勇闯“禁区”守护平安，摘获“国家级”闪亮名片

　　“快，检查结果出来了，是脑梗死，立刻进行溶栓。”从入院到完成溶栓仅花费了34分钟。近日，在南华大学附属南华医院神经内科医护人员的奋力抢救下，突发中风的吴奶奶夺回了一条命。院领导为神经内科授牌“国家临床重点建设专科”。这样惊险危急的场景，在神经内科时有发生。神经系统是人体最精细、结构和功能最复杂的系统，大脑作为人的神经中枢也被称为“生命禁区”，稍有损伤轻则丧失功能，重则生命垂危。在这里“时间就是生命”，面对众多高难高危高龄的病患，南华医院神经内科的医务人员枕戈待旦，与时间赛跑、与死神搏斗，全力以赴做勇闯、敢闯、能闯“禁区”的守护者。近日，该科凭借高质量的医疗服务、高水平的诊疗技术和高层次的科教能力入选“国家临床重点专科建设项目”。这是2023年衡阳市唯一的一家国家临床重点建设专科，也是近年来衡阳市医疗领域少有的获得该殊荣的科室，更是衡阳市神经内科在学科建设上的首次突破。据悉，国家临床重点专科是国家卫生健康委根据医疗卫生发展需求，遴选产生的代表中国先进医疗技术和管理水平的优势临床专科，具有医疗服务能力强、技术质量水平高、科研教学能力强等特点。科室部分成员。聚焦医疗技术 一系列手术开创先河“没想到脑出血不用开颅就能把我救回来！”近日，何先生和家属前来南华医院神经内科复查，对神经内科医生们几年前的出手相救连连道谢。65岁的患者何先生因突发意识不清、左侧肢体瘫痪3小时急诊入院，头颅CT显示右侧基地节区脑出血，出血量高达62毫升，中线结构左移，形成脑疝。此时若采取内科保守治疗，死亡率极高；若采取传统开颅手术，创伤大且愈后不确定性极高。情况十分危急，如何操作才能最大限度地保障患者的生命安全？神经内科的医生综合评估并与家属充分沟通后，立即在右侧颞部施行颅内血肿微创穿刺。“该微创手术具体是在患者颅骨表面打洞钻孔，再用一直径约5毫米的笔芯大小的软通道引流管，定向穿刺该血肿部位进行引流。当时，在衡阳能开展此项技术的医院少之又少。”脑血管病亚专科蒋福生主任医师如是说。定位、消毒、局麻、钻孔、血肿穿刺、液化、引流……回忆起当时的手术操作，蒋福生依旧对各个步骤印象深刻。精心设计的方案配上精准的操作手法，医护人员顺利为何先生抽吸出30毫升淤血，手术非常成功。术后一天复查，血肿显著缩小，术后三天血肿基本清除干净，术后3周患者便得以下床行走并出院。“科室率先在全市开展了脑出血微创穿刺手术，目前已经累计治疗高血压脑出血3000余例，显著降低了脑出血病人的死亡率。”南华医院副院长袁梅是神经内科脑血管病的学科带头人，尤其擅长脑血管病、睡眠障碍、认知障碍以及头晕眩晕等疾病的诊治。据她介绍，现在科室对脑出血微创技术的掌握可以称得上是炉火纯青，这一类的微创介入与开颅手术相比，创伤小、恢复快、花费少、适应症广，让高龄、体弱的脑出血患者也有了生的希望。此外，针对衡阳地区脑出血高发的形势，该科室微创团队开拓创新，在原有微创穿刺方法上改进，首创改良打孔硬币定位法，明显提高了穿刺准确率，挽救了许多生命垂危患者，显著地减少脑出血的病死率和致残率，为脑出血的治疗成功开辟了一条新途径。改良——立体定向软通道微创介入颅内血肿清除技术也获得了南华医院新技术三等奖。作为国家临床重点建设专科，该科不仅在传统治疗项目上不断创新技术，力图以最小的代价获得最大的疗效，对于近年来困扰市民的睡眠难题，科室也迎难而上，解患者之所难。该科与呼吸内科、耳鼻喉科、口腔科等多学科联合成立睡眠医学中心，为患者提供了心理、物理、药物“三位一体”的综合性、个体化、规范化的医疗服务。