腰突一辈子废了吗？

　　本文编辑于《腰椎间盘突出怎么治疗》，看过的可略过。

　　前 言

　　患上腰突病是不是一辈子就废了呢？我的答案是否定的，本文1.5万余字，如果您细心看完，就知道腰椎间盘突出症的治疗和康复方向了！腰椎间盘突出症这个病很特殊，它不要命，也极少致人瘫痪，但很多患者又对它无可奈何，不是迁延不断就是经常复发，关键是医生也没什么好办法，症状轻点的就给你开点药吃吃，症状重的就建议你做手术，导致患者无所适从。但这个病总得治吧！于是患者就开始了“寻医之旅”，什么膏药、中西药、针灸、按摩、正骨、牵引、电疗、热敷、烤电以及各种理疗等等无所不用其极，但治疗效果总是差强人意。有些患者无奈做了手术，本以为可以告别腰突病了，后来才发现完全不是想象的那么回事，过不了一两年它又复发了，我觉得用“癞蛤蟆趴在脚面上，不要命它腻歪人”这句话来形容腰突病再贴切不过了。是的，这世界上有这么一群人，自从患上腰椎间盘突出症之后就没有停止过与它的抗争。腰小松曾经也是一个腰椎间盘突出症患者，我将从一个患者的角度出发，试图剖析一下腰突病为什么久治不愈。一、腰突病为何久治不愈1——腰突病治愈的标准是什么？既然谈到腰突病的治愈，我们必须要统一下“治愈”标准，如果你的“治愈”标准和我的“治愈”标准不一致，这篇文章也就没有任何意义了。有人说不疼了、不麻了、没有症状了就是治愈了，大家考虑一下，这种说法正确吗？就这个问题我曾问过很多患者，答案也不尽相同：1、对于初次患病就消除了症状而且多年不曾复发的患者，他们认为“不疼了、不麻了、没有症状了”就是治愈了；2、对于症状迁延不断，也就是从来没有真正完全消除过症状的患者来说，天天盼着“不疼了、不麻了、没有症状了”，如果这些症状都消除了也就等于治愈了；3、对于屡次复发的腰突病患者（其中也包括手术后复发的患者）来说，“不疼了、不麻了、没有症状了”并不是治愈，因为这次“治好了”并不能解决下次复发的问题。大家发现没有，同样是腰突病患者，却对“治愈”的认识不统一，就好像一个人得了肺炎并且高烧不退，挂了几天水把烧退下来了，有人说退了烧就是治好了，而有人说退了烧并不等于治好了，这种争论和腰突病是一个道理。如果说“不疼了、不麻了、没有症状了”就是治愈了，但为什么有些人几年后还会复发呢？为什么年轻的时候“治愈”了，到了老年还会复发呢？一、要想治愈腰突病必须闯过“两关”在腰突病的治疗和康复过程中，患者需要闯过两关，闯过这两关后才有望痊愈。第一关：急性期腰突病的急性期就是腰椎“退化变性”从量变到质变的突破点，是已经退变的腰椎间盘在某种外力的作用下变形或破裂，压迫到了神经，导致了疼痛、麻木、下肢无力、破行、肌肉萎缩、大小便无力，性功能障碍等一系列症状。在急性期内，神经受外力挤压，一般会产生炎性水肿，并导致非常明显的神经放射性症状，患者非常痛苦，而这种痛苦没有个把月的时间是缓解不了的，其中不乏症状顽固甚至持续加重的，最后不得不进行手术。有些人急于求成，有病乱投医，想在短时间内消除症状，但人体是有自愈周期的，除了手术之外，其它各种疗法真的非常“苍白无力”，不经历这个自愈周期，症状根本缓解不了，我们有时不得不和“痛苦”比耐心。我们发现，不同的病情，急性期的恢复结果也不相同，我们大致把急性期的恢复状态分成三种。1、理想状态大多数初次患病的病友通过规范治疗，都能完全消除症状，这是最理想的状态。2、顽固状态还有些病友在急性期过后，总会有一些疼痛或麻木不能消除，而且迁延不断，这种痛苦时好时坏并常年伴你左右。3、手术状态还有少数患者，不管怎样治疗，急性期的症状总也缓解不了，有些人还会持续加重，在保守治疗三个月后，仍然没有明显好转，这种情况就要考虑手术了。第二关：缓解期度过急性期之后是不是就可以高枕无忧了呢？答案是否定的。因为症状的消除，并不代表腰椎的“老化退变”就停止了（何况有些人并没有完全消除过症状），这种悄然的“退变”会让你的腰椎再次进入一个由量变到质变的过程，直到突破量变临界点，进入下一次的急性期。腰突病只有两种状态——急性期和缓解期。腰突病会在急性期和缓解期之间进行转换。度过急性期之后，你就进入了缓解期，如果你非要摆脱缓解期，方法只有一个，那就是再次进入急性期。二、“腰椎间盘突出症”治愈的标准这里面有个必须了解的知识点，“腰椎间盘突出症”经过治疗后，即便消除了所有症状，也并不代表“突出物 ”回纳了，突出还是突出，只不过你没有症状了，这时你就是“腰椎间盘突出”，随着腰椎的不断退变，等到突出的“腰椎间盘”再次压迫到神经，再次出现“腰腿痛、麻”等症状时，就是下一次的复发，这时你又从“腰椎间盘突出”转变成了“腰椎间盘突出症”了。