毕业于中国医科大学临床医学专业,获学士学位;1998年毕业于中国医科大学呼吸内科专业,获硕士学位;2009年毕业于中国医科大学呼吸内科专业,获博士学位。于2008年到德国做访问学者。从事临床工作40年,主要从事肺血管及慢阻肺、肺癌等呼吸系统常见病及疑难病的基础与临床研究 ,拥有丰富的诊疗经验和先进的医学理念。获得辽宁名医,省百千万人才工程“百人层次”人选,省优秀科技工作者,市优秀专家(三届)、市领军人才等荣誉称号。
主持省、市重大攻关课题4项,主持及合作国自然课题2项,参与级攻关及支撑计划项目三项,获科研经费280万元。发表专业学术论文90余篇,SCI收录论文21篇,培养硕士、博士研究生22名。参编《临床基本技能》、《物理诊断学》等级规划教材2部。
擅长领域
夏教授在几十年工作中不断总结经验,将所学灵活运用在临床治疗中。主要擅长各种呼吸系统疾病的规范诊疗,尤其在治疗哮喘及咳嗽变异型哮喘、气管炎、支气管扩张、肺气肿、间质肺炎、慢阻肺等呼吸常见病方面技术精湛、疗效卓越!
肖 桂 贤
·沈阳医学会第一届肺癌分会委员
·沈阳医学院附属第二医院呼吸内科主任
·辽宁省医学会呼吸病学会分会肺栓塞及肺血管学组委员
·沈阳市医疗事故鉴定专家组成员
名医介绍
1989年毕业于同济大学医学院,学士学位。从事呼吸内科工作多年,有丰富的临床工作经验,撰写论文数十篇,主持科题两项,参与出版书籍“临床呼吸内科疾病诊治学”副主编。
真心为患者,踏实做学术!秉承医学技术、医学理念不断更新,奉献、奔波于呼吸之间,亦是其为之奋斗终身的信仰!
擅长领域
对急上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、慢阻塞肺疾病、呼吸衰竭等常见多发的呼吸病有着丰富的临床经验。特别是对肺炎及白肺危重症的救治有独到的见解。采用中西医联合治疗慢肺源心脏病合并心力衰竭,取得了良好的临床效果。在呼吸病方面造诣颇深,康复者络绎不绝。
杨 明 忠
·北方呼吸病研究院院长
·沈阳燕都医院学科带头人
·中国医师协会呼吸医师分会、重症医学医师分会委员
名医介绍
毕业于白求恩医科大学,从事临床专业工作40余年,呼吸内科主任工作30余年。对呼吸内科系统的专业具有深厚的理论基础,积累了丰富的临床工作经验,能够解决呼吸内科复杂的临床专业问题。从事临床专业工作以来,先后在各级医学刊物及学术会议发表论文20余篇,参与编写《急诊抢救》等专著。
擅长领域
对呼吸系统的支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺、慢肺源心脏病、间质肺炎、肺纤维化、肺梗死等疾病的治疗有一定的造诣。并针对肺炎、白肺等呼吸系统多发病总结出一整套完整的诊断治疗常规,在临床上应用于呼吸系统患者,并取得了良好的效果。
高 红 英
·中国医师协会中医师分会委员
·原北京中西医结合医院中医科主任
·中华医学会中医耳鼻喉科专业耳内科专家委员
·沈阳燕都医院中医科主任
名医介绍
毕业于辽宁中医药大学,曾在白求恩医科大学深造,2003年出访荷兰并在当地学,2005年回国后一直从事呼吸内科、耳鼻咽喉科临床工作。30年的持续学让她拥有了丰富临床经验和与国际接轨的专业知识,多次在国际学术探讨中被权威机构评为“中国喘先进典范”和“治喘标兵”。
高主任在《中外医药研究》、《世界最新医学》等学术期刊发表论文多篇。用自己对医学求真的执着与不畏艰辛的付出赢得了赞誉。以下是部分奖项和文献:
2008年获得“中医葯成果奖”
2015年获得“中国哮喘研究突出贡献奖”
2017年获得“中医耳内科李时珍奖”
擅长领域
各种呼吸系统及耳鼻咽喉疾病的中医、中西医结合诊断与治疗,如慢阻塞肺疾病,哮喘及咳嗽变异型哮喘,肺间质疾病,慢咳嗽,咽炎,肺部感染,支气管扩张;耳聋、耳鸣、脑鸣、眩晕等耳内科疾病的诊治,疗效突出,受到广大患者的好评。
杨 文 树
·北方燕都呼吸病研究院副院长
·著名中西医结合呼吸病专家