“我失眠十多年了，现在治了5天就感觉情况有了明显的好转。”从福建特意前来南华医院就医的杨女士说，这些年因为失眠她辗转多家医院，前段时间病情恶化，即使晚上吃药也睡不上一两个小时，白天昏昏沉沉的，十分痛苦。偶然一次她刷到了南华医院睡眠医疗中心的介绍，怀揣着试一试的心理来到了这里，没想到短短几日的治疗让她的症状有了明显的改善。“睡眠问题不仅仅是无法入睡或睡眠质量差，一些睡眠问题严重时可能会危及生命。比如，部分打鼾患者在睡觉时会出现呼吸暂停，是有可能导致猝死的。”该科睡眠专家张凤英博士介绍，部分症状是睡着后发生的，很多人都不知道，有时危险性会比一般疾病更大。救死扶伤，医术为本。多年来南华医院神经内科在临床上不断突破，诊疗技术不断创新，成功救助患者人数不断攀升。近三年，科室年均门急诊35600余人次，出院4300余人次，手术量660余台次，处理疑难危重病例1600余例。这些成绩得到了患者的肯定，在科室的“患者心声本”上，手写的文字、简朴的话语，字里行间所表达的满是患者及家属的感谢之情。致力卓越服务 全方位关怀温暖人心“本周健康知识讲座的主题是‘脑卒中识别’，一旦发生卒中，时间很重要，所以正确识别是救命的关键……”每周三在南华医院神经内科，医护人员围绕科室常见病开展知识讲座，患者及其家属都可以免费前来了解相关医疗知识。每周日，医护人员则会开展康复公休会，他们来到病床旁一对一指导患者家属，为患者进行床椅转移、偏瘫翻身。理论与实践结合指导，不仅让患者对健康知识有了更深刻的了解，还让患者得到了更好的照顾。寒来暑往，即使再忙碌这些服务也从不间断。而这些只是神经内科患者服务工作的缩影之一，在追求卓越科室发展的路上，该科室始终将优质服务放在心上，并以实际行动提供全方位的关怀。“除了线下的指导，科室每个亚专科都建了线上的指导群，并在群里设置了群管理小组和组长。”据科室护士长邹娇丽介绍，组长们会不定期在群里发布相关的健康知识，对于群里的提问，专家们一定会在24小时以内回复，帮助离院在家的患者做好康复训练，提供全周期的服务。除了专业医疗指导，这里还不乏人文关怀。每到中秋节、新年和元宵节等特殊时节，科室便会将月饼、热腾腾的汤圆、水饺送到患者的床头。当得知患者生日时，科室还会为其送上生日蛋糕和鲜花，常常让患者和家属开心得合不拢嘴或感动得热泪盈眶。“这里的医护人员都很耐心，对待我们就像家人一样，时常到病房里关注我们的情况，在这里住院真的觉得很安心。”患者唐女士笑着说道。“这周的卓越病房是你们，这是给你们的小礼品，要再接再厉呀。”邹娇丽将流动红旗送到了患者的手上。据她介绍，为改善病房整体环境，充分调动病人参与病房管理的积极性，每周科室还会评比“卓越病房”，“开展这个活动后，病房环境整体上有了很大的提升，患者也住得更舒服了。”科室医护人员关爱的目光也不仅仅局限在来院就诊的患者。8月17日，为向大众宣传健康睡眠的重要意义，睡眠中心学科带头人汤永红教授带领他的团队来到了衡阳市第四人民医院开展科普知识宣讲的义诊，结合具体的案例，他们生动有趣地普及了多种治疗睡眠障碍的方法。而这样的健康之行一直以来就是科室的优良传统，走访基层进行义诊、免费送药；主动进社区，为居民举办健康知识讲座；为乡镇卫生院医生和乡村医生巡回讲课……耒阳、衡东等一些偏远的地区也留有科室医务人员的足迹，大家用实际行动传播健康知识、待患如亲，为提高基层医疗水平贡献自己的力量。此外，医院健康之行的足迹也踏上了国际公益援助之路。在今年院内的医师节表彰大会上，南华医院副院长、神经内科主任医师陈勇军在非洲发来了视频祝福，视频里艰苦的环境和不屈的作为令人动容。