巴克利教授专业解析：关于ADHD（多动症）的本质，很多人都理解错了
孩子的自制力不是后天习得的，也不是你教养方式的结果，这个观点是多动症研究最广泛接受并且最为深刻的见解之一。多动症很大程度上是一种神经遗传病，我将会详细的进行解释，多动症是一种自我调节障碍，而自制力很大程度上依赖于神经与遗传。
想想我们自己，我们自己管理自己行为的能力是存在着很大差异的。其实，管理自己行为的能力是我们神经遗传天赋的一部分，是不是这个说法太惊人了？我们调整自己行为的能力是由一种神经生物学的特性决定的，它不是你从父母那里偶然学得的社会技能，而是遗传的一种生物特性。所以多动症作为一种自我调节障碍，是由神经遗传原因引起的。
来自以下五种执行功能的缺陷，这些都与大脑发育有关，而不是后天训练的结果。当然，这不意味着通过后天训练是不能改善他们这些能力的，而是说他们这种缺陷是一开始也就一出生就是存在的。后天环境的很多因素是可以帮助他们塑造某些行为，但他们对这些好的行为更加熟练。
想想你们的语言能力，你们虽然没有专门的学过语言学，但是你们也可以熟练的使用你们的语言，并且进行写作、说和写的训练，不仅仅是因为你的父母或者你的老师对你进行了专门的训练。不管你在哪里生活，你都可以学会当地的语言，它就是由于我们人脑的神经生物学的特性决定的，它是一种本能评价。
自我控制可以归纳为五点，你们在这五件事上的表现是怎样的呢？
你能停下来等一等吗？
一切成功是属于那些能等待的人，等待是最艰难的东西，你必须暂停一下。但是多动症的人群，他们没有停顿，事情发生了，他的反应也就结束了，这就是多动症的特征。
学会使用视觉图像
你可以试想，你一旦停下来，你将进行四个后续行动。首先是心里想，你会回忆过去，你会在脑海里反复的播放它，在你的脑海里似乎有个剧院，它就是你的影视处理系统。而那些多动症的孩子，他们不仅不能像其他孩子一样形象化的处理这些信息，而且他们在行动之前没有想象到过去。别人把它称之为事后诸葛亮还是有点道理的，你用一种具象化的方式去想象你的过去。
如果你缺乏事后的洞察力，现在这将带来远见，你回头去期待多动症导致没有远见是什么意思呢？你没有向前看，因为你没有回头看。后知后觉和远见是同一枚硬币的正反面。所以你不会用过去的经验、那些记忆来告诉你现在该怎么做。
学会自我对话
到了5岁，那些多动症的人群会出现执行功能缺陷，他们不再进行自言自语了。5岁的小孩开始将他们的语言内化并运用到自身，只要看看一年级或二年级的孩子，你会看到。
如果你有一个3-5岁的孩子，你会听到每天都在自言自语，不管在房间里，有没有人的时候，他整天都会说着话。但是接下来的10年里，这种外在的声音引导到自己身上，慢慢的以他的形式变成私人的话或者精神化的东西。你脑海中的声音也是这样产生的。你脑子里的声音有一个很重要的原因就是为了控制自己，你开始告诉自己该怎么做，他开始起作用。
现在任何一个家庭，我会向你解释这一点，多动症的孩子不能停下来，而且他们没有自我对话的能力，他们不能控制自己，这是他们最脆弱的地方。
你知道为什么多动症的孩子不能按你的指令来做吗？
是因为他们不能把情绪中的规则进行内化。比如我刚说到的，每件事都需要你的大脑里有一个身影，而他们没有下一条准则来自前面三个，那就是我们的心情绪控制的能力。这种能力使我们更容易被社会所接受，从而使你的目标保持一致，而不会与你自身的利益相冲突。所以我们将看到我们所描述那些多动症的孩子容易受挫，容易发怒，容易不耐烦，只是总体上其他人更容易激动和情绪化。但是这个解释丢失了更基本的东西，我们的情绪是我们的内在动力。
如果你不能控制自己的情绪，你也不能管理你的动机，因为执行能力其实是自我激励的源泉，自我激励是所有未来导向行为的燃料箱，如果没有自我激励，就不会为明天做好准备。
那么多动症儿童失去了什么呢？在这里他不能激励自己，这就意味着你将永远依赖于周围的环境以及他对你产生的刺激。你的努力程度、你的工作时间直接影响你。在这种情况下，如果没有结果的话，你就很难坚持下去。你不能坚持，也就不能完成任务。
多动症儿童执行功能有障碍，这就解释了孩子为什么可以玩几个小时的电子游戏，但却不能做几分钟的家庭作业。因为电子游戏提供了一个外部的、持续的、比较快速的一个激励，而家庭作业不能够提供直接的、快速的激励。当一个问题在一张纸上解决，什么事情也不会发生，迟迟不见反馈结果，麻烦就在这里。因此推论，如果你看到一个多动症的孩子失败，那肯定是你没有把他放在一个及时反馈的这样的一个环境中，这样工作不能完成，他就得不到自我的激励。
多动症的孩子并不是想这样，而是他别无选择，否则他们也想每天忙碌起来，去做他们不喜欢做的事。但多动症就是神经遗传执行层面的一种失败跟缺陷，他们不能像其他人一样制定目标并且对自我进行激励，因为所有目标导向的行为都需要自我激励。多动症的患者最终的执行能力要到儿童后期才会显现出来。
最后一个方面的障碍是多动症的患者他缺乏计划和解决问题的能力。当我们遇到困难的时候，我们往往会通过很多种方式来解决我们自己的困难，去模拟未来可能遇到的困难，是人类最高的执行功能，它也是文化创新的源泉。在解决问题的过程中，我们创造了很多很多的成果，并且在你的脑海当中，你设想了很多很多的方式去克服那些困难，但是多动症的患者他就很难执行跟解决问题。
如果你作为多动症患者的父母，你必须理解多动症孩子的五方面的缺陷，并且针对这五个方面来进行五个方面的训练。他们分别是学会停止，学会使用视觉图像，学会自我对话，学会使用自己的情感和动机来激励自己，以及尽可能的计划和解决你自己遇到的问题。这就是我们所知道的五种执行能力，他都在我们的大脑前额叶皮质，多动症的孩子这五个方面都是存在着巨大缺陷的，他们不是没有，而是这方面已经被耽搁了。
不管大人一遍又一遍的对多动症儿童说，孩子都不会去做，无论你的老师或者母亲多唠叨，你都无法克制这些缺陷。多动症儿童将无法像其他人一样通过使用语言来调节自己，就会导致一个自我激励的问题。当你变得情绪化的时候，你的情绪调节和自我安慰也将存在问题，你在计划和解决问题上遇到麻烦。
所以如果你想知道多动症的症状，那这五方面将非常的重要。所以说美国精神疾病诊断标准指南里面讲到了多动症的那些表层的表现，但是我们要真正了解多动症，就得了解这五个执行障碍，因为它是内置的，我们可以进行类比，比如说自闭症，他的动作刻板，一些核心的障碍，这些是内置的，但是他发展出来的各种表层的行为呢，其实都是表层的。所以我想让家人们了解多动症患者的缺陷的深刻性，我们应该看到其本质核心的问题。