发现磨玻璃样肺结节，日本肺癌专家铃木教授这样说......
体检发现磨玻璃样结节，选择进行日本二诊
一次健康体检，我被发现了有磨玻璃样肺结节，因为磨玻璃样结节有是肺癌的可能性，虽然国内医生给的建议是定期随访，但这颗“定时炸弹”在体内，我仍然很忐忑。在我犹豫是治疗还是观察的时候，我了解到了厚朴方舟的远程会诊服务，他们可以帮助患者预约美国、日本、英国等国际知名的专家会诊。所以我决定预约海外的肺癌专家进行远程会诊。
根据我的情况，厚朴方舟的医学顾问为我介绍了日本顺天堂医院呼吸外科主任铃木健司教授。厚朴方舟的预约速度比我预想的要快，从整理所有需要的病历资料和会诊想要咨询的问题到视频会诊，仅用了一周的时间。
注：铃木健司教授是日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科主任，擅长肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。铃木教授的肺癌手术经验十分丰富，是世界级的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗方面，铃木健司教授是日本的领军者。
确诊为早期肺癌，术后复发率为0.5%
很快就到了视频会诊的日子。视频会诊的前一日，厚朴方舟的工作人员提醒我当天提前半小时到达，以便再次和我确认会诊的问题和我最近的身体情况。会诊开始后，因为提前准备充分，一切都进行得很顺利。
本以为与这样国际知名的肺癌治疗专家视频会诊，他不会做过多的解释或者对我的问题不耐烦，结果整个视频会诊过程中，铃木健司教授始终非常耐心地回答我的各种问题，并且一再安抚我的情绪，让我不要过于紧张。在厚朴方舟医务官的同步翻译和医学顾问的解释下，我得到了铃木健司教授详细的会诊建议：
Q：磨玻璃结节是什么性质的，有没有实性成分，有没有可能是炎症？如果是恶性的，是属于哪一种类型，程度如何？血管经过情况是否有增粗变形等？做基因检测可以检验出性质吗？
铃木健司教授根据我的影像资料表示，右肺中叶可见肺结节，判断属于早期肺癌的几率为95%，几乎不可能是炎症，推测为恶性程度较低的肺腺癌。病灶部分虽有血管增粗，但与癌症的转移或营养供给没有关系。不需要进行基因检测。
Q：肿瘤周围血供丰富，是否意味着会增加“对肿瘤的营养供应”？
铃木健司教授耐心地回答我说，肿瘤的生长跟周围血管没有关系，不会增加对肿瘤的营养供应，这一点不必担心。
Q：治疗方案有几种，是否有药物控制？如果需要手术，具体的方案是什么，风险如何？
治疗方法为肺叶部分切除。目前可以通过半年一次的随访继续观察，半年后如果看到肿瘤增大，或者患者希望手术，则可以手术切除。手术后肺活量会降低3%，还会出现切口疼痛和干咳，可以通过止痛剂控制疼痛，这些症状一段时间后会消失。手术危险性为0.1%。关于手术具体方案，等到确定希望手术的时候，会根据术前检查进行详细的说明。
Q：肺癌手术的三种切除方式对肺功能分别有什么程度的影响，术后对身体的健康机能有什么影响？
铃木健司教授似乎看出了我的担忧，语气平和地说道：术后肺机能会降低3%。术后不需要进行放化疗，术后对体力没有大的影响，可以进行爬山等运动，只是不能进行深潜水运动。
Q：如果赴日进行手术，会采取什么手术方式？
铃木健司教授表示，手术方式是肺叶部分切除，可以通过达芬奇机器人做，手术前一日入院，第二天手术，因为创伤很小，术后3天就可以出院。
注：作为世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员，铃木教授尤其擅长使用达芬奇机器人手术，可以执行非常高难度的微创手术。迄今为止，铃木教授已经完成超过4500台手术，个人数据长期追踪显示，铃木教授拥有3B期肺癌患者五年生存率高达40%（日本3B期肺癌整体五年生存率22%），平均术中死亡率为0.3%，出血量低至3ml的傲人成绩，在全球肺癌治疗领域保持着领头水平。
Q：术后复发率是多少，如何预防控制复发？如果暂时不手术，较长可以等多久？如果随访，随访方案如何？
肺癌术后复发率为0.5%，非常低。无法预测可以等待多长时间后再手术。因为虽然现在看恶性度较低，但不能排除在某一时间点恶性度可能会增高。原则上建议尽早手术，如果患者非常担心不愿意手术，只能先进行观察，半年后再进行复诊，随访检查项目为CT。一旦看到肿瘤变大，以后会越来越大，到时候则需要手术；或者半年后希望手术的时候进行手术。根据现在的情况判断，后续需要手术的可能性很高。
Q：术后复诊如何进行？
铃木健司教授表示，一年复诊一次，也可以把国内的报告拿过来给教授看。最终诊断以手术病理报告为金指标。
Q：日本与中国相比，手术有什么优势？
顺天堂医院对于确定肺癌肿瘤的位置有特殊的方法。患者的病灶非常小，需要在非常准确的定位下进行手术。这种难度较大的肺癌手术方面顺天堂有优势。
在耐心细致地回答完我的11个问题后，教授对这次会诊进行了总结。他建议，根据我目前的病情，先观察半年，复查后根据肿块大小以及我的治疗意愿，再决定是否手术。教授再次表示，就算现在不手术，后续手术的可能性也非常大。之所以先观察，是因为肿瘤虽然是恶性的，但是属于比较温和的，变大速度不快，有些人可能一直都没有变化。
关于此案例更多细节，可以联系厚朴方舟。