老人“无理取闹”原是患上抑郁症

　　心理咨询师：子女应给予老人精神上的抚慰

　　德州晚报全媒体记者俞荣

　　案例一：老人要求子女24小时陪伴

　　李女士今年73岁，她在女儿的陪伴下来到心理咨询室。李女士的女儿说：“母亲和父亲都住在弟弟家，与弟媳相处和睦，大家对母亲都很孝顺，但母亲却要求每天二十四小时必须有人陪伴在她身边。”

　　据了解，李女士一直身体健康，无重大疾病史、家族精神疾病史。年轻时很好强，家里大事小事都是她说了算；现在总是和老伴儿闹矛盾，喜欢斤斤计较。此外，李女士老伴儿患有轻微老年痴呆，并且耳聋，年轻时会让着李女士，但现在不再让着她了。“因为父亲生病，大家把更多的关注点放在父亲的身上。所以可能母亲觉得缺少关注，没有满足感。”李女士的女儿说道，母亲是从父亲生病后开始说她身体各部位疼痛的，需要孩子们伺候。可是去医院检查却显示一切正常。近期李女士的“各项情况”均有所加重，开始和孩子们念叨“活着没意思”。

　　由于李女士状态不好，咨询过程基本由女儿代替回答。李女士在咨询过程中多次提起自己“太累了”。

　　案例二：退休后感觉对一切没有兴趣

　　王先生今年69岁，于半年前出现失眠，有时整夜睡不着觉，食欲下降、情绪低落，自觉脑子不好使反应慢，什么也干不了，自己的病也好不了了。自从身体出现不适后，王先生就陷入深深的自责中，认为一家人全让他给拖累了，整天担心孩子及家人的生活，时常坐立不安，并伴有心慌、口干、易怒等症状，经常在家自己打自己，打完后就哭。“我以前在单位是个小领导，那时候觉得自己脑子好使，什么都懂。现在说点事情都表达不清楚，大家都说我‘老土’，我自己觉得也是，退休了可不就成了个‘傻瓜’了？哪儿都不去、什么都不懂、什么都不会，吵架都吵不赢。”王先生说道，他之前想过培养一些兴趣爱好，并试着与同龄人接触，但还是高兴不起来。

　　咨询过程中，咨询师发现王先生意识清楚，但情绪十分低落，对日常生活丧失兴趣，自我评价低。

　　案例三：老伴意外去世，晚年生活陷入阴霾

　　半年前，郑先生的老伴儿在睡眠中猝死，当时他早上起来叫老伴一起去打太极拳，对方却没有任何反应。因为老伴儿之前患有冠心病和高血压，所以郑先生立即在她嘴里放了急救药物，并不停地做心脏复苏措施。但120急救车到来后，医生做完心电图告诉郑先生，他的老伴心脏已停止跳动，随后宣布死亡。

　　现在都过去半年时间了，郑先生每天依然以泪洗面，前段时间总是后悔没有带老伴去做心脏检查，最近又怀疑120急救大夫判断不准确。现在，郑先生总是被负面情绪纠结，整天茶不思饭不想，身体也是日渐消瘦。“老伴突然去世，我一点思想准备都没有，身边少了一个人，做什么都没兴趣，总是在回忆以前的事情。”郑先生说道，他也感觉自己的精神出了一些问题，大道理他都明白，可就是没有办法说服自己接受。现在他感觉没有任何依靠，而且对未来非常茫然，长时间处于悔恨、自责中。

　　心理咨询师有话说：老年抑郁症诱因较多

　　据心理咨询师介绍，老年抑郁症是一种常见的心境障碍，可以由各种原因引起，以显著而持久的情绪低落为主要临床特征，患者病前性格多有固执己见、依赖性强、行为孤僻，喜欢较真等特点，总体呈现男性高于女性。

　　老年抑郁症的诱发因素较多，最常见的诱因是退休后社会生活范围缩小，环境的改变、年龄的增长导致身体健康出现问题，有被社会抛弃的失落感。由于子女已长大成人参加工作，同老年人在一起生活的时间减少，使老年人感到孤独寂寞。

　　同时，由于老年人特殊的年龄阶段，生活中的负性事件不断出现，如丧失配偶、亲友病故、家庭矛盾等诸多因素都容易使老年人产生悲观情绪，并促使其发生心理方面的改变，从而导致老年抑郁症的发生。

　　老年人出现以下症状需谨慎

　　对于忧伤的情绪不能很好地表达，常用“没意思，心里难受”来表示对外界事物无动于衷，常否认或掩饰心情不佳，甚至强装笑脸，但是见到医生就不停地诉说身体不适，也有的老年人无故报怨别人对他不好。

　　对生活的热情明显下降，越来越不愿意参加正常的社会活动，轻者自觉精力不足、疲惫不堪；重者终日卧床，事事需人扶持。这类老年人对自身状态评价过低，认为自己一无是处。

　　食欲减退是最常见的。无饥饿感，勉强进食也是食之无味，多伴有体重下降、心慌气短、出汗胸闷等症状。

　　老年抑郁症需要药物和心理双重治疗

　　如已确定患有老年抑郁症，应谨遵医嘱，配合药物治疗。同时，心理治疗也十分重要，适应症是轻度抑郁焦虑或重度抑郁恢复期。但也要注意，老年抑郁症复发率高，且危险性较高，家人在帮助老人治疗时，千万不要草草了事，在老人自觉痊愈后，还应巩固治疗。

　　关于心理干预，可以从以下几个角度出发。首先是运动预防，应鼓励老年人多参加集体活动。很多老年人是因为孤独而产生抑郁的，多参加集体活动有助于缓解这种状况，而集体活动如打球、跳舞等又对锻炼身体、放松身心、纾解抑郁有重要作用。其次，老年人需要子女给予精神上的抚慰，特别是老年抑郁症患者，更需要家人的支持和帮助来增强他们战胜困难的勇气，年轻人要多抽时间与老人交流，给他们以精神安慰，这对预防老年抑郁症十分关键。

　　此外，还可以在饮食上进行预防，因为血清胆固醇低于正常者，出现抑郁症的危险系数明显增高。

　　对于因丧偶产生的抑郁症，尽量不要让老人单独生活，可以换个环境，避免在原来的房间内触景生情，也可以鼓励和帮助老人寻找新伴侣，有利于减少孤独感和身心健康。

　　本期心理咨询师

　　李春阳

　　国家二级心理咨询师、国际高级催眠师、NLP心理教练。

　　擅长：教练式系统排列、青少年心理成长心理冲突、婚姻家庭情感问题、人生定位职业规划等。

　　咨询内容：青少年心理问题、夫妻情感、个人成长中的心理困惑、人际关系、职业困惑等。

　　咨询风格：以精神分析为基础，将认知、行为疗法，现象学系统排列，催眠疗法，意向对话，沙盘游戏疗法等融入整合。