“上药”两年,用试纸检测一条杠,是治愈了吗?

  “老师,我是前年查出阳性的,刚好上药2年,最近检查病载为零。我自己用试纸连续检测了3次,都是阴性,是不是治愈了?”

  服用抗病毒药物一段时间后,自行用检测“只有一条杠”,是不是治愈了?有这种疑问的朋友真的?挺?多的,今天一起学习:

  一、试纸检测原理

  先了解试纸检测的原理,比如用来检测抗体的试纸,在试纸上包埋的是抗原,用来检测的试纸,在试纸上包埋的是。那么,怎样判断(-)和阳性(+)呢?

  我们可以做个类比,这就好比我们中学化学的化学反应,比如碘遇到淀粉会变蓝色,酚酞遇到碱会变成粉红色,同理,如果体内有HIV抗体,在遇到试纸上的抗原时就会在T区(T的全称是TEST,也就是试验区,同时还有C区,全称是CONTROL,是为了验证试验是否有效的控制区)发生显色反应。换言之,如果体内有HIV抗原,再遇到试纸上的抗体也会变红。

  目前,大多试纸是检测体内HIV抗体的,也就是试纸上包埋的是抗原。当然,也有同时检测抗原、抗体的,试纸上就包埋了两种物质。

  二、“上药”后用试纸检测不出的两种原因

  1、【抗体不足以被检出】经过规范、有效的抗病毒药物,外周血液中的HIV病毒载量检测不到以后,HIV病毒被完全抑制,抗体也会随之减少,导致使用试纸检测不到,可呈一条杠(即阴性反应)。

  还有一种情况是进入艾滋病期,体内的病毒大量复制,少数特例抗体丢失,可能造成无法检出HIV抗体,但全球目前也只报道过26例!

  2、【试纸的灵敏度问题】目前,国内的HIV检测试纸不检测p24,只检测HIV抗体,而胶体金试纸本身的灵敏度较低,再加上网购的产品存有质量参差不齐的情况,没有达到WHO用于HIV初筛试纸的要求,可能导致检测结果不准确,也可呈一条杠(即阴性反应)。一般来说,试纸的灵敏度计算是根据“阳性样本反应率”得出的,也就是用待质检的试纸去验证阳性样品。但这些“阳性样品”可能是急性期样品,或用于参比的HIV抗体样品。而目前“灵敏度”没有提及对抗体滴度的检出要求,也就是说不知道抗体需要达到多少含量才能被试纸检测出来。因此,有出现呈“假阴”、“假阳”的可能。

  综述

  如果确诊,再用试纸检测无意义。HIV确证是一项十分严谨的工作,HIV抗体阳性确证检测包括筛查试验+补充试验,其中HIV筛查方法包括:ELISA、化学发光或免疫荧光试验、快速试验(斑点ELISA和斑点免疫胶体金或胶体硒、免疫层析等)、简单试验(明胶颗粒凝集试验)等。如果初筛呈阳性,检测员会用原有试剂双份(快速)/双孔(化学发光试验或ELISA)或两种试剂进行重复检测,如均呈阴性反应,则报告为HIV抗体阴性(一);如一阴一阳或均呈阳性反应,需进行补充试验。补充试验包括抗体补充试验和/或核酸补充试验。如果结果再次不确定,还要进行核酸检测或2-4周后复查,根据核酸检测或复查结果进行判断,只有结果阳性者才会出具HIV-1/2抗体阳性确诊报告。换言之,如果然疾控已经出具了HIV阳性确诊报告,出现误诊的几率几乎没有。

  同志们是缺乏安全感、对未来惶惑不安的,这是常态。这个时代背景下,不能摆脱现状,那么,能做的就是安于现状,让自己静下来,活在当下。开心和不开心都是过去式了,阳光依旧灿烂。其他的,交给命运好了。

  转载:白桦林健康资讯