孩子蛀牙难防怎么办？

　　糖果、饮料、果冻、酸奶，冰淇淋.....对于宝宝来说，甜食总是有着强大的吸引力。

　　但吃多了大量高糖食物，又没有及时有效清洁牙齿，很容易让孩子形成蛀牙，这也是许多家长操心的问题。

　　让人遗憾的是，相关报告显示，全国 3 岁、4 岁、5 岁儿童的乳牙患龋率分别为 50.8%、63.6%、71.9%[1]。

　　此外还有调查显示，多数家长对蛀牙的预防措施了解较少，仅 28.9% 的家长知道氟化物对保护牙齿的作用。[1]

　　今天我们就来聊聊，面对如此高的蛀牙率，家长应如何正确帮孩子预防蛀牙？

　　牙齿涂氟

　　有效预防儿童蛀牙

　　氟化物是目前公认性价比极高的防蛀成分。定期给宝宝的牙齿涂氟，可以很好地保护牙齿不被细菌侵袭，从而防止蛀牙[2]。

　　虽然一些牙膏中也含氟，但是为了防止儿童吞咽牙膏造成氟过量问题，牙膏中氟含量通常很低。

　　想要达到专业效果，牙齿涂氟是宝宝预防蛀牙的重要途径之一。

　　图片来源：站酷海洛

　　很多孩子对于看牙比较恐惧，但涂氟是相对舒适度很高的一个项目，操作中不需要磨牙齿，就像刷牙一样，相对于宝宝来说接受度更高。

　　涂氟所用的材料包括氟保护漆、含氟凝胶、含氟泡沫等，目前临床上最常用的是氟保护漆。

　　将一定浓度的氟保护漆涂在牙齿表面，经过唾液激活，在牙齿表面形成一层含氟离子的保护膜。

　　这层保护膜通过降低牙齿表面脱矿几率、促进牙齿的再矿化及抑制细菌产酸等机制，从而有效预防龋齿。

　　几岁可以给

　　宝宝牙齿涂氟？

　　对于涂氟治疗来说，并没有明确的年龄限制。

　　但考虑到年纪太小的宝宝在配合医生上比较困难，通常建议 2 周岁以上的宝宝可以接受涂氟。

　　对于应该涂氟到几岁，目前也没有固定的答案。

　　牙科医生会对宝宝的口腔卫生以及龋病的发生风险进行评估，只要宝宝已经能独立完成效果良好的刷牙，且龋病发生风险较低时，就可以停止涂氟。

　　涂氟怎么做？

　　几十块的矫正器有用吗？

　　涂氟怎么做？多久做一次？这是家长很关心的两个问题，我们分别给大家回答下。

　　1. 涂氟必须由专业的医生来操作

　　家长千万不要自行给宝宝涂氟，必须要由专业的牙科医生来操作。

　　2 岁以下的婴幼儿，涂氟时多使用氟滴剂，滴在牙齿表面，可以随着口水吞咽而进入体内。每次的涂氟量都是安全剂量，吞咽入内也不会对宝宝造成伤害。

　　2. 推荐涂氟的频率是一年 2 次

　　一年 2 次涂氟，这是一个很安全的使用频率。

　　但对于口腔内蛀牙情况严重的孩子，也可以每 3 个月涂氟一次，具体的方式方法可以咨询专业医生。

　　涂氟后

　　宝宝就不长蛀牙了吗？

　　涂氟并非一劳永逸，作为一种有效预防方式，只能减少蛀牙的发生，不能杜绝。

　　比起涂氟，更重要的是平时在饮食上注意少摄入会引起蛀牙的食物，比方说甜食，以及软食，黏腻的食物。

　　但想要管住宝宝的嘴有多难，想必宝妈都深有体会。因此在 6 岁恒牙替换前，都可以在牙医的指导下保持一年涂氟 2 次。

　　常见问题解答

　　关于防蛀牙的一些常见问答，今天也给大家解释清楚。

　　1. 涂氟前后需要禁食吗？

　　家长需要注意，涂完半小时内不要给宝宝喝水漱口就可以。

　　对于 2～3 岁，可以自主控制漱口的宝宝来说，多使用氟化泡沫或者氟化凝胶来进行涂氟，涂完后建议宝宝通过漱口，把泡沫和凝胶冲刷出来。

　　2. 痛吗？一次需要多长时间？

　　涂氟操作较为简单，整个过程只需要 5～10 分钟，通常也不会引起疼痛等不适感。

　　为了提升舒适度，氟保护漆还会添加各种水果味，因此更容易被宝宝接受。

　　3. 还有哪些预防蛀牙的方式？

　　除了涂氟，窝沟封闭也是世卫组织推荐的一种预防龋齿的方法。一般在牙齿萌出 4 年内未发生龋坏时，是黄金推荐期。

　　我们牙齿咬合面并不是平整的，上面的沟壑很容易塞上食物残渣，滋生细菌。窝沟封闭就是用高分子材料把这些凹凸不平的咬合面填上，形成一层保护膜，有效预防龋齿。

　　总体而言，平时做好清洁外，再加上定期涂氟或窝沟封闭，很大程度上能够避免蛀牙的产生。呵护宝宝牙齿健康，越早越好。

　　本文审核专家

　　史伟萍

　　口腔科主治医师

　　浙江大学医学院附属第二医院

　　参考文献

　　[1] 冯希平. 中国居民口腔健康状况——第四次中国口腔健康流行病学调查报告[C]//中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会

　　[2] 卞金有，胡德渝。预防口腔医学［M］。第5版。北京：人民卫生出版社，2008:129.

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　　监制：水衣

　　排版：阿万

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