@本市城乡低保、低收入困难家庭 注意了!医疗救助年度救助限额调整,快来看看 →
为进一步提高本市困难群众医疗救助待遇,自2023年起,本市城乡低保、低收入困难家庭成员门急诊医疗救助年度救助限额调整为 2800 元。快来看一下具体政策吧。↓↓↓
关于调整门急诊
医疗救助年度救助限额的通知
为进一步提高本市困难群众医疗救助待遇,根据《上海 市人民政府办公厅印发〈关于本市健全重特大疾病医疗保险 和救助制度的实施意见〉的通知》(沪府办规〔2022〕19 号 ) 的要求,经市政府同意,2023 年起门急诊医疗救助年度救助 限额调整为 2800 元。调整后,本市医疗救助各项待遇标准 具体如下:
一、门急诊救助标准
1. 本市城乡低保家庭成员门急诊自负医疗费用比例给予救助,全年最高救助限额为 2800 元/人。
2. 本市城乡低收入困难家庭成员门急诊自负医疗费用 按 50%比例给予救助,全年最高救助限额为 2800 元/人。
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二、住院救助标准
1. 本市城乡低保家庭成员住院自负医疗费用按90%比例给予救助,全年最高救助限额为 13 万元/人。
2. 本市城乡低收入困难家庭成员住院自负医疗费用按 80%比例给予救助,全年最高救助限额为 13 万元/人。
3. 本市第一类、第二类支出型贫困家庭成员住院自负医 疗费用分别按 70% 、50%比例给予救助,全年最高救助限额 为 13 万元/人。
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三、其他
1. 自负医疗费用指救助对象在本市定点医疗机构发生的,属于基本医疗保险目录范围内并经基本医疗保险、城乡 居民大病保险及各类政策性补充医疗保障报销后的个人实 际现金支付费用。
2. 享受本市民政部门定期定量生活补助的特殊救济对象,其门急诊及住院政策范围内的自负医疗费用给予全额救助,不设年度救助限额。
3. 社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象的医疗救 助待遇参照本市城乡低保家庭成员执行。
4. 综合考虑经济社会发展水平、医疗费用增长情况、救助需求等因素,适时动态调整医疗救助年度救助限额。
本通知自 2023 年 1 月 1 日起施行,有效期至 2027 年 12 月 31 日。以往规定与本通知不一致的, 以本通知为准。
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我的医保账户余额,可以与家人共享吗?
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市民可通过“随申办市民云”APP在线创建“医保账户家庭共济”,帮助绑定的家人完成年度缴费后,即可享受2023年度(1月1日至12月31日)城乡居民医保待遇。操作步骤:
1、实名登录“随申办市民云”APP→搜索关键字“医保共济”→点击“医保账户家庭共济”进入服务专区
上随申办APP组建“医保账户家庭共济”,让父母、子女、配偶共享个人医保账户
2、根据共济关系组建人的身份证件类型,选择对应办理入口操作
(以“身份证类型发起人办理入口”进入操作为例):点击“组建家庭共济网”(身份证)→人脸识别→立即办理
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3、可通过手动输入“共济关系人”信息(姓名、证件类型、证件号码、社保卡号、与组件人关系)添加共济关系成员
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4、确认共济人信息→发起人电子签名→勾选我已阅读并同意《组建家庭关系网服务指南》→点击“发起组建”
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5、家庭共济方式主要包括共济支付、共济缴费两种,可单选,也可复选
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6、组建成功
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文章内容和配图来源于|上海市医疗保障局、上海市财政局、上海市民政局、随申办市民云APP、 外滩街道网上一门式等。转载和授权请联系原作者