国产百倍光学放大内镜消化道早癌诊断临床病例分享

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　　长期以来，消化道肿瘤一直是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。因起病隐匿的缘故，消化道肿瘤往往与慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胰腺疾病等的临床症状相重叠，初期辨别比较困难。

　　普通内镜可以观察到较为明显的病变，基本满足临床需求。但是因其分辨率、成像效果等存在一定限制，在筛查早癌或癌前病变方面则较为局限。尤其是在取活检的时候，易出现“盲检”的情况。而4K光学放大内镜则可以在一定程度上规避此类问题。

　　为呈现更多的临床细节，澳华4K光学放大内镜应运而生。澳华4K光学放大内镜可搭配公司自主研发的4K超高清内镜系统AQ-300，突破内镜像素桎梏。此外，在光学染色CBI功能的加持下，可为医者提供更高的清晰度用以观察胃黏膜的微血管及更多细节。在正常情况下，可获得胃底蜂窝状、胃体卷曲状、胃窦部弹簧状的毛细血管和相差较大的集合静脉走行，而当出现炎症或肿瘤时则会出现相应的改变。如此一来，4K光学放大内镜也成为了诊断早癌的杀手锏。

　　十二指肠球部腺瘤病变—ESD

　　上海长海医院：王伟教授

　　Case 1

　　患者十二指肠球部大弯见条索状息肉隆起，考虑腺瘤样病变。正常白光下观察（图1），表面可见大致的血管分布和结构形态。UHD-GT300Z放大内镜下可见（图2）微血管清晰，排列成规则蜂窝状，腺管结构和开口显示得非常清晰，以此可判断是腺瘤型病灶。

　　

　　一

　　食管病变—ESD

　　北京大学肿瘤医院：吴齐教授

　　Case 2

　　患者男，40岁，胃镜提示早期食管癌，食管轻度静脉曲张。使用AQ-300放大内镜可见，在食管的距门齿约31-33cm处（图1）可见粘膜轻度充血，CBI下可见IIa+IIb型病灶，（图2）染色下可见病灶边界，（图3）IPCL以B1型为主，局部可见B2型，病灶隆起处可见B3型IPCL。

　　

　　

　　一

　　脾曲侧向发育型肿物—ESD

　　南方医科大学深圳医院：龚伟教授

　　Case 3

　　患者男，（图1）非放大内镜可见表面隆起病灶，与周围黏膜相比，病变呈微红色。经过碘染后，与周围黏膜相比，病变呈微红色。（图2）靛胭脂下放大可见该病灶属于经典IIa型，表面形态和分型较为明确。

　　胃体分化型早癌

　　山东大学齐鲁医院：戚庆庆教授

　　Case 4

　　患者女性，因上腹部不适1月就诊，胃镜检查提示胃体大弯侧糜烂，活检病理提示低度上皮内瘤变。进一步胃镜精查提示胃体大弯侧一处Ⅱa型病变，靛胭脂染色显示病变界限清晰，内镜精查提示胃体病变为典型的tub1分化型胃癌。（图1）白光模式下可见隆起病变，（图2）CBI染色模式下放大可见黏膜充血，血管边界清晰。

　　

　　在4K超高清叠加百倍光学放大的“珠联璧合”之下，澳华的光学放大内镜为医生提供了镜下“福尔摩斯之眼”——在图像更清晰的基础上，能够更完整地完成特征提取，增大正常组织与病灶的视觉差异性。

　　展望未来，澳华内镜将坚持深耕内镜领域，通过不断推动内镜技术的创新突破，加速步入崭新的“高质量发展”阶段，为中国的消化内镜提供更为精准的诊疗方案。