走进郏县 感受乡村医疗新变化

　　近年来，河南省平顶山市郏县以全国基层卫生健康综合试验区建设为抓手，整合县域医疗资源，打造基层人才队伍，建设信息技术平台，实现群众看病就近、就地、就优。近日，笔者走进郏县基层医疗卫生机构，感受乡村医疗卫生服务的变化。

　　整合县域医疗资源

　　在郏县医疗健康集团白庙分院，占据3层楼的儿童康复科很是醒目。相关功能室内，一些小朋友在医护人员的指导下，或接受精细动作的训练，或接受语言功能的训练。

　　2019年，郏县医疗健康集团挂牌成立，包括4家县级医院、15家乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）。集团推行行政、人事、财务、业务、信息、绩效、药械“七统一”管理，在运营管理方面有更大限度的自主权。同年，集团内的中医院院区与白庙分院共建儿童康复科，中医院院区儿童康复科整体搬迁到白庙分院。

　　在郏县医疗健康集团堂街分院，也有一张“共建图谱”：与人民医院院区共建东南急救站，15分钟急救圈辐射周边乡镇；与中医院院区共建中医馆；与第二人民医院院区共建中医康复科；与妇幼保健院院区共建口腔科、眼科等。

　　2021年8月，郏县被国家卫生健康委确定为全国8个基层卫生健康综合试验区之一。今年6月，郏县召开 2023年基层卫生健康综合试验区建设工作部署会。“我们坚持全链条统筹整合县域医疗卫生资源，深化机制体制改革，强化县域医疗服务能力，筑牢基层医疗服务网底。”郏县县长李红民说。

　　如今，郏县县乡医疗卫生机构共建科室达37个，开展的新业务、新技术达152项。此外，郏县还在基层医疗卫生机构组建慢性病等县乡联合门诊，促进优质医疗资源下沉。目前，郏县有2家乡镇卫生院基本达到二级医院服务水平。今年前8个月，该县基层就诊率达71.13%。

　　激发基层人才积极性

　　最近，郏县渣园乡朱庄村村医明晓杰的身份有了新变化。今年7月，当了十几年村医的明晓杰通过全县“乡聘村用”公开招聘，成为首批190名身份明确的“公家村医”之一。

　　今年，郏县组织对已取得临床类别、中医类别执业医师资格证书或者执业助理医师资格证书的乡村医生进行考试，与通过考试的乡村医生签订劳动合同，将其纳入乡镇卫生院统一管理。“养老有了保障，给我们吃了定心丸，也增加了岗位的吸引力。”明晓杰说出了村医们的心声。

　　家庭医生是推动医防融合的重要力量。郏县在各级医疗卫生机构设置综合服务工作站、家庭医生工作室、健康驿站等，组建91支覆盖县、乡、村三级的“全专结合、医防融合”家庭医生签约服务团队，为签约居民提供集基本医疗、基本公卫服务和健康管理等于一体的一站式服务。

　　“家医对签约服务对象实行红、黄、绿标识动态管理，制订不同的健康管理方案，并按照‘月考核、季分析、半年初评、年终总评’机制进行绩效管理，激发签约医生工作积极性。”郏县卫生健康委党组书记、主任张利恒说，今年前8个月，全县重点人群签约服务26.19万人次，覆盖率达97.66%。

　　信息化赋能健康服务

　　10月12日，在郏县安良镇段沟村卫生室门前广场，70多岁的陈白妮和几位老人唠家常。“前段时间不得劲儿，就在这儿做的心电图检查，中医院很快回了电话，说我低血钾，开了十几块钱的药，吃吃就没事了。”谈起这件事，她感慨不已，“以前得去县里看病，来回要一天时间，还花钱多。”

　　陈白妮看病方便了，这得益于郏县心电诊断中心的建立。该县投入5500万元，建成全民健康信息平台，将医院诊疗、基本公共卫生服务及家庭医生签约服务等信息系统的数据进行动态归纳，实现县域内“医、保、药”信息互联互通；建设远程会诊、医学影像、心电诊断等资源共享“六大中心”，实现“基层检查、县级诊断、结果互认”。

　　今年前8个月，郏县医疗机构共远程会诊6487次，同比增加24.65%；远程心电诊断18949次，同比增加33.11%；远程检验5668次，同比增加63.21%。

　　该县还对居民电子健康档案管理系统进行改造升级，开发出集居民用户端、医生端、政府管理端于一体的共享信息软件，为基层医疗机构配置健康云巡诊车、健康一体机等设备。定期入村为居民提供健康管理的信息会被自动上传至省基本公共卫生服务信息平台。目前，全县农村96%以上的常住人口已建立电子健康档案。

　　融入基层治理体系

　　在郏县，15个乡镇（街道）均成立公共卫生委员会领导小组；377个村（社区）均建立公共卫生委员会，由村党支部书记担任委员会主任，协助完成全村卫生健康工作，进而把卫生健康工作融入基层治理体系、乡村振兴重要内容。

　　郏县以慢病管理为抓手，与中国医学科学院阜外医院合作，争取到中国—盖茨基金会医防融合项目等4个科研项目，探索高血压管理“郏县模式”。

　　在健康老龄化工作方面，该县设置专业化医养结合机构2家，签订协议单位14家，实现县级医院老年医学科全覆盖；探索乡镇卫生院、敬老院“两院一体”发展模式，依托乡镇卫生院、村卫生室对敬老院老年人开展健康管理、上门巡诊等服务，形成“机构+居家社区+医养康养”多层次医养服务体系，惠及老人6300余人。

　　郏县还大力实施健康细胞工程，完善全民健身设施，打造健康主题公园98个，建设健康步道220余公里，实现15分钟健身圈全覆盖；创成省级健康乡镇、健康村庄、健康单位14个，命名“五星”文明健康家庭3391个。2022年，郏县人均预期寿命达到80.39岁，高于全国平均水平2.46岁。

　　“我们以全国基层卫生健康综合试验区建设为抓手，建立特色优质高效的医疗卫生服务体系，努力打造基层卫生健康全国样板，促进居民健康水平显著提高，不断提升群众获得感、幸福感、满意度。”平顶山市委常委、郏县县委书记王景育说。（来源：郏县县委宣传部 王晨可）