·医大一院李丽云名医工作室主任
名医介绍
1992年毕业于中国医科大学临床医疗系,从事呼吸临床工作30年。2012-2016年曾多次在中国医科大学附属第一医院、中国人民解放军第二〇二医院进修,深入探究学呼吸科先进医疗技术。
擅长领域
常见呼吸科疾病的诊疗,如慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、慢肺心病、呼吸衰竭、气胸等。拥有诊治肺炎、白肺等多发病的丰富临床经验,疗效甚佳,以专业医术及优质的病患服务获得了患者的一致赞赏。
石 莹
·副主任医师
·著名呼吸病专家
·中国医师协会呼吸医师分会委员
·北方呼吸病研究院副院长、主任研究员
名医介绍
1993年毕业于沈阳医学院,从事呼吸内科诊疗及综合内科工作30年。具有丰富的临床经验和处理疑难复杂问题的能力,曾在北京中日友好医院进修2年。多次受邀参加中华医学会呼吸病学年会等业内峰会,其学术报告观点新颖,立论精彩,多次受到与会专家团肯定。能够不断吸取国内外专业发展的新知识,新动向,全力救治病人和急危重症患者,受到广大患者的好评!
曾在《世界最新医学》、《中外医药研究》等重点刊物上发表学术论文10余篇,参与研发了专利技术——RSD呼吸病标准化康复体系,造福了广大呼吸病患者。
擅长领域
呼吸系统常见病、多发病的诊治。尤其在治疗哮喘及咳嗽变异型哮喘、气管炎、支气管扩张、肺气肿、间质肺炎、慢阻肺等呼吸常见病方面技术精湛、疗效显著!
余 宵
·沈阳燕都医院特聘专家
·沈阳市医师协会重症医学分会委员
·辽宁省医学会重症医学分会委员
·沈阳医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员
名医介绍
党员,主任医师,中国医科大学兼职教授、现任重症医学科主任,1985年毕业于中国医科大学,多年来一直从事危重病人的临床诊断及治疗工作。曾在国内外重点刊物上发表学术论文10余篇,获沈阳市科技进步二等奖1项,三等奖2项。他的论文指导过很多哮喘医生进行临床治疗和理论研究。其主导编撰及参与的《新编中医哮喘疾病》、《中国呼吸与危重监护》等哮喘科专著,对推动我国呼吸疾病的发展起到了积极作用。
擅长领域
从事呼吸与危重症医学科工作30余年,全面掌握呼吸与危重症医学科疾病的诊断、治疗和预防。擅长机械通气、CRRT等技术与燕都哮喘患者的实际结合,特别对哮喘、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭、冠心病、肺炎及白肺和各种心律失常等疑难重症的救治,有较深造诣和丰富的临床经验。
高 福 玲
·北方呼吸病研究院名誉院长
·原呼吸疾病专家组副组长
·中国医师协会呼吸医师分会委员
名医介绍
高福玲主任一心致力于呼吸病的科研与临床治疗,在重症及顽固呼吸病治疗上效果显著,受到广大患者的一致好评!曾在《中外医药研究》等学术刊物、高端医学会议上发表20多篇学术论文。
擅长领域
高福玲主任在著名三甲医院工作40年,在哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、慢阻肺、肺炎、白肺等呼吸病的治疗方面取得瞩目的成绩。参与研发了专利技术——"RSD呼吸疾病标准化康复体系",康复患者无数。
沈阳燕都医院是致力于呼吸疾病临床治疗与研究的二级专科医院,是中国医大一院技术协作中心,辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心,京沪辽专家公益优秀单位。主流媒体争相报道,是辽宁卫视《第一时间》合作伙伴单位、辽宁都市频道品牌栏目专家特约医院等。定期邀请知名医生联合会诊,上下呼吸疾病同治,坚持科学规范、与时俱进的管理理念,追求高品质诊疗服务和就医体验,逐渐成长为辽宁省乃至东北地区大型现代化呼吸专科医院。
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