就拿我自己来说，我的腰突病在10年前通过康复训练治愈后就再也没有出现过任何症状，干点重活也没啥问题，甚至装车卸车也不会复发，但在每两年一次的拍片复查中，片子显示的腰3-4和腰4-5椎间盘突出却依然如故，这说明我和“腰椎间盘突出”已经和平共处了10年的时间，这10年我也在坚持训练，目的就是维持一个高质量的“缓解期”，也就是该干活儿干活儿、该吃饭吃饭、该睡觉睡觉，没有任何顾虑。腰椎间盘一旦突出是不可能恢复原状的，我们追求的目标应该是一辈子和“腰椎间盘突出”和平共处，让它不再发展成“腰椎间盘突出症”，并且在此基础上维持一个高质量的生活状态。因此，“腰椎间盘突出症”治愈的标志有两个：一是长期处于高质量的缓解期，二是不再进入急性期。二、腰突病为何久治不愈2——“可千日做贼，但无千日防贼”！自打人类选择直立行走的“那一刻”起，由于地球重力的作用，人类的脊椎就无时无刻不在承受着地球的重力，这个重力就是导致腰椎“退化变性”的元凶，而腰椎的“退化变性”就是“腰椎间盘突出”的罪魁祸首。在地球重力和年龄增长的相互作用下，在成年人当中至少有50%以上的人会出现“腰椎间盘突出”，而其中又会有一定比例发展成“腰椎间盘突出症”。其实绝大多数腰突病患者都不知道自己面临的是什么，他们大多把精力放在治疗疼痛、麻木等相关症状上，但他们不知道这些症状相对于自己的腰椎在一生中“退化变性”的总进程来说，只不过是一个“小小的插曲”。透过想象看本质，我们透过症状更应该关注的腰椎的“退化变性”，它无时无刻的不在发生，你的腰椎间盘将逐渐丢失水分、失去弹性进而受压变形，而这些变化我们根本感觉不到，它既不疼也不痒，就这样经过1年、2年、3年、5年甚至更长时间的积累，腰椎间盘在无声息的变化着，慢慢的从量变到质变，然后就是腰突病的爆发。很多人以为自己的腰突病是因为搬东西或者打篮球被撞了一下导致的，然后自责不应该去搬东西或者打篮球，其实这是错误认识，因为搬东西或打篮球只不过是个诱发因素，如果没有腰椎的“退化变性”，腰突病是很难发生的，除非你受到暴力冲击或严重的车祸才会出现腰椎间盘突出症。因此，腰突病并不是突然出现的，它背后是一个漫长的积累过程，很多人在发病的同时也诊断出了如腰椎曲线变直、脊柱侧弯、骨盆不正、骨盆旋转、高低肩、长短腿等骨骼不正的问题，这些问题可不是短时间形成的。

　　事实上，人类腰椎的“老化退变”注定将经伴你一生，只要你还活着，这个进程就不会停止，而我们平时不良用腰导致的“腰椎慢性积累性损伤”恰恰是腰椎“退化变性”的催化剂。说白了，腰突病的“症状”都是表面现象，急性期后不管你的症状有没有完全消除，你的腰椎必将再次酝酿下一次的复发。俗话说“可千日做贼，但无千日防贼”，意思是盗窃随时随地都可能发生，但人们防盗的时间长了，不免有松懈的时候。当你为了生计疲于奔命的时候，当你无暇顾及腰椎保养的时候，你的腰椎却在“以有心算无心”每分每秒、每时每刻酝酿着下一次复发，你在明它在暗，你大大咧咧，它却在精心算计，腰突病的康复难点就在这里。

　　因此，要想解决腰突病的问题，我们必须主动出击，直接抓贼胜于防贼。也就是说我们的一切康复手段都要从腰椎“退化变性”出发，在日常生活中改变不良用腰习惯、避免过度劳累、积极控制体重、定期拍片复查，然后通过持续的、系统的、科学的训练逐步调整腰、背、腹部肌肉张力平衡的问题，让肌肉把错位的骨骼拉回到正确的位置上去，同时为腰椎提供强有力的支撑和稳固，最终的目的是的改善腰椎整体支撑环境、延缓腰椎老化退变的进程。要想做到这一点，我们必须要有一个思想准备，因为这种“改善”和“延缓”也是一个漫长的、系统的过程，就如同腰椎“退化变性”一样的漫长。对于腰突病的康复，就目前的现状来看，既是可喜的又是遗憾的。可喜的是大多数腰突病患者已经意识到了腰椎保养和康复训练的重要性，遗憾的是很多的患者并不知道自己面临的是“千日防贼”的问题，这就导致了大多数患者的训练都是奔着“眼前的症状”去的，他们一会儿“错把锻炼当治疗”，一会儿“错把治标当治本”，一会又 “错把缓解当治愈”，他们的通病是把“失窃的财务”追回来了却把“贼”放走了，而这个“贼”却在暗处紧紧的盯着你，当你放松警惕的时候它随时都会来偷你。下面请观看3三个小视频：1、腰突病——错把治标当治本

　　2、腰突病——错把缓解当治愈

　　3、腰突病——错把运动当治疗

