一级备战！这省医护：取消节假日！张伯礼、梁万年、曾光最新发声！关于元旦、春节返乡

　　河南的医疗系统早已是一级备战状态

　　大象新闻记者获悉，河南的医疗系统早已是一级备战状态。

　　除了对无症状和轻症患者做好居家隔离的指导和管理外，对于脆弱人群，河南也有完善的管理。

　　河南要求，基层医疗卫生机构要为高风险人群建立台账，按照不同风险等级进行分级健康监测，用红黄绿进行分级标识，做好重点红黄标识人群的健康监测，一旦发现感染和加重倾向，立即进行专业处理。家庭医生团队要对辖区内0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、有基础性疾病患者等家庭医生签约服务人群建档立卡，纳入家庭医生签约服务范围，定期进行随访。这项工作要于12月20日以前基本完成。

　　同时，医疗机构作为疫情防控的主战场，从现在起至明年3月底，全省卫生健康系统取消节假日，各级指挥部医疗救治组实行日调度、日报告，医疗机构分管医疗的院长和医务部门要24小时在岗值守，确保过渡期平稳过渡，为夺取抗疫斗争的最后胜利打下坚实基础。

　　张伯礼：明年一二月份，我们将迎来抗疫曙光

　　12月16日，在2023环球时报年会——“共同?共享?共筑”生命健康分论坛上，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼表示，明年一二月份的高峰过后，到春暖花开时，疫情就会进入常态。

　　现在疫情形势发生了很大变化，需要以变应变，就是根据病毒及疫情的变化形势，科学调整、不断优化，让防疫更科学、更精准，我们国家的政策也一直是按照这个逻辑调整的。目前这个阶段，由于病毒变异，奥密克戎感染性更强了，但毒性在减弱，没有症状的人占了三四成，上呼吸道症状的人占四五成，重症及感染后有后遗症的人比较少。我国优化调整防疫政策后后，短期内感染人数一定会增加，但整体来看，情况是往好的方向发展的。我认为，曙光应该是在明年一二月份的高峰过后，到春暖花开时，疫情就会进入常态。但疫情平复不是说不得新冠了，而是不会大规模暴发了，市场应该会逐步恢复，人们的生活、工作、学习不再受到大的影响。

　　目前，我觉得还要做好个人防护，有人讲“早阳早好”，这个观点是不对的。虽然感染后症状不重，我们还是希望能“不阳”，或者是逐步、陆续地“阳”才好。尽管“阳”了以后，三个月到半年之内再次被感染的几率相对较小，但由于病毒仍在不断变异，你也可能被另一种变异病毒感染。所以，不管是“阳”过还是没“阳”过，都要做好个人防护，戴口罩、勤洗手、勤通风，这些基本原则还要坚持。特别是高龄和有基础病的老人，如果没有绝对的禁忌症，一定要接种疫苗，尽管它不能让你不感染，但能防重症，国内外数据都提示这是有效的。我国三年抗疫是不平凡的，它深深印在每一个人的脑海里，如果用几个关健词来概括：第一个就是“人民至上”，它贯穿了整个抗疫过程；第二个词是“众志成城”，武汉抗疫尤其给我们留下了深刻印象；第三个词是“科学精准”，这是我们长期贯彻的方针；第四是“平稳转段”，这是目前最时髦的词。过去一段时间的抗疫，是对医疗卫生工作的一种检验，我们也从中发现了一些短板。例如，如何强基层，如何提高对重大传染病的防控能力等。我总说“闲时备着忙时用”，能力的提升、平台的搭建都是日常积累、厚积薄发，才能到关键时候拿出来就能用。所以，国家一些重大项目部署时，不能太着眼于眼前，而要考虑长远布局、关键技术和平台建设、人才培养等。现在高校学生的知识结构里加大了对急性传染病、重大传染病的教学，以及应知应会知识的掌握，这都是从抗疫经验中收获的。中医药在这次抗疫中发挥了重要作用，这次抗疫也让大家对中医药有了更多了解。中华民族几千年历史中，大大小小的疫情有几百次，中医没有缺席过一次，这次也是如此。中医药在这次抗疫中最大的贡献就是提供了第二道屏障。疫苗是第一道屏障，中医药与疫苗相结合，中西并重，就可以走出一条具有中国特色的公共卫生之路。中医药在重大疫病防治防控中会起到重要作用，从预防、治疗，到康复，特别在是缓解奥密克戎导致的上呼吸道感染症状上，效果确切。可以说，中西医结合、中西药并重不但是这次抗疫的好经验，也是我们以后在公共卫生事件和重大传染病再来时，还能走的有效之路。最后我想说，抗疫是会结束的，但抗疫精神是不朽的，它是我们的宝贵财富，我们应该继承好这种精神。

