山东下个月或出现首波感染高峰！吸入式新冠疫苗开始接种，全球首个！
“我感觉身体不舒服，是不是也阳了……”在流感高发季节，随着全国各地疫情管控措施的进一步优化，不少人在调侃“阳过”“重阳”段子中，有了些许焦虑。抗原自测盒、N95口罩、连花清瘟、布洛芬等医药物品一时间成为紧俏品，甚至平日里名不见经传的黄桃罐头也能跟着火一把。
当下，有无所谓“免疫者”？抗原检测该啥时候用？感染后是否一定要去就医？这波疫情高峰会在什么时候出现，又该如何应对……对此，山东第一医科大学附属第一医院—山东省呼吸疾病研究所所长医学博士，博士生导师，主任医师，教授，山东省新型冠状病毒肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长董亮，针对上述热点问题给予权威解答和建议。
绝大多数可居家吃药治疗
身体出现三种情况需就医
现阶段新冠感染数据显示，无症状和轻型占据绝大多数，并不需要去医院治疗。董亮表示，对于这类患者，在居家隔离期只要对照自身症状吃药即可，“比如说有发烧现象就吃退烧药，咳嗽症状就吃止咳药，然后适当吃一点中成药的抗病毒的药物，包括连花清瘟等就可以度过。”
董亮建议，市民不需要囤积大量相关医药物品。除了连花清瘟外，具有疏风解表功效的中成药荆防颗粒等，具有清热解毒功效的宣肺败毒颗粒、复方西羚解毒胶囊等，具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、杏贝止咳颗粒等，以及适用于鼻塞流涕明显症状的散风通窍滴丸等药物也均适用。“大家不要看准一种药一次性大量购买，有7天至10天吃的量就可以了。另外，没有一种药物可以起到预防新冠作用，大家切不可随意用药。”
身体出现什么现象该就医？在董亮看来，体温连续三天超过38.5℃且不退烧，出现呼吸困难胸闷现象，以及原有的基础疾病加剧现象需要就医。另外，还包括对孩子及孕妇等特殊人群的情况，需要及时到医疗机构就诊。因患者对自身身体真实状况会难以判断清楚，他建议，应该加强基层医疗机构对患者随访，可以减缓120的压力，让真正有需要救治的患者得到及时的治疗。
身体强壮≠不感染
有好习惯人群不易患新冠
最近，“超级免疫者”的词汇屡屡被提及。感染时间早晚、身体恢复的快慢是否与身体强壮程度有关？对此，董亮表示，身体强壮并不等于不感染，或者说抵抗新冠病毒的能力越强，“因为人群对新冠病毒属于普遍易感。现在大家调侃时说‘大多数人会出现阳性’，这是有很大可能性。”
截至目前，尚未发现有人身体内有针对新冠病毒存在的抗体。虽然没有“免疫者”，但是在董亮看来，因人与人之间体质及生活方式不一样，有些人比较注意，外出戴口罩时间比较长，与别人保持一定的社交距离，同时饮食和生活卫生习惯也很好，这样就不容易患上新冠。
董亮呼吁大家应该正确看待目前的奥密克戎病毒，有两个极端现象不可取。“第一个极端就是轻视病毒，认为自己出现阳性是早晚的事情，心理上放松警惕，彻底‘躺平’。目前，奥密克戎的毒性降低了，但是传播性还是比较强。我们应该做到让感染的时间尽量后移。因为在整个暴发过程中，周围病毒载量高低，对人体影响也有相应变化。例如，10个人中有9个阳性，而剩余1人接触的病毒载量过高。反之，仅有1个阳性，虽然也有传染力，但是病毒载量低，甚至还会有‘死病毒’，对身体不致病且还有可能促进产生抗体。第二个极端就是过度恐惧，其实这是完全没有必要的。现阶段只要做到打疫苗，平时出门正确佩戴口罩，防聚集就不需要害怕病毒。”
“阳过”后三至六个月不会“重阳”
抗原人手一盒用半年
有不少市民担忧自身感染奥密克戎变异株新冠病毒后，是否会重复感染？对此，董亮表示，在三至六个月之内不会重复感染奥密克戎，但是一旦出现其他变异株或者变异体的时候，存在重复感染可能性。
在抗原自测盒使用方面，董亮认为在接下来相当长的一段时间，抗原自测是一个非常重要的手段。目前我国已经批准使用的抗原检测试剂敏感性在75%～98%之间，特异性还达不到100%，所以相较于核酸检测来说，它的准确度仅略低一点，即使存在假阳性的可能性也仅有1%。居民在检测中发现自身出现阳性后，要选择居家隔离治疗，能减少流动性，进而减少病毒的扩散。“做抗原检测应该选择有症状的时候，尤其伴有发烧现象。在自测结束后，居民可将采集拭子及盒子装到袋子里，按照污物处理即可，无需按照医学生物垃圾处理。”
董亮还建议，大家不需要一次性囤积大量的抗原自测盒。“一个发病治疗周期大多7天左右，如果没有相关症状没必要一天一测。”目前，一个抗原自测盒包装里有25条，足够一个人使用半年时间。
下个月或出现首波感染高峰
应做好三个防疫重点
随着疫情防控措施进一步优化，是否会带来新一波的疫情高峰期？对此，董亮认为高峰期必然会到来，“山东省的疫情防控工作比较严谨落实到位，第一波高峰期会比其他地区有略微延期。我预计应该在明年1月份。另外，城市比农村人口密集，农村的疫情高峰期会相对晚一些。”
尤其春节前后，人员流动性比较大，对疫情防控工作是一个比较大的挑战。他建议，回老家看望老人的时候应该戴上口罩，尽量与老人说话保持一定的距离，降低受到感染的可能性。