　　在咨询中，我还经常碰到这种情况，有的病友说自己急性期已经过了，现在感觉不怎么严重，只想简单学习一下或者看看训练视频，知道怎样“正确”锻炼即可。凡是抱有这个观念的病友，起心动念就已经不正确了，他们还是把症状轻重作为训练的参考依据，意思是说症状重点儿就好好学学、好好练练，症状轻点儿就简单学学、简单练练，要照这么说，急性期后症状完全消除的患者是不是就可以不训练了呢？其实腰突病的康复训练并不是奔着症状去的，训练目的是为了改善腰椎整体支撑环境，我们在长期的训练中给腰椎一个持续的“良性的干预”，如果你的症状在这个“良性的干预”过程中消失了，那只不过是顺带的结果。还有一点，腰突病在症状较重的时候是不建议运动训练的，我们就是要等一个契机，这个契机就是症状减轻或消除。有些人保守治疗无效，甚至不得不通过手术的方式来减轻症状获得这个契机。对于来之不易的“契机”，很多人不懂得珍惜，白白浪费掉了。现在大家明白我在说什么了吧！为什么网上的一些训练方法 “一看就会，一练就废”呢？有些患者一上来就盲目训练，根本不知道什么是正确的目标，也没有明确的训练计划，这种“三天打鱼两天晒网”的不规范、不系统的训练，怎么能与腰椎常年的、缓慢的、系统的“退化变性”形成对抗呢？这也是腰小松在训练指导中经常遇到的情况，患者在咨询我之前，可能在某些机构买过康复课，也可能在网上查过一些资料，他们有一个共同的特点，就是没有人告诉他们腰突病的真相，更没有人告诉他们“改善腰椎整体支撑环境”是怎么回事。于是患者普遍认为这个病在短期内能够治好，如果不能治好，那是没有找到高明的医生或更好的疗法，于是他们在不停的寻找和尝试中迁延不断或者屡次复发。三、腰突病为何久治不愈3——“熬夜是自己的事，猝死是别人的事”！腰椎间盘突出症和其它疾病最大的区别，就是医生只能帮你消除眼前症状，但不能解决复发的问题。要想康复腰突病，我们除了接受“被动治疗”外，还要进行“自主康复”。而“自主康复”是一种行为，你必须通过一定的自主行为才能治愈腰突病。拿“不良坐姿”来举例，我们知道改变“不良坐姿”对腰突病的康复至关重要，但“不良坐姿”能靠医生帮你治疗吗？他不可能24小时盯着你帮你纠正“不良坐姿”吧？单从这一点来看，医生也不可能帮你治愈腰突病。我们再看看其它治疗方法，诸如吃药、针灸、按摩、正骨、牵引、热敷、膏药以及各种理疗等等，哪一种疗法能治疗“不良坐姿”呢？除了改变不良坐姿之外，康复训练也是一种自主行为。腰突病恰恰是在急性期不适合训练，等症状减轻或消除后才能训练。而大多数患者却是在急性期症状比较明显的时候才想起了训练，等症状减轻或消除后又不训练了，即便些有人坚持训练了一段时间，但因为没有症状的威胁和“督促”，最终也会不了了之，大家都把这件事给整反了。我们都知道长期熬夜可以导致猝死，但能改掉熬夜这个坏习惯的人并不多，我发现人们只对猝死的时候怎么抢救感兴趣，而对怎样预防猝死并不关心，因为熬夜是自己的事，猝死是别人的事！这也是人性弱点：“只重视眼前出现的危机，而忽视将来可能发生的危机”。腰突病的康复训练以及腰椎的保养像极了这个例子！大家考虑过没有？为什么现在短视频大行其道，究其原因是目前人们的生活压力比较大，长期的压力又会导致人心浮躁，人们时间都是是碎片化的，大家宁愿花上几个小时去刷短视频，也沉不下心来去看一本书。这种浮躁导致人们太急功近利了，患者急功近利的想一下就治好腰突病，商家急功近利的想一下把你的钱都赚了，于是急功近利的患者和急功近利的商家一拍即合，商家把钱赚了，患者也满足了寻找新的“治疗方法”的需求，即便治不好，患者也不会埋怨商家，因为至少验证了这个疗法不好，可以接着去寻找下一个“更好的疗法”。近期我陆续接到了两位女性腰突病患者的咨询，她们都在为将来怀孕发愁，因为怀孕是腰突病的诱发因素，很多正常人在怀孕期间都可能出现腰突病，更何况之前就有过腰突病病史呢，她们咨询需要训练多长时间才能预防孕期不再复发。我的答案是至少6-12个月，我们要在这段时间内持续调整和改善腰椎整体支撑环境，等你的腰背腹部肌肉张力平衡了、腰椎稳定了，复发的事自然就解决了，要想达到这个目的，急功近利是不行的。有人还经常问我能否在一两次训练中看看效果，其实这是“治疗”观念在作怪，想短期见效可以去找医生去治疗，对于康复训练来说，“腰椎整体环境”不可能通过几次训练就能改善，即便有些动作可以在短期内改善一些症状，但这不是我们关注的重点，因为症状是有波动的，只看眼前症状很容易让你迷失方向。腰小松也经历过这样的体会，你越盯着症状，症状越折磨你的心理，一个月、两个月……，于是你开始怀疑、开始动摇，甚至开始绝望，然后说服自己坚持下去（不坚持又能怎么样呢，你还有别的选择吗？），慢慢的在无可奈何的坚持中，症状莫名其妙的减轻或者消失了，甚至哪天开始的都不知道，于是你的训练又有了新的动力。