唐代的医疗体系，涉及生活方方面面，共同成就大唐盛世！

　　我朝诗人孟郊曾赋诗一首：“春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。”这也正是鄙人此时的心情，但我怎么能和大才子相提并论？孟郊是进士及第，所修之术是为了安邦定国。而小子我不过一介小小医师，也才刚刚成为助教。

　　大唐的太医署共分医、针、按摩、咒禁四科，其中医科共有博士一名，助教一名，学生四十人。鄙人从小研习医术，从医科的学生做起，不久之前刚刚升为助教。能从四十人中脱颖而出，也算是小小的进步，诸位且容我骄傲一次吧。

　　通过望闻问切的方式，我看出各位眼中的疑惑。既然诸位还不太清楚唐朝的医疗体系，请您静坐，且听我娓娓道来。

　　一、唐朝医疗体系与隋朝的异同

　　大唐的医事制度源自隋朝，隋天子无道，历两朝而亡，但是隋朝却有当时世界上最发达科学的医疗体系。我们唐朝的医疗制度，在其基础上，又有所发展，所谓“青出于蓝而胜于蓝。”

　　前朝的医师数目比我朝多的多，据《唐六典》所载：“隋太医有生一百二十人，（唐）皇朝置四十人”。另外，隋朝重视按摩，其按摩师数量更多，分类也更加繁复。

　　比之于前朝，我朝医科设置愈加精细，医官分类更为复杂，数量上却不增反减，用你们的话讲就是“好钢用在刀刃上,花钱花在裉节儿上。”至于按摩师数量的差异，那也只能归结于前朝皇帝热衷享乐，而大唐帝王崇尚节俭，励精图治。

　　

　　二、唐朝的中央太医署是什么机构

　　大唐的政治体制乃是三省六部制，而其医疗体系就像这棵大树上结出的果实。大唐的医疗组织包括医政、医疗和医教三类，而中央太医署将这三种职能融会贯通，是真正的集大成者。

　　太医署隶属于太常寺，最高长官被称作太医令，太医令“掌诸医疗之法”，在他之下有医监四人，分别监管前面所提的医、针、按摩、咒禁四科之事务。医监之后又有相关杂役，负责文书工作。

　　

　　太医署的专业人员有医正、医师和医工之分，他们主要负责治疗。除了专业的治疗团队，太医署还有药园师，他们主要负责草药的种植和收采，中药的收集制作是个技术活，有刮、削、捣、筛之法，通过药园师的细致工作，我们一线技术人员，才有足够的弹药。

　　太医署有自己的药库，除此之外，身为国家最高级的医药机构，太医署还将药源和药剂师扩展到大唐诸州诸府，“凡课药之州，置采药师一人”。

　　这里要引出另一个专门机构，即殿中省尚药局。此机构专门为皇家服务，给皇帝打工，听着万分荣耀，却绝不是轻松的活计。

　　首先从制药说起。皇帝吃的药被称作御药，御药的制作，务必严格依据各种药材的三性、五味和七情，为了保证足够的安全，制作过程要在各个部门长官包括将军卫的共同监视下进行，最终制成的御药又有汤、丸、散之分。制药完成，医生先行品尝，然后备注时间，方能封印备用。

　　为皇帝治病医生的叫做御医，理论上他们只为皇帝、嫔妃、王公和禁军服务。御医是全国上下医术最高深的医生，但这也是最苦命的职业，治好病属于本分，治不好却常有性命之忧。

　　大唐的医学能够传承，都要归功我朝较为普及的医学教育。太医署类似于你们那个年代的国家医学科学院，也承担了培育人才的职能。

　　太医署内设有博士作教师，学生课业则由博士、助教共同教授，学生使用的教材是《本草》和《甲乙脉经》，通过系统的学习，学生要做到识药形，知药性，并且能深入了解中医各种脉象知识。

　　因为本人在医科学习，对本门学科还算相对了解，剩下三门就不明所以，只敢稍加介绍了。针博士教授学生“经脉孔穴，使识浮、沉、涩、滑之候”；按摩博士教学生按摩技法，以达到身体活络，四肢通畅之目的；咒禁的学科，在你们看来，可能有点迷信的意思，他们更多的是心理或者气功疗法，这里不提也罢。

　　经过我的描述，各位看官就能清晰地知道，唐代的太医署乃是世界史上建立时间最早、建制规模最大，分类最科学的医药学校。身为其中的一员，我们感到由衷的骄傲。

　　三、唐朝地方上的医疗机构

　　以上所言，都是中央的医疗组织情况。我们且把眼光下移，看看地方上的医疗组织。

　　同中央类似，各个州府都有自己的医疗机构，其成员亦是分为博士、助教和学生。助教和博士，坐镇大本营，负责本州的主体医疗，“以百药救疗平人有疾者”，学生则下放到地方，“掌州境巡疗”。与中央不同的是，因为资源有限，地方的医疗和教育不分家，学生在实践学习中不断进步成长。

　　按照规定，每个州府的衙门里都要必备《本草》和《百一集验方》，且要与经史典籍放在一起。我朝皇帝皆是圣主，明白水能载舟的道理，玄宗在位时，特意制作《广济方》，颁示天下，还把博士的品级不断提高，表明对人民健康的重视，