此外，为了解决医疗挤兑现象，部分方舱职能已经转变成为亚定点医院，可以用于收治普通型和重型的新冠患者。“当然，接下来可能所有的医疗机构都要开展收治新冠肺炎患者的准备。”董亮坦言，这是一项比较大的挑战。不过，医疗机构已经在紧锣密鼓地准备，一个月左右的时间即可完成。
董亮表示，接下来防疫重点和目标首先是推动老年人疫苗接种工作，对于老人和儿童等群体要增加营养，有一个好的精神状态；其次个人应该继续做好防护；第三则是医疗机构应准备好相应的医疗资源，其中包括重症的床位等需求。
12月15日起
全球首个雾化吸入疫苗-5型
腺病毒载体新冠疫苗
在青岛西海岸新区开始接种
据了解，该款新冠疫苗的原理为用雾化器将疫苗雾化成微小颗粒，通过口腔吸入的方式完成接种。
该款新冠疫苗，可以避免针刺接种的痛疼，并激发人体产生黏膜免疫，一呼一吸间即可获得高效免疫保护。
目前，吸入用5型腺病毒载体新冠疫苗，仅用于加强免疫接种。
已全程接种2剂次灭活疫苗或1剂次康希诺肌注式5型腺病毒载体新冠疫苗，满6个月的18岁及以上人群（其中60岁及以上人群满3个月即可）均可选择此疫苗开展1剂次加强免疫接种，已完成加强免疫的人群暂不接种。暂不用于基础免疫接种。
当前，接种新冠病毒疫苗仍然是现阶段有效的防护手段，可以最大限度降低重症率和死亡率。
由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成新冠疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18至59岁人群相对较低，所以建议老年人符合加强免疫接种条件的，请抓紧进行加强免疫接种。
吸入式新冠疫苗是目前可供老年人加强免疫的疫苗之一。
让我们齐心协力，全程接种疫苗，以作为抵抗新冠病毒的更坚实盾牌。
接种“吸入式”新冠疫苗
这些常识你应知晓
Q
什么是吸入用重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）？
A
吸入用重组腺病毒载体新冠疫苗（5型腺病毒载体）由康希诺生物股份公司研制生产，疫苗成分与肌注式腺病毒载体疫苗（5型腺病毒载体）一致，为经口腔进入呼吸道进行免疫，无需注射，不仅可激发体液免疫和细胞免疫，还可激发黏膜免疫，提供多重保护。
Q
吸入用重组新型冠状病毒疫苗安全有效吗？
A
经国家卫生健康委建议，国家药监局组织论证同意，康希诺吸入用重组新型冠状病毒疫苗于2022年6月17日获国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班批准作为加强针纳入有条件紧急使用，有效性和安全性均有充分保证。
研究数据显示，本疫苗接种后针对德尔塔和奥密克戎变异株均有良好的加强免疫效果。
总体不良反应发生率低，且绝大多数反应为轻度，加强接种后6个月内未发生严重不良事件，尤其在老年人中安全性表现更佳。
Q
现阶段吸入用重组新型冠状病毒疫苗使用目标人群？
A
目前吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）仅用于加强免疫接种。
已全程接种2剂次国药集团中国生物技术股份有限公司北京生物制品研究所有限责任公司、国药集团中国生物技术股份有限公司武汉生物制品研究所有限责任公司、北京科兴中维生物技术有限公司生产的灭活疫苗或1剂次康希诺生物股份公司生产的肌注式重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）满6个月的18岁及以上人群均可选择此疫苗开展1剂次加强免疫接种（其中60岁及以上人群满3个月即可）。
Q
现阶段吸入用重组新型冠状病毒疫苗可以用于基础免疫吗？
A
吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）暂不用于基础免疫接种。
Q
接种吸入用重组新型冠状病毒疫苗是否会影响核酸检测结果？
A
不会。吸入用疫苗中不含现有核酸检测靶标，接种后可以正常进行核酸检测，不会影响检测结果。
Q
哪些情况不建议接种吸入用重组新型冠状病毒疫苗？
A
1、对疫苗中的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
2、既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
3、患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者；
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
5、妊娠期女性。
Q
对于慢性病人群可以接种吸入用重组新型冠状病毒疫苗吗？
A
现有证据显示，肥胖、高血压等常见慢性病患者是新冠病毒感染后发生重症死亡的高风险人群，是新冠病毒接种的优先重点人群，现有各种技术路线新冠病毒疫苗在慢性病人群中接种未见安全性风险增加，考虑到风险和收益，对于健康状况稳定的慢性病人群不作为该疫苗接种禁忌人群。
对于有哮喘病史、慢性阻塞性肺疾病史及肺纤维化等基础性疾病或肺功能异常者，应慎用该疫苗。