四、腰突病为何久治不愈4——腰突病的康复目标腰小松2009年患上腰突病时才37岁，在最初患病的一年间，迁延复发三四次，后来通过运动训练才得以康复。值得庆幸的是我小时候（1982年左右）在省游泳馆练过两年游泳，20岁左右（1992年左右）在健身房练过两年健身。这些经历为我腰突病的康复训练提供了帮助，也让我少走了很多弯路。上个世纪90年代初，当地的健身房都非常简陋，里面除了一个组合健身器，剩下的就是杠铃和哑铃，那才是真正的举铁，哪像现在的健身房动不动就卖课，处处透露着商业的气息。我当时甚至连蛋白粉都没听说过，健身房老板自己就喜欢健身，有一次我见他连着吃了20个煮蛋清，蛋黄都不要了，20个蛋黄！那可是1992年，简直是“败家子”！但经过这次之后我才知道了健身是需要营养补充的。因为没有教练，我们买《健与美》杂志照着练，一边练习一边摸索。会员里面有练过中国式摔跤的，也有练过柔道的，一个人一个练法，搞得我五迷三道。后来碰到一位前辈，大家都叫他彪哥，他打过健美比赛，拿过全国前六名，这对于我们这些新手来说已经是“大神”了，碰到彪哥之后，我的训练才逐渐规范起来，也逐渐懂得了一些当时在书本上学不到的知识。健身真的能让人上瘾，过年放几天假都憋得难受，彪哥说过等我们练好了就带我们去打比赛，后来因工作原因我没有坚持下去，但两年的健身经历也让我了解了不少健身知识。至于游泳，我小时候（80年底初）也没有什么商业培训班，我爸的一个战友在省游泳馆上班，在我三年级的时候“走后门”进了游泳馆，印象最深刻的就是游泳队的大姐姐（其实最多也就十三四岁）拿着拖鞋在岸边上督促，谁敢扒着池边偷懒就拿拖鞋抽谁。当时专业游泳队员因为长期在室内训练，皮肤都白的晃眼，头发却是黄色的，我们小队员很是新鲜了一阵儿，八几年根本不流行染发，但我见到的游泳运动员大多都是黄发，想来是长期被漂白粉泡的，我们小孩都在背地里叫她们“黄毛儿”，口头禅是“黄毛儿来了，快游”！可惜的是游泳也只坚持了不到两年，后来因为上了五年级，马上要上初中了（八几年的小学是五年制），家长为了学习就不让我去游泳了，记得教练还上门找过几次，家长对体育并不感冒，也就回绝了。早年游泳和健身经历对我腰突病的康复训练起了至关重要的作用，这些经历让我在“摸着石头过河”的训练中没有出现过大的差错，同时也为总结康复经验提供了理论和实践基础。我在“腰突折磨许多年是怎样度过的呢”这篇“知乎回答”中详细描写了自己的康复经历，游泳说的比较多，而“陆上训练”没怎么提，因为我知道大多数病友一上来就盲目练习，既没有明确的康复目标，也没有系统的训练计划，在没有系统指导的情况下，即便是照着练习也很难收到满意的效果。关于“康复目标”，我觉得有必要阐述一下，只有明确了“康复目标”才能进行针对性的训练，才能一步一步靠近你想要的结果。据调查，近年来腰突病在人群中的发病情况发生了很大变化，一是逐渐由中老年向青少年发展，二是逐渐由体力劳动者向非体力劳动者发展。目前的现状是，不同年龄的患者对腰突病的康复要求（也就是康复目标）是不一样的，而康复目标又决定了康复训练方式的不同。举个例子，如果你是个老年人，总是腰腿痛，最大的愿望是什么？是不是就是不疼了、不麻了、没有症状了就达到目的了，这是老年人的目标。而对于中年腰突病患者，这个目标是不是有点太低了，因为中年人正处于“上有老下有小”的年龄，中年人的最低要求应该是不再复发了，要求高一点儿是不是还想干点体力活？那么青少年呢？人生还没有真正的开始，我认为他们想要什么都不过分。因此不同年龄腰突病患者的康复目标是不同的：老年人的康复目标是：摆脱病痛不复发中年人的目标应该是：正常工作能干活青少年的目标应该是：享受人生得自由康复目标是和年龄息息相关的，比如一个青少年腰突病患者，如果目标定在“处处小心翼翼，只要不复发就行了”是不是太低了？而对于老年人，如果目标定在能扛煤气罐是不是又太高了？因此不同年龄的患者必须制定与其年龄特点相符的康复目标，然后根据不同的目标制定相应的训练计划，这才是科学训练。这时候肯定会有人问，腰突病来了你只能尽力去治疗，到底能恢复成什么样子能由的了你吗，你想怎么样就怎样那还有患病的觉悟吗？这句话也对也不对，因为主观能动性在疾病的康复中起着至关重要的作用。比如有些患者明明已经没有症状了，但仍然小心翼翼害怕复发，不管在单位还是在家庭都以腰突病患者自居，手不敢抬、肩不敢扛，美其名曰“保护腰椎”，时间长了大家也都知道他有这个毛病，连扫个地也不找他，结果因为长期不用腰导致腰背部肌肉无力或萎缩，致使腰椎进一步失去稳定性，最后越是养尊处优越容易复发。