脑梗塞的4大护理措施

　　方泉 平果市人民医院

　　脑梗塞是一种较为严重的疾病，而做好脑梗塞患者的护理工作有利于优化治疗效果并促进患者的恢复，因此需要充分了解脑梗塞及其护理措施。

　　一、脑梗塞的小常识

　　(一)概念与类型

　　脑梗塞即缺血性脑卒中，是由缺血、缺氧引发的局限性脑组织缺血性坏死或软化，属于脑部血液循环障碍疾病。从病因来看，脑梗塞包括大脑动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型等类型，从梗死部位来看包括全前循环梗死、后循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性梗死等类型。

　　(二)病因

　　大脑动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞是引发脑梗塞的关键因素，而烟雾病、高血压以及心脏病等基础疾病也可能会诱发脑梗塞。

　　(三)症状

　　脑梗塞患者的症状相对较多，例如偏瘫、失语、头痛、恶心、昏迷、精神障碍、感觉异常等。

　　二、脑梗塞的4大护理措施

　　(一)基础护理措施

　　基础护理是脑梗塞4大护理措施之一，在脑梗塞患者的恢复中发挥着重要作用，主要涉及到体位护理、药物护理等诸多内容，需根据患者的实际情况做好相应的工作。第一，体位护理。在脑梗塞急性发作期护理人员应让患者绝对卧床休息，且需要帮助患者调整为健侧卧位并经常帮助患者调整体位，从而优化患者肢体的血流供应。第二，药物护理。护理人员应充分了解患者应服用的药物以及各种药物的使用方法、使用剂量、注意事项，并对患者进行用药指导，避免患者出现用药错误等问题。第三，安全护理。应在床上加设安全防护栏，降低患者出现坠床等问题的概率。若患者存在躁动不安等问题就需要增加束缚带等防护用品，若患者需要下床就需要多加搀扶。第四，生活护理。在护理过程中应及时更换存在污染物的床单、被罩，保持床品的干净、干燥，且需要协助患者进行翻身，避免患者出现压疮或感染等问题。第五，饮食护理。应多为脑梗塞患者提供低盐低脂、清淡易消化的食物，若患者存在饮水呛咳或吞咽困难等问题就需要通过鼻饲等方式为患者提供流质饮食，且需要详细记录患者的饮食情况，准确判断营养摄入是否能够满足患者需求。

　　(二)心理护理措施

　　脑梗塞会对患者的身体健康产生较大影响，所以多数患者都会出现焦虑、恐惧、自卑等不良情绪，为此护理人员应做好心理护理工作，帮助患者减轻心理负担。第一，增强信心。可以多为患者讲解各种治疗手段的优势以及脑梗塞治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者积极配合治疗与护理。第二，转移注意力。在日常护理过程中可以为患者讲解一些有趣的事情或为患者播放一些舒缓的音乐、有趣的视频，以此转移患者的注意力。第三，加强陪伴。脑梗塞患者的内心十分脆弱，需要更多的陪伴，家属应多陪伴患者、鼓励患者，让患者感受到家庭的温暖与支持。

　　(三)并发症预防护理措施

　　部分脑梗塞患者可能会出现一些并发症，例如脑疝、肺部感染等，所以护理人员应做好预防与护理工作。第一，脑疝的预防护理。应多观察患者的状态，判断患者是否存在剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加深等情况，若存在就需要及时告知医生并通过按摩等方式减轻患者的症状。第二，肺部感染的预防护理。在日常护理时应帮助患者清洁口腔、排出痰液，若患者排痰难度较大就可以科学应用排痰器等辅助工具，使患者的呼吸道保持畅通，降低患者出现肺部感染等问题。第三，消化道出血的预防护理。若发现患者出现心率加快、血压降低、存在咖啡样胃液等情况时应及时告知医生并根据医嘱进行护理。第四，褥疮的预防护理。应定期帮助患者调整体位、按摩患者的受压部位、定期清洁患者的皮肤，在促进患者血液循环的同时降低出现褥疮的概率。

　　(四)康复护理措施

　　在患者康复过程中也需要进行针对性的护理，提高患者的康复质量。第一，早期康复功能锻炼护理。康复功能锻炼可有效恢复患者的肢体功能，为此应指导患者进行患肢的主/被动运动，例如让患者先进行屈膝、屈肘、抬腿、握拳等简单的训练，之后再逐渐加大训练幅度。第二，语言功能训练护理。失语是诸多脑梗塞患者都会出现的症状，在康复过程中就需要进行语言功能训练方面的护理。例如，可以先通过肢体语言、表情激发患者的说话兴趣，之后再指导患者进行发音练习，使患者逐步恢复语言功能。第三，吞咽功能锻炼护理。部分患者可能会出现吞咽障碍这种情况，此时应鼓励患者充分咀嚼食物，之后再将食物咽下去，最后根据患者的恢复情况增加进食量。

　　加强全方位护理可有效改善脑梗塞患者的状态、提高脑梗塞患者的生活质量，因此护理人员需要做好基础护理、心理护理、并发症护理以及康复护理等各个环节的工作，有效促进脑梗塞患者的恢复。