四川江油：让群众在家门口更有“医靠”
“麻醉时间到，开始手术！”在江油市厚坝镇县域医疗卫生次中心骨科手术室内，主治医生、骨科主任毛勇带领手术团队为78岁的何自芳老人实施微创右侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。半小时后，手术顺利完成。经过几个月的康复，目前，老人能扶单拐活动，生活也能自理。何自芳手术的成功，得益于厚坝镇县域医疗卫生次中心建设取得的成效。
江油市厚坝镇卫生院医生查房现场
推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容，是缓解群众看病难问题的重要举措。2021年以来，江油把保障人民健康放在优先发展的战略位置，进一步优化乡村卫生机构布局，进行资源深度整合，依托调整后的片区中心镇卫生院，以二级综合医院标准，建设青莲镇、厚坝镇、武都镇和新安镇4个县域医疗卫生次中心，进一步方便百姓就近看病，让群众在家门口更有“医靠”。
整合区域医疗资源 构筑健康保障体系
“能够在乡镇卫生院完成这样的手术，解除患者病痛，挺有成就感的！”毛勇说，毛勇在厚坝镇卫生院从医18年，早就期待卫生院提档升级，能完成更多急难险重手术，让群众在家门口就能看病就医。
毛勇的期待，在2022年得以实现。根据省、市卫健委两项改革“后半篇”文章工作部署，厚坝镇作为四川省首批、江油首家县域医疗卫生次中心建设单位，坚持以“硬件设施+软件能力”同步建设、基本医疗与基本服务同质提升、内塑文化内涵与外提辐射效能同标推动的工作思路，多措并举奋力推进医疗卫生建设。于2022年，建成县域医疗卫生次中心。厚坝镇县域医疗卫生次中心建设只是江油推进该项工作的一个缩影。
江油市厚坝镇卫生院外景
2021年，江油立足县域医疗卫生次中心功能定位，依托现有中心镇卫生院基础，集中人、财、物，统筹整合区域医疗卫生资源，努力补齐短板，使其成为县域医疗救治中心、急救中心、技术指导中心、人才培训中心和公共卫生中心5大中心。
为扎实推进县域医疗卫生次中心建设，江油成立推进工作专班，多次召开专题会，分管领导深入县域医疗卫生次中心建设单位调研，解决建设过程中遇到的困难和问题。各部门各司其职，有序推动各项措施落实落地。经过两年的建设，厚坝镇卫生院面貌焕然一新。如今，医院占地26亩，设有临床医技科室20余个，编制床位235张，拥有进口螺旋CT机、骨科专用手术C臂等先进医疗设备，能诊治200余种常见病，开展100余种二级以上常规手术。
加强人才队伍建设 提升医疗服务质量
“这里是个痛点，下力要轻点。把手伸过来，试一下。”近半年来，青莲镇卫生院中医科医师赵波对每周三上午特别期待，因为这半天，绵阳市中医院的专家要来卫生院开展中医教学。
据了解，江油通过“名院带新院”“师带徒”对口帮扶以及“送出去，请进来”等模式进行人才培育，逐步实现从“输血”到“造血”的转变。
通过半年的学习，赵波能够在专家的指导下，进行神经阻滞治疗、小针刀穴位注射等技术的实际操作。
在县域医疗卫生次中心的建设中，江油安排市内外三级医院对口帮扶，指导帮助县域医疗卫生次中心培养人才，精准提升医疗技术水平。厚坝镇县域医疗卫生次中心选派骨干医护人员到华西、省医院进修ICU专业。
2023年1月，厚坝镇县域医疗卫生次中心ICU重症医学科正式开科接诊，弥补了江油北片区重症监护学科的盲点和空白；青莲镇县域医疗卫生次中心将医务人员派往上级医疗机构进行影像、心电、检验、常规检查及外科手术等方面的培训和进修。目前，能识别和初步诊治的常见病病种数129种，住院病种数101种，开展手术病种数30种。
加快特色专科建设 扩大区域辐射范围
在县域医疗卫生次中心建设中，厚坝镇积极从学科人才引进和医疗设施设备配置方面着力，精心打造骨科、中医康复科、外科、妇产科等一批具有区域优势的特色专科。同时，与市人民医院、市中医医院携手分别实施骨科、中医康复科“学科共建战略”，着力推动省级基层临床特色专科建设，提升基层医疗服务能力和惠民可及度。目前，该中心业务辐射江油北片区7个建制乡镇以及毗邻的梓潼、剑阁、青川三县部分乡镇，辐射人群20余万人。
县域医疗卫生次中心建设是一次医疗改革，江油各建设单位抓住这一契机，积极打造特色科室，实现“1+1＞2”的集约化效应。
青莲镇县域医疗卫生次中心践行“中西医并重发展”理念，突出中医中药特色服务优势，打造的“中医科”成为片区中医中药特色治疗和康复服务品牌，达到二级综合医院服务水平，更好地满足了群众就医需求。目前，该中心业务范围辐射本镇及周边4个乡镇10余万群众。
江油全力推进医疗资源扩容提质，通过已建成的3个县域医疗卫生次中心的辐射带动，基本实现周边乡镇公共卫生和医疗服务全覆盖，形成了“错位发展、优势互补、供需衔接”的医疗发展新格局，让群众在家门口更有“医靠”，不断提高了群众的健康福祉，增强了群众的获得感、幸福感、安全感。（王凤丽）