　　各个州府也有专员负责采药、制药之事。制成的药共有两种用途，一者为本州所用，另外，其中的精华还要上贡朝廷。靠采摘制作，可能还不能满足需要，各个州府也会在市场上买卖自己所缺药材。

　　

　　唐朝还一个很温情的机构，类似于你们那个时代的福利院，我们称其为疠人坊和悲田养病坊。疠人坊为寺院所设，乃专门隔离麻风病人的医院；悲田坊则是一所贫民救济机构，可供病人及无家可归者长期居住疗养。

　　四、唐代的军事医疗体系

　　说完地方上的医疗组织，还要表一表大唐的军事医疗组织。用你们的话讲，“有江湖的地方就有纷争”，江湖都会有冲突，更别提国家了，在任何朝代，军人都是刀头舔血的职业，而有生老病死的地方，就少不得我们医生的身影。

　　和平时期，中央禁军的医疗由殿中省尚药局负责，南衙军更像皇帝的私人武装，南衙兵由太常寺供给医药。

　　以上是安全时期的编制，有道是水无常形,兵无常势，征战期间也有专业的医疗组织。按照《医疾令》之规定，行军征战之时，每五百人要安排一名医师。随军出征，需要携带大量药材，按照人均一份的规格准备，所带医药能治疗创伤、疟疾等疾病，真乃居家旅行之必备良药。此外，打仗之时，所经过的每个府镇，也有义务提前备好医药，以备不时之需。

　　除了设置医生，我们还设置一个专员，这个专员的职能更像是你们时代的护士，他们专门负责护理调养伤病的军人，还要做好传染病的防护工作。军队里对受伤的军人颇为人性，按照规定，行军途中，若然有患重病的兵士，可以于当地就近安置。

　　唐朝可以说是骑兵的巅峰朝代，我朝的骑兵，身挂明光铠，胯下骑着的是蒙古良马，多以槊作为进攻武器。毫不夸张地说，唐朝骑兵是那个时代世界上最强的骑兵，骑兵相当于你们那个年代的坦克，为了保持强大的战斗力，对马匹的监管便显得尤为重要。

　　

　　五、兽医的普及，是唐朝医疗制度的一大特色

　　这里又要引出另一个职业，那就是唐朝政府的兽医。别拿豆包不当干粮，兽医也是医生。兽医的普遍出现，也是唐朝医疗制度的一大特色。兽医主要给马匹看病，他们主要供职于两大机构，分别是太仆寺和殿中省尚乘局。

　　马是人类的好朋友，通过孜孜不倦地钻研，兽医对马匹有极深的了解，相关兽医的治疗理论也在此时建立起来。《唐六典》所载，“凡马病，灌而行之。”马匹常得五种病，分别为筋劳、骨劳、皮劳、气劳和血劳。每种病有其发病之因，也便有治疗之法。

　　行军征战之时，有随行军医，自然少不了随行的兽医。而且马匹待遇与士兵颇为相似，兽医要因马匹数量预备等量的马药，也会准备相关药方，以备不时之需。

　　我朝的李筌曾经写作一部《太白阴经》，此书乃是中国古代综合性的道家军事著作，在这部书里，对马匹的描述可谓不厌其烦。《太白阴经》首先讲明马匹对一个军队的重要性，“马之系于军者至矣重矣”。尔后，作者细致地说明，马匹易患之病，以及预防之法，所谓“马有四百八病，盖在调冷热之宜，适牧放之性，常加休息，不可忽视之也”。

　　

　　正是因为政府层面的足够重视，马匹足够出色，我朝的骑兵战斗力才能如此强悍，唐代的骑兵也就资格在历史上留下浓墨重彩的一笔了。

　　六、民间的学医风气颇为浓厚

　　唐朝的医疗水平很是发达，官方层面足够重视，私人习医也呈蔚然成风的趋势。曾写下《滕王阁序》的天才少年王勃，对学医很是用心，他曾经说过“人不可不知医”，昔年长安有个叫曹元的人有几张秘方，王勃悉心求教，并且最终尽得其术。后世的孺子，修习四书五经的间隙，常常阅读几本医书，这个传统很大程度起源于我朝。

　　不管是官家的医学生，或是民间的医学生，都可以走贡举之路，凭借医术有资格进入仕途。我朝的有道明君太宗皇帝，就曾说过：“天下英雄尽入吾彀中。”想来，在他老人家眼里，精通医术之人也算英雄吧。

　　说道精通医术，就不得不提一个人物，他真乃半仙之体。此人名曰孙思邈，他从小被称作“神童”，七岁入学，日诵千余言，孙爷爷从小体弱多病，“汤药之资，罄尽家产”，18岁那年，他立志学医救人，终成一代大家。

　　

　　孙思邈行医多年，广搜天下药方，作《千金方》一书，此书名为“千金”，并不是其中药方价值千金，书名指代的是“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此”。

　　《千金方》是中国历史上第一部临床医学百科全书，被西洋人称作“人类之瑰宝”。在这本书里，孙思邈将妇人方、儿童方置于首要位置，他因此成为倡导妇科和儿科的第一人。不管是医术、理论和德行，孙思邈都趋于完美，堪称我辈之楷模，医药界中的圣人。

　　我唠唠叨叨了大半天，想必各位对唐朝的医疗体系，也有了大体的了解。我在这里，由衷的祝愿各位身体健康，万事如意。