揭秘医院检验科的“原材料”

　　医疗机构里的检验标本留取是否合格，关系到检验结果能否真实、客观、正确地反映病人的病情，从而影响临床医生对病情的判断。近日，松江区泗泾医院检验科主任武强走进《健康智慧屋》直播间，为市民科普检验科内标本种类的医学用途。

　　武强把检验科比喻成工厂，标本为原材料，产品就是最终呈现的检验报告单。在医院检验科可以检测很多种类的标本，包括血标本、尿标本、粪便标本、体液标本、生殖道标本、痰标本等等，根据检测项目需要还可以进一步细分种类。

　　抽血检查是体检中最常见的一个项目，一般从静脉采血，以肘正中静脉居多。选择从这个位置采血是因为此处肤色浅、皮下组织少，血管清晰可见，血管较粗也便于抽血，而且与手部其他位置相比，此处的神经没有那么丰富，痛感相对弱一些，所采血样又几乎可以完成所有血液相关指标的检查，所以临床上通常都选择肘正中静脉采血。

　　手指采血实际上是刺血，通过穿刺指梢皮肤从毛细血管采血，也称为末梢采血。末梢采血要求所选择的部位皮肤完整且无烧伤、冻疮、水肿或炎症等情况。手指采血仅能进行血常规、c反应蛋白、血型及血糖等检测，无法检查肝肾功能、血脂、乙肝两对半、肿瘤标志物等指标。

　　末梢采血虽然方便且血量需求少，检测比较快，但血样适用项目较少且不便储存，也无法对检查结果进行复查。此外，采血时如果反复挤压手指，血样中容易混入组织液，标本溶血和凝血现象也易受个体差异、不同时间点等主客观因素影响导致检查结果不准确。

　　

　　临床上常用的检测血液的采集管有红、黄、蓝、绿、紫、黑、灰7种颜色，其中紫、绿、蓝、灰里都装有抗凝剂，红和黄则有促凝剂，促凝剂的作用就是让血液中的血细胞和血清迅速、充分地分离。黄管比红管多了一种叫做分离胶的物质，经离心分离后，血细胞在下层，血清在上层，由分离胶隔开，避免因采集管倾倒后需要重新分离的情况，同时也可以延长保存血清标本的时间。

　　介绍完了血液标本，武强还科普了有关粪便的标本知识。以婴幼儿的粪便标本为例，临床上经常会碰到不合格的粪便标本，不少家长会直接从尿不湿取样化验，这样得出的检查结果是极其不可靠的。“尿不湿具有很强的吸水性，这会影响到检查结果。建议家长把保鲜膜放在孩子的肛门以及周围皮肤上，再给孩子穿上尿不湿，孩子排便后把沾有大便的保鲜膜直接放在塑料小盒里送医检验。”武强提醒家长，大便越新鲜越好，尽可能在1小时之内送检。

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　　《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（fm100.9）和“上海松江”app直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

　　市民朋友如有任何有关健康方面的问题，欢迎在直播期间拨打热线电话021-37683768，或下载“上海松江”app进入“直播-可视化直播”收听收看节目直播并参与留言、互动。

　　文字：刘竑吁昱

　　图片：网络图

　　编辑：张小小

　　上观号作者：上海松江