Q
接种吸入用重组新型冠状病毒疫苗需要做好哪些准备？
A
1、带好身份证和口罩；
2、接种时提供以往的新冠疫苗接种记录或证明；
3、充分了解自己的健康状况、过敏史、疾病史、既往有无疫苗反应等情况，方便接种时如实向医生告知。
Q
吸入前需要做好哪些准备？
A
正式接种前，可在接种医生指导下自行练习1-2次；
1、先深呼一口气（不可对着雾化杯呼气）；
2、口含雾化杯吸嘴，深吸至杯中无雾；
3、憋气5秒以上（最少5秒），然后正常呼吸，接种结束。
Q
如果吸入失败怎么办？
A
需重新吸入一剂次疫苗，仅允许重复吸入一次。
Q
什么情况属于吸入失败，需要重复吸入？
A
经接种医生研判，若发生；
1、吸入后雾化杯内存有明显的雾状气体；
2、吸入过程中（包括5秒憋气期间）发生咳嗽、提前吐气等情况，均属于吸入失败。
Q
吸入失败以后再次补吸一次会不会有风险？
A
不会。正常情况下，每1次人用剂量为0.1mL，吸入失败才会再吸一次，两次累计最大吸入剂量为0.2mL。临床研究结果显示，接种0.2mL剂量安全性良好且不会引起任何与疫苗相关的严重不良反应。
Q
接种吸入用重组新型冠状病毒疫苗后需要注意什么？
A
接种本品后应在现场观察至少30分钟；接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、多喝水。
Q
吸入用重组新型冠状病毒疫苗有什么不良反应吗？
A
主要常见的接种不良部位不良反应为口干和口咽不适，全身不良反应偶见头痛和发热等情况，可通过饮水和休息缓解，约1-3天后即可自行消失。若症状较重，应及时就医处理，并向接种点的医生报告。
Q
接种吸入用重组新型冠状病毒疫苗，腺病毒会不会传给家人？
A
不会。腺病毒载体是复制缺陷型，不会在人体内复制，不会排毒，不会感染周围人和环境。
新冠疫苗第二剂次加强针来了！
关于印发新冠病毒疫苗第二剂次
加强免疫接种实施方案的通知
国卫明电〔2022〕531号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部），国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制疫苗接种工作协调组各成员单位：
现将《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年12月13日
新冠病毒疫苗第二剂次
加强免疫接种实施方案
为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步做好新冠肺炎疫情应对工作，保障人民群众生命安全和身体健康，经研究，现提出新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案。
一、目标人群
现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。
二、疫苗选择和时间间隔
（一）疫苗选择。根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：
3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；
2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；
3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。
（二）时间间隔。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。
三、确保接种安全
各地要继续把接种安全放在首要位置，严格按照《预防接种工作规范》要求，规范组织接种实施。各地卫生健康部门要落实接种单位有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有120急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道的“四有”要求，保障接种安全。接种单位要做好加强免疫的接种信息登记和疫苗流向管理，及时准确更新免疫规划信息系统和预防接种凭证中接种记录相关内容。
四、加强组织实施
（一）强化属地主体责任。各地要落实属地管理责任，高度重视并统筹做好新冠病毒疫苗接种工作。要加强对辖区内疫苗接种工作的指导，全面掌握工作进展。地方各相关部门要加强对接，做好工作协同。
（二）落实部门行业管理责任。各相关行业主管部门要指导本行业人员所在单位积极配合地方统一安排，共同做好组织动员工作。
（三）加强监督指导。要密切跟踪监测各地第二剂次加强免疫接种进展，及时发现和研究解决相关问题。健全疫苗流向全程追溯体系，完善疫苗全链条安全监管机制，持续加强全流程管理和安全防范。
（四）做好宣传引导。各地和有关部门要根据工作需要，有针对性地制定第二剂次加强免疫接种工作的宣传措施，重点宣传加强免疫接种的目的意义，积极引导目标人群主动接种，特别要引导提升老年人群的接种率。