继教园地︱乳腺癌内分泌治疗相关腕管综合征康复护理研究进展

　　原创 上海护理编辑部 上海市护理学会

　　《上海护理》2023年第4期继续教育园地采用的文章特邀上海市护理学会副理事长、复旦大学护理学院胡雁院长及其团队，围绕乳腺癌内分泌治疗相关腕管综合征的发病机制、危险因素、症状评估及康复护理等进行介绍，以期指导临床更好地开展乳腺癌患者症状管理。

　　下面我们节选部分精彩内容，一起学习一下吧！

　　乳腺癌内分泌治疗相关腕管综合征康复护理

　　研究进展

　　芳香化酶抑制剂是绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的首选药物，且有证据表明，其与腕管综合征的发生有关。芳香化酶抑制剂相关的腕管综合征多为轻中度，可通过非手术治疗达到缓解。文章从乳腺癌内分泌治疗相关腕管综合征的概念、发病机制、危险因素、评估工具及康复护理措施等方面进行综述并提出展望，以期为临床护理实践和相关研究提供参考。

　　简言之，芳香化酶抑制剂相关腕管综合征的发生率、发生机制尚存在争议。早期检测、识别、参与护理管理对于轻中度芳香化酶抑制剂相关腕管综合征至关重要。BMI≥30、肌肉骨骼疾病史、接受雌激素替代治疗、肥胖、化放疗史、年龄≤60岁、骨关节炎以及情感障碍史是芳香化酶抑制剂相关腕管综合征的危险因素；波士顿腕管量表、Tinel征和Phalen征监测、两点分辨觉检测、握力监测是其重要的评估手段；结合运动处方的非手术治疗方案是经过验证的降低疾病进展的有效手段。

　　在康复护理干预部分，文章阐述了夹板制动、神经-肌腱滑动练习、神经肌肉贴带、拉伸训练、基于信息设备的康复训练程序以及全程康复管理等有效措施。其中，神经滑行练习，见图1；肌腱滑行练习，见图2；神经肌肉贴带应用，见图3。

　　根据Sheereen等和Akalin提供的练习方案，作者自行拍摄了神经-肌腱滑动练习图片，如图1、2所示。

　　注：①使患腕置于中立位，握拳；②伸指，保持腕中立位；③伸指，伸腕，拇指处于中立位；④伸指，伸腕，拇指伸展；⑤保持上述姿势，前臂旋后；⑥保持上述姿势，对侧手向患侧手拇指轻轻加压

　　图1 神经滑行练习

　　注：①伸直；②钩状；③握拳；④掌指关节屈曲90°，指间关节伸直；⑤握拳，近节指骨关节伸直

　　图2 肌腱滑行练习

　　根据Conejo等提供的图片，用于缓解腕管综合征相关症状的神经肌肉贴带应用，见图3。

　　图3 神经肌肉贴带

　　更多详细内容，敬请关注《上海护理》2023年第4期继教园地。

　　作者简介

　　蒋凌云（2000—），女，硕士在读，主要从事肿瘤护理研究。

　　胡雁（1967—），女，教授，博士，主要从事肿瘤护理与循证护理研究。

　　版权所有：上海市护理学会

　　来源：《上海护理》2023年第4期

　　审阅：庹焱

　　原标题：《【期刊看点】继教园地︱乳腺癌内分泌治疗相关腕管综合征康复护理研究进展》

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