腰小松患病时，通过几个月的游泳已经初见成效了，但因为自己当时还不到40岁，“不复发”只是最低要求，我还要像正常人一样“毫无顾忌”的工作和生活，想要达到这个目标，只练习蛙泳是不够的，于是我又慢慢加入了蝶泳（腰突病患者不能直接照搬蝶泳动作，最好要经过改良，比如单臂碟就不错）和陆上训练，再后来又进入了健身房进行腰、背、腹部肌群的针对训练。康复后，扛煤气罐上六楼只是日常操作，在工作中卸车装车也是常有的事，我并不担心复发，因为我非常了解自己的训练状态，我知道自己能承受多大的重量。如果我只把目标设定为“不复发”，也就不会加入蝶泳和健身训练了，只要平时注意点不搬重物也许没问题，但如果你把目标设定为成为“正常人”，那就必须制定相应的训练方案。当然，在最初训练时我并不知道自己能恢复成现在的样子，当时也是“双眼一抹黑摸着石头过河走一步算一步”，只不过我的运气比较好而已。有很多事情就是这样，即便你积极争取也不一定能够成功，但你不积极争取那就一定不会成功！五、腰突病为何久治不愈5——“越容易得到的东西越不会珍惜”！越容易得到的东西越不会珍惜，得不到的反而是最好的，所以人们总是付出极大代价去追求那些很难得到的东西。腰小松康复后，在生活中一旦碰到腰突病病友，都会积极分享自己的康复经验和训练方法，但有一个问题，就是人们总是迷信各种治疗，一旦症状消除了就没有康复的动力了，我告诉他们症状的消除并不代表腰突病的痊愈，建议他们抓住机会进行康复训练，但大多数人都敷衍了事，即便表面认可，也没有一个能坚持训练的。每次遇到这种情况我都很失望，我把亲身体会和来之不易的康复经验无偿分享，希望能帮到对方，而对方却不在意，偏要花高价去尝试那些“治标不治本”的短期疗法。腰小松后来因为工作原因以及麻痹大意（劝别人容易，自己做起来难），有两年的时间疏于锻炼，因为既不复发，还能干重活，感觉自己和正常人没啥区别。后来从网上看了一篇文章，说腰突病患者即便治好了，腰椎的老化退变也不会停止，一定要定期拍片复检，掌握自己的腰椎退变情况。这篇文章引起了我的重视，我就去医院拍了个片子，大夫居然说我出现了腰椎骨质增生，大家知道骨质增生是什么意思吗？它是腰椎失稳后的自我修复和自我代偿，那是老化退变的表现，说明我的腰椎并不因为我能抗煤气罐就不再“退化变性”了，如果我继续无视它，复发是早晚的事儿。那次的拍片复检给我敲响了警钟，作为老腰突，并不是没有症状就可以高枕无忧了，也并不是能干重活就值得炫耀了，腰椎的“退化变性”是看不见摸不着的，等你感到有症状的时候已经晚了，来势汹汹的复发必将再次来临。从那时起我又把锻炼和保养腰椎的事儿捡了起来，一直坚持到现在。这次经历也让我明白了一个道理，“未雨绸缪”这个词大多时候都躺在词典里，“好了伤疤忘了疼”是我们的通病。2016年，我在本市一家电力设备生产企业负责投标工作，本部门一位女同事就有腰椎间盘膨出，而且经常复发，我见过她搬着几本标书上个台阶就复发了。我不只一次告诉他我的患病经历，给他分享康复经验，不但引不起对方的重视，对方反而告诉我哪哪儿的按摩店不错，然后天天去去那里治疗。我很无语，我说的是解决复发的事，她却在说治疗的事，我俩根本不在一个频率上。这位同事只是腰痛，没有压迫神经也没那么痛苦，因此不够重视，但我知道，这个病是进行性发展的，从膨出发展成突出，再从腰痛发展成坐骨神经痛，只是时间问题。我自己患腰突病之前，也有过腰疼的经历，其实那是腰突病的报警信号，但当时不懂，也没有人提醒过我，没有引起足够的重视，最终导致发病。当我看到别人也出现腰突病征兆时，感同身受会去提醒他，但我的帮助总是那么苍白无力。去年参加一个婚宴，碰到了一个多年不见的同事，聊着聊着他说前两年得过腰突病，现在已经好了。我说只要得过这个病，就要注意锻炼、定期复查、防止复发，对方却满不在乎的说自己现在100斤大米扛起来就走，没事儿！然后把旁边一个八九岁的孩子举起来给我看，我无语！我没有继续规劝，因为这种情况我碰到的太多了，我知道继续规劝是个什么场景——当你掏心掏肺的把自己的经验共享给对方时，而对方却满不在乎敷衍了事。虽然腰突病的训练方法并不高深，但那也是自己多年训练总结的经验，为了尝试这些训练动作，我也曾出现过症状加重，也曾心理彷徨想过放弃，能够坚持到最后也曾付出了很大努力，这些经验花钱都买不到，现在却上赶着把它送给“不需要”的人，简直是对自己多年努力的亵渎。