作为中国（湖南）第24批援塞拉利昂医疗队的队长，陈勇军身上的担子不小，他不仅是医生，还是护士、搬运工、水电工……面对众多危重病症的诊治，他责无旁贷地冲在最前面。这份不畏艰难、奋勇拼搏，时刻以患者为核心的精神跨越万里，鼓舞着国内的同仁们。追求卓越，服务先行。南华医院神经内科主任张平表示，未来，该科将继续加强专业建设、狠抓优良医德医风，力争到2025年，打造出一支“以患者为中心”的复合型、创新型、服务型学科团队，成为患者的医心人、知心人、贴心人，全心全意守护患者生命健康。建设强势队伍 薪火相传跻身“国家级”8月17日下午，南华大学附属南华医院举行庆祝第六个中国医师节暨表彰大会，会上院领导高度肯定神经内科的发展成效和服务理念，为其举行“国家临床重点建设专科”授牌仪式。“科室能够取得今天这样的成绩，人才是第一位的秘诀。”张平介绍，这两年科室利用“引进来+走出去”的方式积极培养人才，2022年共引进博士3名，考取脱产或在职博士2名。目前整个科室医师的博士化程度已经达到了30%。自1964年创建科室以来，在各届学科带头人的带领下、全体医护人员的努力下，科室共主持了国家自然基金5项、省部级课题30多项、南华大学教改课题20多项，发表SCI论文30余篇、中文100余篇。术业有专攻。神经内科的病因常常比较复杂，为了让患者接受更好的治疗，科室还按照“大神经科、亚专科”的总体发展思路，派专人专病学习，精细化做强科室，目前科室共有脑血管病、癫痫与神经遗传、神经退行性疾病、睡眠与认知障碍、神经免疫与感染五大亚专科，患者在就诊时可以根据需求，找到更加专业的医生。除了以各种方式增强教学科研能力，科室还积极利用传帮带机制增进临床实践能力，并在湘南地区率先实施专科护士培养计划，全方位帮扶科室全体人员。“神经内科分科细化，睡眠亚专科的建设更有发展空间，所以我去年便从北大医疗来到南华医院工作。”新引进的唐颖峰医师说，南华医院的工作具有良好前景，坚定了他要留下来的心。现在，南华医院的睡眠专科顺利步入正轨，引领着湖南地区睡眠专科的发展。作为湘南地区最早建制的神经内科，南华医院神经内科的视野一直放在前沿，行动一直走在前列。现有科室从过去相对简陋的环境发展到拥有三个病区、一个神经重症监护病区、160张病床的规模，更是以卓越的疗效获得了多份国家级、省级、市级殊荣。科室是中国卒中中心首批联盟单位、中国睡眠研究会常委单位、中国神经变性病专业委员会常委单位，湖南省医学会神经内科学专业委员会副主委单位、湖南省卒中联盟副理事长单位，衡阳市医学会神经内科专业委员会主委单位。科室发扬“薪火相传”的传统，秉承“人才创新”的理念，系紧传帮带纽带，加强学科精细化建设，努力成为国家区域性神经急危重症及疑难疾病诊治中心，积极推动本硕博研究生教育、住培医师教育及科研要位居国内外前列，实现专科建设的全面发展。医之大者，德术兼备。在这条荆棘密布的医学征程上，南华医院神经内科已经走了近60年，一代又一代人用自己奋斗的汗水，一次又一次地创造了生命的奇迹，在每一个危急关头他们挺身而出，勇闯生命禁区，以凡人之躯践行着白衣的初心使命。在日复一日、年复一年的工作中，他们将仁心仁术的医学火炬不断传递，让科室永远走在区域神经内科发展的前列。张平表示，科室将以国家临床重点专科建设项目为契机，在高质量发展战略指引下，不断提高医疗技术水平、优化医疗服务模式、完善人才战略布局、提升科室核心竞争力，形成高质量临床专科能力建设的长效机制，发挥更大的区域辐射作用，以实际行动担起了新时代的健康使命，努力铸就着医学领域的时代新功！（衡阳日报全媒体记者 朱嘉林 见习记者 彭 静 通讯员 陈染羲）举报/反馈