龙山县洗车河镇：书写有温度的民生“答卷”

　　华声在线讯(通讯员：向顺军、李科辉)医疗保障作为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，既是政府工作重点,也是群众期盼所在，事关人民群众切身利益。近年来,龙山县洗车河镇始终坚持工作所需、基层所忧、群众所急,务实笃行,着力打造“硬核”干部队伍，助推医保工作开新局。

　　提升业务本领，当好政策的勤学员。做好医疗保障工作，就要“懂政策，下得去，干得好”。洗车河镇坚持以“三学”为抓手，着力提升工作人员业务水平。突出先学。作为基层干部要学之为先，干之在前，始终把政策弄懂，业务学透作为第一课，全镇选派医保协管员3名、志愿者17名，医疗工作人员5名参加县级医疗保障培训，建立三级联动学习机制，力做政策行家里手的宣传员，业务精通的指导员，保障工作高效运行。注重自学。以开展周五学习为契机，创建医保微信学习群平台，组织镇村两级干部深入学习医保政策知识，积极开展研讨会，自学会、交流会，互相解惑，相互答疑，实行跟踪辅导，每月考核。夯实教学。主动邀请县医疗保障部门，业务专家开展医疗保障政策业务培训，详细解读政策业务。近期以来，开展周五医疗保障专题学习6次，县级教学3次，研讨会10余次。

　　聚焦民生问题，当好群众的疏导员。全镇紧扣增进民生福祉主题，在医疗保障服务上，想实招、下实力，求实效，全力推进参保扩面，确保群众有所“医靠”。 以宣传政策为引导。大力开展“院坝会”“堂屋会”“火坑会”和“敲门行动”等宣传活动，切实做到让医保政策家喻户晓、深入人心，进一步提高参保居民接受程度和认可度，真正扭转了一些居民怕吃亏的想法，引导城乡居民自觉、自愿参保。以构建制度为保障。制定《洗车河镇村(社区)干部积分管理》办法，创建村(社区)干部积分管理工作平台，采取积分群内任务派单制和业务群内上报工作凭证机制，坚持把积分考核作为各项工作和个人年度评先评优的主要依据，对医保增缴工作每日一任务，每周一调度，每月一通报，进行加减分，进一步压实各村(社区)主体责任。以入户走访为抓手。针对任未缴纳医保的困难人员，采取上门入户走访，以问题为导向，把情况摸清、把问题找准、把政策结实，切实扶在群众心坎上，截至3月，全镇2023年度参保12556人，全额代缴1036人，完成县级下达目标任务数的101.11%，覆盖全镇城乡居民98.7%，全县排类排位第一名。

　　医保工作人员入村走访困难群众

　　增强为民情怀，当好群众的服务员。“些小吾曹州县吏，一枝一叶总关情”。洗车河镇党委政府始终坚持以人民为中心发展思想,时刻秉承服务向前一步，群众少跑一步。在为民办事上“走心”。各村(社区)便民大厅中放置医保经办事告知书等医保政策资料，采用深入浅出喜闻乐见的方式，帮助群众详细解读异地就医转账备案流程、备案四种途径，门诊慢特病申请确认流程、提交申报资料类别，州外异地就医住院报销医保待遇所需资料，新生儿参保登记及缴费方式等政策，切实让参保群众入脑入心，消除顾虑。在为民办事上“走实”。将县级医保协管员微信群推送病人名单，采取线上对接线下跟踪全程代办服务模式，对于特殊群众，安排专班工作人员，入户宣传医疗保障政策，详细讲解住院报销起付线、门诊报销起付线及不同医疗机构政策范围内的报销比例，得到好的治疗的同时花更少的钱。在为民办事上“走深”。建立发病人群与帮扶干部结对联系机制，凡重病、大病且在县级医院就诊治疗人员，由所在村(社区)驻派干部进行认领，提供医疗报账跟踪服务，全镇入院11病例，大病认领7次，参保报销人员比例达100%，确保服务不漏一人，不错一人。

　　医保工作人员入院讲解报销流程

　　勇于担当作风，当好群众的记账员。勇于担当是好干部的重要标准，是对党员干部的内在要求，在开展全民医保政策落实方面，洗车河镇创新了一些好的做法。搭建智能数据库。成立医疗保障志愿服务队、创建医保服务窗口，狠抓家庭医生签约服务，实施造册管理，数据共享。登记异地大病保险8人，新生儿参保登记13名，高血压594人，糖尿病104人、精神病患者29人、肺结核病人7人，进一步夯实了发病人群管理台账。算好群众开支账。“小李来了，快到家里坐”。“彭大哥，我今天是来看看你病情的康复情况和计算你的医疗费用”。两人一边查看就诊凭证，一边拿着手机就和上级相关部门询问对接，在小李的帮助下，彭大哥清楚了哪些属于报销范畴，哪些属于不报销类别，应该报销多少，心里明明白白。记好群众待遇账。医保报销待遇，“钱从哪里来”“发到哪里去”“发了多少”对算出全民医保制度持续健康发展具有重要意义，今年来洗车河镇城乡居民共住院1650人,总医疗费132万元,其中住院待遇共报销92万元，13人享受门诊慢特病待遇报销。

　　举报/反馈