喝水少真的会晕倒！福州一大爷为憋尿故意少喝水，结果一天晕倒3回

　　“整个人仿佛是接触不良的电灯开关，随时可能断电，太可怕了。”说话的福州陈大爷是广场舞上的“红人”，但这段时间大爷跳不动了，原因是最近走路都觉得晕，甚至眼前发黑，需要坐下稍事休息才能缓解。

　　前些天，他一天晕倒三回，而这背后的原因竟和喝水不足有关。

　　

　　刻意少喝水引发体位性低血压

　　上一周，陈大爷独自一人坐公交，就在起身下车的瞬间，他眼前一黑，摔倒在地。好在路人扶了一把，几秒后苏醒的大爷没什么大碍。

　　但没想到当天午饭后，陈大爷站起时又突然晕倒在椅子上，情况和之前一样。家人见状忙将其送往福建省级机关医院。期间，陈大爷再次发生几秒钟的晕厥。

　　

　　心脏康复中心的林建珍副主任医师安排大爷住院进一步诊疗。

　　经过一系列检查，发现陈大爷血压异常：平卧时血压120/70mmHg，坐位时血压掉到90/60mmHg左右，达到血压正常低限，而站立1分钟时血压下降到70/50mmHg左右，正是这大幅的血压变化让大爷出现了头晕不适。

　　详细追问病史，林建珍得知大爷因前列腺增生，上厕所频繁，所以每次出门就刻意少喝水，而他自己也没有明显感觉口渴。

　　原因明确了，陈大爷一天多次晕倒就是喝水不足引起“直立性低血压”导致的。

　　老人需警惕直立性低血压

　　所谓直立性低血压，也叫“体位性低血压”，这类患者从卧位转为直立位，3分钟内血压下降≥20/10mmHg，或出现头晕黑朦，严重的甚至晕厥等症状，除了增加反复跌倒及衰弱的风险，还会明显增加冠心病、脑卒中、死亡的风险。

　　体位性低血压发病率随着年龄增长而增加，65岁以上老人约15%，75岁以上老人可达30-50%。

　　引起直立性低血压的原因有几方面：

　　一种是神经源性；二种是心源性；还有一种是血容量不足，比如大运动量活动后、发热等脱水引起血容量绝对不足一些情况，如果不及时补充水分，会引起体位性血压变化，导致脑灌注下降；最后一种是药物相关，包括降压药，特别是“-唑嗪类”降压药，以及其他血管扩张药、麻醉药、抗焦虑药等，会抑制血管反应，导致体位改变时脑供血急剧减少。

　　陈大爷的体位性低血压和第三种有关。经过正确的水分补充以及综合治疗，目前陈大爷的血压波动、头晕、乏力症状都较之前改善，没再发生晕厥。

　　九成人不会正确喝水

　　数据显示，95.3%的人不会喝水，65.9%的人渴了才喝水，13.9%的人不知道饮水不足会导致便秘、结石、血液黏稠，并可能引起肿瘤风险升高。

　　该如何科学饮水呢？林建珍建议大家遵循以下喝水原则：

　　每日饮水量：

　　在温和气候下，低水平活动的成人每日推荐饮水量为1500—1700毫升，包括喝汤和喝茶。

　　夏季出汗多情况下，适当增加水的摄入量至2000-2500ml。心衰患者饮水量根据专科医师指导下安排。

　　喝什么水：

　　最好是白开水，少喝或不喝含糖饮料，不能用各种饮料代替白水，若出汗过多，可补充些淡盐水。

　　适合水温：

　　夏季喝水最适宜的温度是10℃~30℃，水温过高，会加剧排汗，损害口腔和食道黏膜；喝冰水，会引起胃肠不适，严重会引起心脑血管病风险。

　　如何饮水：

　　晨起饮水补充夜间流失的水分；下班前补充因工作忙碌导致忽略饮水；饭前饮水或喝汤避免餐后低血容量；泡温泉或高温环境期间定期饮水避免脱水；空调房间空气干燥及时补水，户外运动期间及时补水防脱水。

　　建议“少量多次”，每20-30分钟左右喝150-200ml左右，不要等口渴时再喝，可以设置闹钟提醒定期喝水。

　　饮水不足信号：

　　小便颜色过黄、频率少、量少，出现口干、口水少，人感乏力，自测血压明显低于平时，站立时头晕等。

　　福建卫生报全媒体记者：林颖

　　来源：福建卫生报