后来我碰到一个学针灸的朋友，他说从拜师那天起师傅就告诉他，只要出针就要收钱，熟人也一样，其中包括家里人，你可以在事后把钱给回去，但在施针前一定要收钱。我问为什么？他说原因有两个，一是很多人表面上看你随便扎了几针，简直不要太简单，但他们不知道你为了练好这“几针”曾在自己身上试了多少针，你每一次出针都凝结着自己的血汗，但这些谁知道呢？第二个原因也是为医患双方负责，病人为了治病都比较心急，有病乱投医是常有的事，你越不收钱，对方越不珍惜。10天一个疗程的治疗，没准对方用不了3天就“见异思迁”了，反正也不花钱，不如再换一家试试，这种例子太多了，病人可不管“疗程”的事。这时候你怎么办，你跑去给对方解释，说一个疗程10天，你才治了3天，然后苦心规劝对方接着治疗。我们把这件事再捋一捋，因为朋友介绍你才免费给患者针灸，每一针都有自己的血汗，而对方有病乱投医治病心切，治了几天就不治了，甚至花高价去找“高手”治疗，你问对方为什么不接着治了，对方可能随便找个借口说你的治疗效果不好，你赶紧解释因为不够疗程，如果坚持治疗我就能给你治好，求求你继续到我那里去治疗吧……。是不是有点“贱得慌”？出针就收钱，首先是尊重自己，不能让别人随便糟蹋自己付出的血汗！同样是为患者负责，约束对方不要朝三暮四随便更换治疗方法，然后尽最大的努力帮助患者解除病痛，这才是医德！他还给我举了个例子，以前很多贫困县都不愿意脱贫，是因为一旦脱贫就没有政府补贴了，县领导也不鼓励老百姓去创业，就这样天天等着伸手要补贴，反而把贫困县的帽子坐实了，无偿帮助真的能达到目的吗？我听到这里犹如醍醐灌顶，之前还为自己掌握了一些腰突病康复经验而洋洋自得，现在才发现自己是井底之蛙，你以为无偿分享就能帮助别人了吗？你对人性太不了解了，不了解人性怎么能真正帮助别人呢？腰突病患者的心理有多么脆弱大家不是不知道，症状稍有波动就患得患失，在疾病的长期困扰中，再坚强的人也会动摇，明明知道坚持下去就能看到希望，但一次小小的症状波动就能让你的希望破灭。能够内心坚定、坚持不懈的患者能有几个呢？大多会把这些无偿得到的训练方法抛到脑后，然后打上一个“无效”的标签，然后继续在腰突病的困扰中徘徊。

　　六、腰突病为何久治不愈6—— “知其所以然”并不简单！一、不会练瞎练，腰突病怎么能痊愈呢？腰突病的康复训练说简单也简单，说复杂也复杂。之所以说它简单，是因为网上一搜一大把，于是很多人就开始照着练习，但训练效果却差强人意。之所以说它复杂，是因为除了要制定明确的康复目标之外，你还要掌握一些必备知识，只有这样才能收到比较好的效果。这些知识包括但不限于以下几个方面：1、健身经验及理论知识健身训练的重点是精确控制身体每个肌群的发力和收缩，要想做到这一点，你首先了解人体主要肌群的作用，然后采用不同的动作和器械去训练它，同时还要将“等长收缩、离心收缩”等运动原理实时应用在训练中，最大限度的刺激和“雕刻”肌肉。另外还要注意训练中的意念控制，如果你看到有人一边训练一边玩手机，只能说明他是个“初哥”。我曾经说过，如果你在训练中懂得了“意念控制”，说明你已经入门了，如果你在训练中能够做到“动念合一”，说明你已经是高手了。所谓腰突病训练的安全性和有效性，就是结合腰突病基础知识和患者自身状况，精确训练动作、配合意念控制、做到有的放矢。2、腰突病相关知识是训练基础懂得腰突病相关知识，你才知道什么是腰突病的“标”，什么是腰突病的“本”，只有标本兼治你才能康复。我之前提过，腰突病的致病因素有两个，一是随着年龄增长，人的腰椎会出现老化变性，二是长期不良用腰会导致腰椎退变加速。而长期不良用腰首先会使腰背腹部肌肉出现张力失衡，可能一边肌肉痉挛、强直，而另一边肌肉出现无力或萎缩，这种失衡直接导致腰椎失稳，在这种环境下腰椎间盘也会深受其害。康复训练的目的是从平衡肌肉张力和增强肌肉力量入手的，从而增加腰椎的稳定性、改良腰椎整体环境，腰椎整体环境改善了，复发的问题也就解决了，而症状的消除只是顺带的。因此，在腰突病的训练中，单纯进行小燕飞、臀桥等力量训练是不够的，还要加入“肌肉平衡”的理念，大家可以对照一下自己的训练，是否兼顾了“牵腰、正骨、健肌”这三个要素，如果你的训练包含这三个要素，说明你找到康复的方向了。●牵腰训练：牵腰就是牵引，但尽量不要借助任何器械啊，这样比较安全，可以有效的缓解腰椎间盘的压力，拉伸肌肉和韧带，松解筋膜黏连及突出物黏连，缓解肌肉痉挛、纠正小关节嵌顿，释放椎间盘压力。●健肌训练：健肌就是加强腰背部肌肉的力量，为腰椎提供稳固和支撑，减少慢性积累性损伤，延缓腰椎退变。●正骨训练：正骨就是通过训练的方式达到正骨的目的。