　　梁万年：“首轮高峰感染期”不同城市要区别来看

　　12月16日，在2023环球时报年会——“共同?共享?共筑”生命健康分论坛上，国家卫生健康委疫情应对处置工作专家组组长梁万年表示，预测疫情态势走向，评估首轮感染高峰期，需要衡量各种参数，具体几月份达到高峰，不同城市需要区别来看，防控措施、人群免疫水平、人口密度、当地疫情防控措施等都是影响因素。

　　从总体来看，国内一些地区的疫情处在上升阶段。任何一个传染病传播的规律，都要经历引入、扩散、上升、高峰、下降5个阶段，现在很多城市，奥密克戎感染已经进入上升期，但有些城市还是扩散期。一般来说，呼吸道的传染病在城市达到峰值要比农村地区更快，从人群来看，活动频繁外出多的人一般是第一波感染人群，相比之下，老年人等出门少的人群要晚一些。具体几月份达到高峰，不同城市需要区别来看，防控措施、人群免疫水平等都是影响因素。要判断疫情是否到了吃紧阶段，几个参数值得考虑：1.重症的发生情况；2.医疗资源的挤兑情况。我们现在亟需做好几个方面的工作：一是人群的疫苗接种，特别是老年人，慢病患者；二是相关资源的储备、医疗能力的提升，要坚持分级诊疗、药物有效的供给、公众的健康教育，采取适度的社会公共卫生干预措施，强化病毒变异的检测和相关研究等。优化调整不是放任不管，适当有序采取社会公共卫生干预措施，把感染峰值压低到有效控制的阶段。梁万年表示，在整个疫情防控中，是群防群控、联防联控，卫生健康系统在其中起到了“骨干”作用。卫生健康系统中有两大子系统，一个是公共卫生系统，第二个是医疗救治系统，都在各自的领域发挥着重要作用，特别是公共卫生系统在疫情防控中起到了重要的、不可替代的作用，它对疾病的监测、疫情形势的研判、政府确定防控策略和措施的建议，以及流行病学调查、病毒变异的监测，都做了大量的工作。当然，这次疫情的防控也暴露出一些短板、不足和漏洞。党的二十大报告当中明确提出，要健全公共卫生体系。这个是多方面的工作，比如，如何使这个体系的机制强化。在最核心的能力建设上，人力资源是尤为关键，公共卫生领域的人才，要从多学科交叉的视角来考虑问题。在当前，公共卫生系统需要强化以下几个方面：1.对病毒的变异监测；2.针对不同场景下对疫情形势的研判；3.做好疫苗接种工作；4.加强公众教育，提升百姓的健康素养。构建强大的公共卫生体系，有效的防范重大传染病疫情，公共卫生系统及其人力，必定发挥着重要的作用。

　　曾光：不能把疫情凶猛都归结于“放开”

　　12月16日，在2023环球时报年会——“共同?共享?共筑”生命健康分论坛上，公共卫生与流行病学专家曾光表示，“放开”不单取决于公共卫生，考虑到经济发展、社会安定、就业率、国际关系等等，需要找到一个平衡点。奥密克戎变异株的传播率很高，加上冬天气候有利传播，综合因素导致了疫情大幅度上升。相信新冠最终会列入丙类传染病，按照丙类进行监测。

