医生用表情包就不专业吗？一文探索表情包闯入医学领域后的影响

　　本文作者：yanger

　　想必大家对下面这些 Emoji 都不陌生吧，网络社交中它们无处不在，因其具有生动活泼，直观高效的特点，迅速替代文字成为情绪表达的载体。

　　但，当这些看似娱乐的表情包闯入严谨的医疗卫生领域中，又会擦出怎样的火花呢？

　　

　　图片来源：微信截图

　　一项评论曾指出，Emoji 是一种促进医疗沟通的语言。

　　在传统的医疗保健工作中，临床医生通常依靠口头和书面语进行医患沟通，而随着数字医疗技术的出现，临床医生开始不断探索新的沟通模式。

　　例如在短语「Sad-[HR-120]-」中，英语、数字和表情符号元素的组合有效地传达了复杂的患者信息，表明在医疗保健环境中对有潜在自杀念头患者的关注。

　　此外，在医生之间的交流中，表情包也可以成为传达意思的工具，比如「thumbs-up emoji()」常用于表达「批准」或「ok」。

　　

　　图片来源：文献截图

　　尽管已经有研究初步揭示了表情包在医疗沟通中可能的积极作用，然而，在临床工作的日常沟通中，使用表情包或表情符号到底是否恰当和实用，以及是否会影响医生在患者和同行心中的专业形象，目前还众说纷纭。

　　近日，JAMA Network Open 发表了一项研究《Content Analysis of Emoji and Emoticon Use in Clinical Texting Systems》，探讨了临床医生在专业医疗交流中使用表情符号和表情包可能带来的影响。

　　结果表明表情包和表情符号的使用主要用于传达新的信息，加强互动和沟通，而对表情包会影响医生专业性的担忧目前证据尚不足。

　　

　　图片来源：Pubmed

　　研究设计

　　本次定性研究对来自安全临床短信平台的临床短信（clinical texting systems，CTS）进行内容分析，旨在评估表情包和表情符号的沟通交流能力。

　　在 2020 年 7 月至 2021 年 3 月期间，共有 80 名医院医生参与了本研究，使用第三方电子病历系统作为主要沟通工具，聊天窗口包含近 2000 个表情符号可供选择。

　　研究团队从收集到的所有信息中随机抽取 1% 作为样本进行两轮分析，包括非住院医生发送给住院医生的信息和住院医生发送给其他临床医生的信息，其中至少含有一个表情包或表情符号。

　　研究小组成员包括一名受过博士培训的语言人类学家、一名具有电子卫生通信专业知识的卫生服务研究员、一名临床信息学专家和一名从事临床通信的研究专家。所有数据都进行了脱敏处理。

　　相比表情符号，医生之间沟通更喜欢用 emoji，本次研究共收集到了 129360 条消息，从中抽取了 1%（1319 条消息）的样本进行分析。

　　这些信息中共包含 42 种不同类型的表情包，医生最常用的 emoji 包括竖起大拇指 (46[39%])，微笑 (10[9%])，笑哭(17[6%])，(6[5%])。

　　

　　图片来源：文献截图

　　与表情包相比，表情符号的使用率就低得多了（表情包的使用频率是表情符号的 3 倍）。本次研究发现最常用的表情符号是 :) (29[73%])，紧随其后的是 :( (5[13%])，:/ (13[8%])，:-) (3[8%])。

　　医生发表情包更多时候是为了情感表达

　　那么，表情包和表情符号在医生沟通交流之间频繁地出现，到底发挥着怎样的作用？

　　研究发现，表情包和表情符号在交流中承担了一部分语言功能。

　　如下图所示，61% 的临床医生认为表情包是一种直观的情感表达方式，通常用于传达内心感受或帮助解释信息，例如「用甲硝唑抗厌氧菌，不用要克林霉素 :) 」。

　　此外，表情包和表情符号还经常用于单纯的寒暄 (49[32%])，作为打开、保持、关闭或确认沟通渠道的手段。

　　

　　图片来源：文献截图

　　在具有表达情感功能的表情包中，69% 代表了积极的情感，比如快乐和幽默，而 31% 代表了消极的情感，如悲伤或失望。

　　在这种情况下，表情包主要用于适当软化发信人对收信人的批评：「你抛弃了我 !() 那有点痛。」又或者，表达拒绝的同时伴随着道歉，传递同情和肯定的情绪：「很抱歉直接拒绝了你。」

　　此外，添加表情包有时候还会改变对聊天信息中的内容解读，俗称阴阳怪气。如下图：

　　

　　图片来源：文献截图

　　在这里，表情包将信息重新定义为讽刺而不是真诚，重新定义了它所传达的信息和互动氛围。

　　然而，临床医生很少使用表情符号来指代具体事物、事件或想法 (11%[7%])，大多时候表情包对医生而言只是一种辅助。

　　医生使用表情包，就不专业吗？

　　随着社交媒体的发展，人们越来越热衷于在日常的闲聊和对话中使用到表情包。然而当前大众普遍还是认为，在正式场合和专业交流中使用表情包可能是不太合适的。

　　例如，既往的一项研究报道，在工作环境中使用笑脸符号可能会降低人们对工作能力的看法，因为它被认为不适合这样的正式场合；同样地，另一项研究表明，使用表情符号会让发送者显得「幼稚」。

　　然而，本研究并未发现在医疗环境中表情包或表情符号的使用会特别贬低患者或引发对医学上的担忧，也没有观察到任何沟通上的误解或其他负面影响。

　　所以，对表情包会影响专业性的担忧可能来源于刻板印象而非实际情况。

　　与之相反的是，学者们最近开始呼吁将表情包纳入专业的医患沟通和公共卫生领域的交流中，因为表情包可以更好地通过传达积极的情感和共识来促进沟通，并且有潜力改善人际关系。

　　此外，临床上其实已经开始尝试将表情包与医学场景进行融合，例如一种可交互式的基于表情包的视觉模拟量表，多用于疼痛评估（??）。

　　目前这款开源量表可供所有用户免费试用，并预装在 IOS、Android、Windows 和多数电子医疗记录系统内。

　　我们可以看到，随着数字医疗技术的不断进步，表情包在医疗卫生领域的未来发展潜力是很大的。在医患沟通中引入 emoji，也许会带来另一种可能。

　　作为医生，除了沟通小技巧，发 SCI 也很重要哦！

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