“国考”尖子生、复旦百强医院的医疗质控迭代密码

　　在现代医学精进日新的今天，各医疗机构发展侧重均有不同，但医疗质量作为医疗机构的核心竞争力和持续发展力，一向是医疗从业者常思常新的课题。

　　为推动医疗质量安全工作实现精准改进，国家卫生健康委按年度针对性制定发布目标。自2021年我国首次从国家层面提出年度国家医疗质量安全改进目标，到《2022年国家医疗质量安全改进目标》出台，部分薄弱环节和突出问题在1年内得到明显改善，相关改进工作进入良性轨道。而目标的出台，同样也是现代管理在医疗卫生管理领域的充分体现。通过科学化、精细化管理，以引导医疗质量安全管理工作方向、激发医疗机构内生动力、广泛凝聚行业力量，同时，对于提升医疗质量安全管理科学化和精细化水平发挥着重要作用。

　　2022年5月12日，“大质量观”下的迭代密码——聚焦医疗质量管理体系线上研讨会在云端举办，会议邀请山东大学齐鲁医院副院长兼医务处处长韩辉、首都医科大学宣武医院副院长李嘉、浙江大学附属第一医院质量管理部主任赵彩莲、南方医科大学南方医院医疗质量管理科主任刘莉、惠每科技首席医疗质量官蒋宋怡联袂出席，共同探索医疗质量管理行之有效的方略。整场会议在健康界执行总裁王娜的主持下圆满举办。

　　01

　　李嘉——

　　构建信息化医疗质量管理“宣武模式”

　　

　　首都医科大学宣武医院副院长李嘉在关于《基于信息化的医疗质量管理体系构建》的分享中，首先提到首都医科大学宣武医院秉承“紧扣国家治理脉搏、严守政府规章制度、坚持绩效考核引领、形成宣武独具特色”的管理理念，同时致力于构建信息化医疗质量管理“宣武模式”。李嘉副院长分享到，独具“宣武特色”的质量管理理念包括四个核心内容：一是组织体系清晰，制度流程完备；二是注重核心质量，提升诊疗规范；三是运用管理工具，创新管理模式；四是加强信息化建设，实现精细管理。

　　02

　　赵彩莲——

　　以“国考”为尺标 以AI为抓手的质管经验

　　

　　“传统质管存在质量管理体系不健全、评价指标不科学、重抽查、缺全程管理、数据反馈滞后、信息化手段落后、缺乏有效沟通等问题。”浙江大学附属第一医院质量管理部主任赵彩莲说到。赵彩莲主任表示，为有效应对质量管理方面痛点及难点问题，浙江大学附属第一医院作为“国考”成绩A++的医疗机构，对标国家单病种管理要求进行信息化建设，同时积极探索医疗质控新方法——利用AI实时高效、指标量化、规范落实、全程高效的应用优势，切实提升医疗质量管理效能。

　　03

　　韩辉——

　　建设国家区域医疗中心 打造齐鲁医学高地

　　

　　山东大学齐鲁医院副院长兼医务处处长韩辉表示，“国考”推动医院实施医疗质量精细化管理，倡导医疗质量标准化、医疗技术路径化、服务流程精准化、绩效考核要素化。作为委省共建国家区域医疗中心，山东大学齐鲁医院在“国考”的指挥棒下，积极打造“齐鲁医学高地”，致力于建成1+座医学高峰、打造2张齐鲁名片、补齐3块临床短板、瞄准4个方向、夯实5大支撑平台及巩固6个优势学科的发展方向。

　　04

　　刘莉——

　　基于信息化的VTE防治模式与团体标准建设

　　

　　南方医科大学南方医院医疗质量管理科主任刘莉表示，南方医科大学南方医院建立了基于PDCA管理理念、联动医护的VTE防治“南医模式”。此外，依托医院VTE智能防治项目的应用研究结果，由南方医科大学南方医院牵头，联合二十余家医疗机构发布了《应用于医院VTE防治的临床决策支持系统(CDSS)建设规范》团体标准，从系统设计、系统实施、功能模块、系统质量控制等四个方面对院内VTE防治信息化建设提出了明确要求，填补了国内对VTE管理信息化平台建设规范与要求的空白。

　　05

　　蒋宋怡——

　　质量即生命 技术促安全

　　

　　惠每科技首席医疗质量官蒋宋怡总监分享了惠每CDSS在医疗质量方面的价值与应用。他以肿瘤病种的质量管理为例，分享了CDSS如何实现事中质控、数据智能抓取及统计分析。在惠每CDSS的功能体系中，事中质控体系由点、线、面三个质控维度构建，包括关键性环节质控及辅助支持（如智能TNM分期）、单癌症过程质控、化疗过程及抗肿瘤药物专项质控以及基于个体医疗风险的医疗安全管理（如深静脉血栓、急性肾功能损伤、脓毒症等）；数据统计分析模块融合各重点专业质量控制指标、2020版等级医院评审、单病种管理等相关政策的数据统计要求，实现相关质控指标的自动抓取、自动质控、智能分析，统计范围覆盖全病种人群，为医务、质管人员进行质量改进工作提供了有效的数据工具，极大地提高工作效率，助力医院精细化管理及高质量发展。

　　06

　　如何不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平？

　　精彩分享环节过后，讨论环节同样“干货”满满。几位专家围绕“如何利用信息技术推动医疗质量管理的精细化？”以及“如何以绩效考核指标为导向，持续加强医疗质量安全提升？”两个问题展开讨论。

　　赵彩莲主任：浙江大学附属第一医院主要以解决临床实际问题及营造氛围两方面举措平衡绩效考核与医疗质量间的关系，即与临床科室、医技科室进行有效沟通，以及定期对目标值达标情况在中层周会进行通报。

　　韩辉副院长：首先，应将信息化的国家标准落实到位，其次，要依托信息化系统将数据精细化应用到管理中，以此促使医院医疗质量精细化管理。

　　刘莉主任：基于“国考”指挥棒，南方医科大学南方医院提出了三点举措，即调结构、保质量、促发展，从而下好全院“一盘棋”，持续加强医疗质量安全提升。

　　蒋宋怡老师：医疗质控应做好全流程管理，首先，应打通各分支部分的数据进行相应质控，其次，在过程中应基于疾病特点、专科特色等进行内涵质控。

　　在有限的时间与资源限制下如何把控医疗质量，需要实用的解决之道以应对各种挑战，期待各方将行之有效的方略形成合力，铸造医疗质量的生命线。

　　来源：健康界

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