　　“放开”不单取决于公共卫生，如果单纯从公共卫生观点来看，我们宁愿把时间再往后拖一下，比如把疫苗接种再加强一些，特别是打第三针的人间隔时间已经很长了，老年人接种率还不够高。但是中央决策是综合考虑，考虑到经济发展、社会安定、就业率、国际关系等等，需要找到一个平衡点，兼顾各方利益。这个平衡点选的还是相对不错的，单从公共卫生方面来看，虽然一些准备没有做的很充分，但是疾病已经表现出了非常强烈的变化，比如说它的感染率大幅度提高，在这种提高的情况下，自然感染传播系数已经到了二十几了，病死率也是低于千分之一，甚至低于万分之一了。从发病来看，我觉得现在是比较好的一个时机。“二十条”出来以后，为什么还要再进一步呢？如果“二十条”出来我们是小步走，那么“新十条”出来又往前跨了一步，这步跨的幅度也不小，关键这步跨的时候我们不再提动态清零了，这是非常大的变化，这十条里条条都有新意，条条都有更明确的规定，都是向放开的方向发展的。所以我觉得现在这个时机选的是比较合适的。另外现在也确实看到了，现在疫情大幅度的上升，上升速度非常快，甚至出乎一般人的预料，甚至出乎公共卫生专家的预料。比如说我们原来认为，疫情按照流感来说，它第一波来的时候不会超过30%，20%都已经不少了，以后第二波、第三波，但是实际上来得气势汹汹。造成这个原因是多方面的，不能把原因都归结于“放开”，奥密克戎变异株在北方是BF.7，在南方是BA5.1，这些传播率都是最高的。以前传播率已经上升了，加上冬天的气候有利传播，另外还暴露出人群第三针打的时间太长了，抗体水平，现在疫苗靠过去免疫的方式，确实要阻挡疫情传播已经不现实了，所以综合的结果导致疫情大幅度的上升。很高兴我们出台了很多的应急措施，这些应急措施又是进一步放开了一步，我觉得这种措施是北京市率先提出来的，很明确的提出，根据新冠的特点，把它当做一个普通的呼吸道传染病来对待。这种情况下病例大量出现、大量居家隔离，可能会出现医务人员感染的问题，就提出把预防感染为重点，把预防医疗挤兑为重点，采取了很多措施应对这种情况，这种应对属于是比较及时的我也看到，北京的措施正在向全国普及，很多省也提出了相似的对策。我觉得我们的对策，一个是主动放开，第二个是根据形势的发展，提出应急的放开措施，整个形势还是可控的。现在的特点是北方比较严重，根据我得到的信息，京津冀地区疫情感染情况是差不多的，但是它可以从北向南，另外从大城市向中小城市，从东部向西部，有一个蔓延的过程。我觉得这个过程过去以后，就会进入到春天了，我相信形势可控，形势会越来越好。曾光表示，流行病学要针对新冠来看的话，它应该是我们前一段定义的新名词，可能很多名词在下一段时间不一定要用了，比如说大数据、时空关联数据、静默，我相信新冠最终都会列入丙类传染病，按照丙类进行监测。那时候我们就侧重于对于整个疾病的监测，对疾病的流行趋势、变异、耐药性进行监测，同时着重抢救危重病人。

　　事关元旦春节农村地区疫情防控！

　　工作方案发布

　　国家卫健委网站16日消息，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组发布《加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案》，就元旦、春节期间农村地区疫情防控和健康服务等工作作最新部署。要点如下↓

　　返乡人员出现发热、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相关症状时，可联系乡镇卫生院或村卫生室，乡村医务人员对其提供必要的健康咨询、健康监测、抗原检测、用药指导等服务。

　　对于无症状感染者、轻型病例采取居家治疗，提示其不外出，居家期间尽可能减少与家人接触。

　　村民委员会和村卫生室要为返乡人员及时获得对症治疗药物和抗原检测试剂盒提供便利。

　　乡村医务人员结合实际通过电话、视频、微信或线下随访等方式加强对居家治疗观察人员的健康指导、监测和指导用药、抗原检测等服务。

　　落实村民委员会对居家治疗观察人员的服务责任，尤其是对于缺乏自我健康管理能力的独居老人、残疾人等，要协助其进行健康监测并及时向乡村医疗机构反馈。

　　加快提升农村地区80岁及以上人群新冠疫苗接种率，继续提高60—79岁人群和其他年龄段人口新冠疫苗接种率。承担接种任务的乡村医疗卫生机构要通过设立老年人绿色通道或安排流动接种车下乡进村等措施，最大程度为农村居民特别是老年人接种提供便利。

　　根据区域疫情形势和居民愿望，适当控制农村集市、庙会、文艺演出等聚集性活动规模和调整频次。

　　对于出现新冠病毒感染相关症状的高风险人群，乡村医疗卫生机构及时指导抗原检测和居家治疗观察，密切监测健康状况，必要时指导协助转诊。

　　乡镇卫生院要设立和公布接诊电话，通过村民委员会或村卫生室告知辖区村民，并落实24小时值班制度。

　　乡村医生对居家观察和治疗的重点人群做好健康教育、健康监测、中医辩证、指导抗原检测和对症用药治疗等服务。

　　通过上级医院派驻医师、招募近5年内退休医务人员及增加临聘人员等方式，快速扩充乡镇卫生院医务人员队伍。县级医院、乡镇卫生院逐级建立医疗卫生人员梯队，在乡镇卫生院、村卫生室医务人员发生短缺时，梯队人员立即通过驻点、巡回医疗等方式填补空缺，确保乡镇卫生院、村卫生室正常开诊，卫生健康服务不断档。

　　加大对农村地区新冠肺炎治疗药品和抗原检测试剂盒的供应力度，乡村医疗卫生机构、药店要加强中药、解热和止咳等对症治疗药品、抗原检测试剂盒储备，乡镇卫生院、村卫生室要按服务人口的15%—20%人份动态储备，人口稠密地区酌情增加。

　　加大中药应用，有条件地区可将相应药品、抗原试剂盒配置储备为治疗康复健康套餐包，向农村重症高风险人员和重点人群发放。

　　关注乡村一线防控人员和医务人员的身心健康，科学排班轮班和调休补休，尽量减少或避免连续长期工作。

　　（来源：综合央视新闻、大象新闻、生命时报）

　　责编：郭晨希 校对：冯雯君

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