居家抗原检测“阳”了，怎么办？

　　（健康时报记者 尹薇）作为防疫工作的重要补充，抗原检测具有无需专业人员、场地及仪器、出结果速度快等优点，因此在这一轮疫情中被广泛运用。在家自行进行新冠抗原检测，出现阳性了怎么办？新冠抗原检测和核酸检测结果不同是质量问题吗？人民日报健康客户端记者专访了全国卫生产业企业管理协会医学检验产业分会会长、上海市实验医学研究院副院长宋海波，请他做权威解读。

　　居家抗原检测“阳”了，怎么办？

　　宋海波表示，如果居家进行抗原检测发现两条杠时，不要紧张，如果自己一直居家隔离，也没有症状，那么在上报前，有条件不妨再做一个抗原复测。但是复测时，建议更换一个批号或者换个厂家的产品复测，“如果仍然是阳性，那么提示阳性可能更大，需要尽快上报，等待核酸检测确认，如果核酸检测是阴性，那么说明抗原检测遇到了假阳性。”

　　他提醒，引起新冠抗原检测假阳性有多重原因。首先，人体鼻咽标本成分复杂，本身会受到因为内、外源性的物质干扰，在有其他的微生物感染时，或者是打过疫苗、服用某些药物或者特殊食物时，标本中就可能存在干扰物质，导致假阳性的结果。

　　他强调，严格按照试剂说明书进行相应样本的取样，是检测结果真实的前提。因为抗原检测试剂盒测试对象是人体样本，如鼻拭子、鼻咽拭子，而不是网上流行的橙汁、可乐、醋、包括鱼类等样品。“如果不按照说明书进行检测，那么出现了假阳性的结果肯定不能归罪于试剂质量问题。”

　　不同抗原检测产品成分有差异，不可混用

　　另外，如果检测卡背景出现背景模糊，无检测线或呈现水渍、花斑、空白等异常情况，可能是滴加裂解液过快、过多，或者误将裂解液滴入检测窗口导致。一般检测结果通常在15分钟-30分钟读取为正确结果，放置时间过长也会出现假性结果，不能作为判读依据，应重新检测。

　　此外目前家里发放的抗原试剂可能会同时有好几个品牌。宋海波认为，如混用不同厂家的试剂、提取液、采样拭子、普通棉签代替配套拭子使用，这些均有可能导致假阳性。这是因为不同厂家的特定提取液、采样拭子看起来差不多，但成分均有差异，因此不能混用。

　　新冠抗原试剂的检测原理，是抗原抗体的特异性结合反应。宋海波解释，抗体与待测新冠抗原的特异性结合，通俗地说就像钥匙和锁，理论上一把锁只有专门配套的钥匙才能打开，别的钥匙打不开这把锁，因此抗原试剂产品理论上也只有样本中存在待测靶向物质抗原，才能与检测试剂中包被的抗体进行特异性结合，在T线位置产生显色。

　　为何新冠抗原检测在特异性、灵敏度方面和核酸还是有差距呢？宋海波表示，这是因为新冠抗原和所有免疫方法学检测试剂一样，存在一定概率的假阳性或假阴性问题，好比一把钥匙可以打开好几把锁或者一个锁可以被好几款钥匙打开。而非特异性问题是所有免疫检测中不可避免的常见现象，因此新冠抗原检测出现假阳性或假阴性，是客观存在不可避免的。

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