“有口难开”小心是颞下颌关节紊乱综合征！别忽视

　　通讯员 冯春霜

　　今年6月，崔女士出现张口困难伴颞合关节疼痛，导致吃饭困难，只能吃流质饮食。经人介绍，崔女士来到邹平市人民医院康复医学二科求助王辉主任。王辉主任及王震治疗师对崔阿姨进行综合检查评估后，为她制定了合适的康复治疗方案。方案采取了全新的诊疗思路和治疗手段，在原有技术基础上，融合王震在上级医院进修学到的颞合技术、肌筋膜引导治疗技术及触发点的手法操作。经过10余次治疗，崔女士症状明显改善，对王辉主任和王震治疗师非常感激。

　　王辉及王震为崔阿姨做治疗

　　什么是颞下颌关节紊乱综合征？颞下颌关节紊乱是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。引起颞下颌关节紊乱病的原因有很多，比如单侧咀嚼、长期托下巴、长期嚼口香糖、喜吃硬食物、牙齿和关节本身发育不良、外伤撞击等。

　　经常低头玩手机、长期伏案工作等导致头前倾的姿势，经常趴着睡觉等不良习惯也会引起颞下颌关节紊乱病。另外熬夜、精神压力大、焦虑抑郁等社会心理因素也会增加罹患风险。

　　颞下颌关节紊乱病有哪些表现？关节弹响，常见可复性“关节盘前移”，即闭上嘴巴时关节盘“跑到”髁突前面，张口到一定程度时关节盘又会“复位”到髁突上方，同时发出清脆的“咔哒”声。这时嘴巴的张口度是不受影响的，只是张口的轨迹可能会发生改变。

　　张口受限，上述情况发生一段时间后，由于一侧的关节盘长期处于错误的位置，并且经常被髁突挤压，久而久之，关节盘可能会发生形变，逐渐卡在髁突前方，无法自行“复位”到髁突上方，发展成“不可复性关节盘前移”。此时虽然不会有弹响，但是嘴巴却张不大了，通常还伴有张口时下颌往一侧偏斜。

　　由于“髁-盘关系”的改变，关节盘前移，引起髁突与下颌窝直接发生接触和摩擦，出现关节处的软组织损伤、关节积液、无菌性炎症等，导致张口和咀嚼时关节处疼痛，最终发展为骨关节炎，此时关节软骨面会被磨损而变得毛糙，张口时会出现“沙沙”的摩擦声。

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