生命奇迹！1750克早产儿命悬一线，多学科无缝衔接全力救治

　　长沙晚报掌上长沙4月26日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 黄欢 危蓉）“宝宝生下来时，全身皮肤苍白如纸，哭声微弱，呼吸困难，极重度贫血合并肺动脉高压，我们都为这个小生命捏了一把汗。”今日，在湖南省妇幼保健院新生儿一科，黎巧医生看着病床上睡得香甜的早产儿安安（化名），欣慰地对记者说：“经过一场无缝连接的救治，宝宝的生命体征稳定了，正在进一步治疗中，小小的人儿创造了生命奇迹。”

　　　　宝宝早产病情危重，多学科救治迅速展开

　　宝宝的妈妈李女士，今年38岁，这是她的第二胎。因合并妊娠期糖尿病，李女士怀孕30周时，在家附近医院做检查，B超提示：胎儿腹水、心包腔积液，李女士便来到湖南省妇幼保健院就诊。

　　4月23日晚，在产科、麻醉科、新生儿科医护人员的通力合作下，宝宝安安顺利娩出。安安出生时体重1750克，全身皮肤苍白如纸，反应低下，哭声微弱，呼吸困难，阴囊水肿呈透明状，病情危重，不容乐观。医护人员立即为安安清理气道，紧急气管插管，复苏囊加压给氧，并开通绿色通道。安安经转运温箱护送至新生儿一科救治，保暖、机械通气、循环支持……各项抢救措施有序进行，一场由新生儿科、超声科、放射科、检验科、输血科等组成的多学科救治拉开序幕。

　　血气分析结果显示，安安为新生儿贫血，合并酸中毒、低氧血症，床旁胸片检查提示“白肺”，黎巧医生立即给予肺泡表面活性物质气管内滴入及对症治疗。

　　然而，安安在机械通气下仍有进行性呼吸困难，调整呼吸机参数还是无法缓解，且左右侧肢体经皮血氧饱和度差异大。拥有丰富临床经验的黎巧医生考虑孩子合并有“肺动脉高压”，立刻安排床旁心脏彩超明确诊断。看到检查结果，黎巧医生当机立断，决定机械通气的同时进行一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压。

　　“78床安安，危急值血红蛋白50克/升。”听到电话那头，检验科工作人员传达的检查结果，黎巧等医护人员的心又揪了起来。新生儿贫血的诊断标准为145克/升以下，小于60克/升提示极重度贫血（临床少见），随时有生命危险。

　　紧急交叉配血、输血……新一轮战斗又拉响了号角。随着“救命血”的及时输入，各项救治措施精准无误的执行，安安的肤色转红润，生命体征趋于稳定，医护人员终于松了一口气。

　　为保障抢救及时用药和肠外营养供给，深静脉通路的建立和保持尤为重要，新生儿一科主任彭湘莲深夜赶来给安安成功置入脐静脉导管，为其建立了另一条生命通道。

　　用专业抢救生命，用执着守护生命

　　“新生儿持续肺动脉高压（PPHN）不是一种单一的疾病，而是多种因素所致的临床综合征，其发病率为1/1000，起病凶险，死亡率较高，治疗不及时将会危及生命。”湖南省妇幼保健院新生儿一科主任彭湘莲介绍，此次极重度贫血合并肺动脉高压早产儿的成功救治，是医院多学科救治质量和水平不断提高的结果。不断提升的专业技能、日渐训练有素的医护团队、医院危重新生儿抢救机制的无缝连接，都为新生儿的救治争取了更多时间与机会。

　　作为省级危重孕产妇救治中心和省级危重新生儿救治中心，一直以来，湖南省妇幼保健院协助省卫生健康委推进全省危重孕产妇和危重新生儿救治网络建设，建立健全省、市、县三级围产急救网络，通过协助开展全省母婴安全基层指导与质控、农村地区产后出血综合防治适宜技术推广项目等，为全省母婴安全提供了坚实保障。