“不想上学”可不是任性那么简单！

　　在青少年心理干预中，常常遇到孩子“不愿意上学”的问题，很多家长认为源于孩子偷懒、软弱、不爱学习，从而反复强迫孩子上学，直到出现明显的躯体症状，例如头痛、头晕、呕吐、呼吸困难等，才前往医院就诊。经过详细咨询和治疗才发现，孩子存在严重的情绪问题。

　　在心理问题严重程度分级中，如果情绪影响到社会功能，多被归为“严重心理问题”。其实拒绝上学，很可能是孩子无法行使社会功能的表现。所以，当孩子告诉你，他不想上学时，内心可能已经经历了很多煎熬，千万别觉得他是偷懒或者矫情，他这是在求助。

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　　“拒绝上学”竟然是一种病？

　　儿童精神科中有一个诊断其他片叫拒绝上学症，可定义为：儿童青少年由于情绪障碍，特别是焦虑、恐惧和抑郁导致上学发生困难，并出现回避上学的一种心理疾病。广州市的一项调查显示，中小学生拒绝上学的行为检出率高达22.5%，并不罕见。

　　不同个体程度有所不同，可能表现为：一段时间完全不上学；上学，但是在中途离开学校或缺席某些特定课程；经常迟到；上学，但是伴随激烈的早晨不当行为，如发脾气或拒绝离家；在校表现出不寻常的痛苦，以此向父母或他人请求以后不上学等。

　　孩子为什么“拒绝上学”？

　　我们常会谈到低龄小朋友害怕上幼儿园或者小学这种“学校恐怖症”，那么青少年也有因为害怕学校不上学的吗？

　　中山大学教授静进认为，拒绝上学症和学校恐怖症在发病年龄和本质上有很大区别，后者多发生于幼儿和小学阶段儿童，主要由于适应困难和恐惧情绪所导致；前者则多发生于青春期（小学高年级至高中甚至大学）以后的学生。拒绝上学行为包含了厌学、独立意识、违拗和对立情绪等因素，与学校恐怖症可以是连续体抑或独立发生，即学校恐怖症持续至青春期也可转化为拒绝上学症。

　　心理咨询和治疗中发现，儿童、青少年拒绝上学的原因有多方面，特别是在青春期生理和心理急剧变化、自我意识形成的过程中，病因更加隐蔽和复杂，如果孩子不想上学，可以从以下7个方面进行考虑：

　　① 和父母的分离焦虑，不愿离开家；

　　② 在校和老师、同学关系紧张，人际关系建立失败；

　　③ 学业压力大，成绩差，不被接纳；

　　④ 校园欺凌经历；

　　⑤ 家庭关系问题，孩子用不上学来吸引父母的关注，减轻家庭矛盾冲突；

　　⑥ 反抗父母之前的高要求和控制，无法处理独立和依赖的矛盾（特别是好学生突然不上学）；

　　⑦ 青少年个性敏感，在自我意识建立时，自卑、挫败感明显。

　　这些原因可能单一或共同存在，一旦儿童因上学导致焦虑情绪明显，可能会伴随各种躯体症状，而出现的躯体不适又增加了儿童对上学的恐惧，从而陷入恶性循环。

　　孩子“拒绝上学”，家长怎么办？

　　可能很多家长都听到过孩子抱怨不想上学，从现在起，请重视孩子抱怨的问题。你的关注，就是改变的开始。

　　一、不讲大道理，不强迫孩子上学

　　很多重视孩子学习的父母，当听到孩子诉说时，第一反应往往觉得不上学是件“大逆不道”的事情，然后拼命想让孩子知道“上学是对你好，不去学校以后一事无成”，结果却把孩子越推越远。

　　学习是人类的天性，大部分孩子在最初都是愿意学习的，我们只有坐下来，看看孩子到底遇到了什么困难，才能真正帮到他们。

　　二、理解孩子的感受，和孩子一起面对真实存在的恐惧

　　与孩子加强沟通，多听听他们是怎么想的，站在孩子的角度理解他们的感受，理解孩子的躯体反应确实令他们难受，理解上学的问题确实令他们苦恼，说几句“这让你很焦虑”“这种感觉真的很可怕”“这件事确实太难了”，再问问“那我能帮到你什么”，耐心等待孩子回答，可能比逼迫孩子上学有用得多。

　　三、寻找问题根源，尽快寻求专业帮助

　　当孩子反复抗拒上学，仅靠家长的努力已无法解决问题时，请及时向外求助，寻找专业的医疗机构心理专科评估、专业的心理治疗师帮助，以及和学校老师积极沟通，了解更详细的信息才能真正帮到孩子。拒绝上学的干预是一个漫长而复杂的过程，家长一定要有打持久战的心理准备。

　　供稿：广东省佛山市妇幼保健院?张晓辉?张秋芳