腰椎整体环境中，诸如小关节错位、骨盆不正、脊柱侧弯、曲线变直、高低肩、长短腿等等，都是因为我们腰背部肌肉和韧带在前后、上下、左右张力不平衡导致的，可能你的肌肉出现了劳损，也可能是你的肌肉出现了痉挛、松弛或萎缩，不平衡的肌肉就会把你的骨头拉歪。很多人进行过“正骨”治疗，但你应该知道，即便大夫帮你“正”过来了，但你下床一活动，有张力失衡的肌肉还会把你“正好”的骨头拉回去。因此，正骨高手都是“先正筋再正骨”，我们要通过针对性的训练来调整肌肉平衡，肌肉张力平衡了，骨骼自然会被拉回到正确的位置上去，腰椎整体环境就会得到改善。3、自身康复实践，是检验理论的标准● 既要知其然，又要知其所以然对于腰突病康复训练，很多人只知其一不知其二，然后就开始盲目训练了，其实这是不可取的，因为你了解的真相也许是表面上的。在腰突病训练指导中我经常碰到体重超重的病友，就顺便帮他们减减肥（减脂是健身训练的基础知识，腰小松早在27年前练健身时就深入了解过），目的是尽量减少体重对腰椎退变的影响。为什么建议腰突病患者积极减重呢，大家可以想象一下，如果你超重30斤，就等于24小时背着一袋30斤的面，也就等于你天天在体力活，因为即便你躺着床上，你的腰椎也要承受身体15%的重量，很多病友康复效果不理想，就和超重有直接关系。而体重在腰椎漫长的“退化变性”过程中所做的“贡献”，一斤都不会“浪费”，因此，腰小松也建议各位病友，在合理的范围之内能减1斤是1斤。说到减肥，又要触碰到大家的知识盲区了，因为减肥说起来很容易，就是“管住嘴、迈开腿”，但真正实施起来，不见得比康复腰突病简单，否则人人都能减肥成功了。?我们先说说“管住嘴”，看看你离真相有多远。很多人简单的认为管住嘴就是节食，但节食最大的弊端就是把人体调节成“节能模式”，也就是人们常说的“喝口凉水都长肉”的易胖体质。我们拿手机举例：手机在待机时，即便不打电话也在耗电，大家都希望自己的手机待机时间越长越好长，设计师为此绞尽脑汁不断研发。其实人类也是有“待机时间”的，即便是躺着不动也在消耗能量，如果你不吃不喝，一周之内也会“自动关机”。但不同的人待机时间也不同，有人在地震中不吃不喝十几天不死，有的人六七天就死了，他们的“待机时间”为什么有这么大的差别呢？究其根本还是一个“节能”问题，在相同的条件下，谁更“节能”谁就能活得更长，这和手机待机是一个道理。如果你是上帝，在设计人类时，你会把人类设计成待机时间长点好呢，还是待机时间短点好呢？ 就像你设计一台手机、一台新能源汽车或者设计一个机器人，肯定是越节能越好，待机时间越长越好。大家可能没有思考过这个问题，人类在几百万年的进化过程中，一直处于忍饥挨饿、饥寒交迫的环境中，吃饱饭不过也就是近百年来的事，因此人类的身体就是为忍饥挨饿设计的，人类必须进化出一套“智能节能系统”来应对随时到来的饥荒，否则人类早被淘汰了。人类这套“智能节能系统”会根据热量的摄入情况自动调节，当身体感觉最近摄入的热量减少了，就慢慢开始节能了，当身体判断你在忍饥挨饿，就会启动“智能节能”模式，它会拼命储存脂肪，同时减少肌肉含量（在食物短缺时，肌肉是奢侈品，它消耗能量太大，身体为了保命必须牺牲肌肉）。减肥本身就是和人体这套节能体统对着干，在食品危机的年代这套节能系统是重要的保命手段，在食物充足的年代这套节能系统又成了减肥的最大障碍。当你节食减肥时，人体会认为饥荒来临，为了保命它会自动开启“节能模式”，拼命储存脂肪、流失肌肉。因为对于身体而言，保命是第一位的，这也是人类几百万年进化出来的本能，它可不知道什么是节食、什么是减肥！当你恢复正常饮食之后，人体为了预防止下次饥荒的来临，会拼命储存脂肪，你忍饥挨饿几个月好不容易减下来的体重会在短时间内反弹，让你比减肥前还胖，自此以后你会发现自己“喝口凉水都长肉”，这就是“易胖体质”，这种“易胖体质”也是人体面临饥荒的保命手段，但对于减肥来说它就是“代谢损伤”（为了维持呼吸、心跳等生命体征，即便躺着不动，人体也在消耗热量，这叫基础代谢，节食减肥会降低基础代谢水平来达到节能的目的，但对于减肥来说这种“节能”就是代谢损伤）。因此节食减肥是“逆天”而为，注定很难成功，除非你进了“纳粹集中营”，就是奔着饿死去的，否则你将会从一个健康的胖子变成一个因为肌肉流失而皮肤松弛、身体虚弱的胖子。这时有人会提出来，我看到很多美女都是靠节食控制体重的，人家体重才八九十斤，这不挺好吗？其实你们只知其一不知其二，我前面说过，节食减肥会导致流失肌肉，体重的减轻是以肌肉和水分流失为代价的，而你最想剪掉的脂肪却依然如故，对于一个八九十斤的人来说，脂肪含量高，肌肉含量少，这就是“隐形肥胖”。大家可以细心观察一下，在人群中这种“隐形肥胖”的女性很多，年轻时还好点，但随着年龄的增长，皮肤越来越松弛，身体越来也虚弱，平胸细腿塌屁股没有一点美感可言，我在游泳馆经常看到这种体型的女性，穿上衣服还凑合，脱了衣服很难看。我无意冒犯这些女性，但我们的健康观念被媒体误导了，致使国人出现了严重的审美偏差，连男性都开始以阴柔、瘦弱为美了，甚至有些“男艺人”都快修炼出月经来了。前面提到了肌肉流失的问题，因为肌肉相对于脂肪来说是非常“耗能”的组织，如果能在减肥的同时提高身体肌肉含量，就会提高你的“基础代谢率”，让你睡着觉都在减肥，因此在合理调整饮食结构的同时，通过健身训练相对提高身体肌肉含量，也是减肥的一条重要途径。我曾经碰到过几个节食减肥同时又练习瑜伽的腰突病患者，她们都是女性，大家可以想象一下，节食减肥会导致肌肉流失，进而导致腰背部肌肉力量薄弱，没有肌肉的保护和支撑，腰椎已经处于失稳状态，如果这时再练习大幅度的瑜伽动作，你不突出谁突出？。抛开呼吸和意念这些因素不谈，练习瑜伽其实就是练习身体的柔韧性，其中“柔”是弹性，“韧”是力量，在没有力量的情况下去盲目练习“柔”，腰突病也就在所难免。因此，“管住嘴”并不是单纯的节食，而是科学的调整饮食结构，“吃饱了才能减肥”是有一定道理的，很多人仅凭道听途说就开始减肥，不但很难成功，而且容易反弹。腰突病的康复何尝不是如此呢？很多人认为找到了真相，但你离真相却很远，否则你的腰突病早就痊愈了。4、经验未必是好事，有些人因为“有经验反而治不好”。关于自我实践，我在知乎回答“腰椎间盘突出如何康复训练”中提到了“三大训练原则”，而这“三大训练原则”是腰小松根据自己的康复体会慢慢总结出来的。了解腰突病训练“三大原则”，请看下面视频：（1）腰突病训练原则1：不要做脊柱与地面垂直的运动

　　（2）腰突病训练第2原则：在训练时尽量不要让腰椎关节活动幅度过大

　　（3）腰突病训练第3原则：尽量不做牵拉神经根和挤压腰椎间盘的动作

　　我经常看到一些短视频，有的还是“按摩、正骨”从业者发布的，一上来就说什么“康复腰突病跟我学”，他们教的动作花里胡哨但毫无依据，有些人甚至把腰突病的“预防动作”照搬过来，他们根本就不知道这些训练动作大多都违背了腰突病的训练原则，这些动作照着练几次没什么，但如果长期训练，势必对腰椎带来劳损和损伤。现在网络最大好处就是你总能搜到你“想要”的东西，有些人在网上看了几篇文章就感觉自己会训练了，结果稀里糊涂，好也不知道怎么好的，坏也不知道怎么坏的。现在网络最大的弊端就是垃圾信息泛滥，最后让你似懂非懂，这种状态非常可怕。一位平时有健身习惯的病友，平时还喜欢跑步，去年因为硬拉诱发了腰突病，今年又复发了，我告诉他不要跑步了，因为长期做脊椎与地面垂直的运动不利于腰椎的保养，对方反而抬杠说他的一个朋友就是跑步跑好的，我无语！在接下来的交流中对方仍然有意无意炫耀自己健身经验，我告诉他健身经历对腰突病康复训练是有帮助的，但腰突病的训练并不能等同于健身训练，对方根本听不进去，后来我发现很难和对方正常沟通，只能直接问了一句“你康复了吗”？对方瞬间无语。腰突病的康复训练说简单也简单，它就是由一些简单的训练动作组成的，腰突病的康复训练说难也难，因为它不是简单的体育锻炼，如果没有明确的目标、没有系统的方案、没有持之以恒的坚持，它是很难成功的，这也是康复的难点。康复训练有其自身规律，很多人被自己一知半解的“经验”所蒙蔽了。经验是好事，但一个倒满水的杯子，如果你不把水倒空，是不可能继续再往里倒水的，如果您的腰突病久治不愈，不妨回头看一下，自己能否对的“已有经验”保持“空杯心态”，我们尊重经验，但不能被经验所束缚！

　　关于“腰突病为什么久治不愈”这个话题，不知不觉写了一万多字，其中不乏腰小松对腰突病的体会和理解，也有与病友们的交流和心得。腰小松遇到过很多人，有谦虚的、有自满的、有悲观绝望的、也有盲目乐观的，其实这些情绪都在腰小松身上出现过，腰突病的康复周期比较长，我们的情绪就像过山车一样随着症状的波动而波动，症状减轻一点就感觉天都亮了，症状加重一点又感觉天黑了，在情绪波动的时候，很容易让你出尔反尔否定既定计划，结果前功尽弃。腰突病并不单单是生理上的疾病，它还会导致心理上的障碍，这一点病友们要站在旁观者的角度去理性看待。因此，要想康复腰突病必须做到以下三点：一是心存希望；二是方法正确；三是坚持不懈。只要你有信心，胜利就在前面等着你！

　　发布于 20 小时前