“咳嗽本身不会引起肺炎”！这场发布会信息量极大

　　1月3日下午

　　国务院联防联控机制召开新闻发布会

　　介绍中医药医疗救治工作有关情况

　　

　　国务院联防联控机制：

　　坚持中西医结合、中西药并重

　　有效提高治愈率降低重症率、病亡率

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在发布会上表示，疫情发生以来，在各级医疗救治实践中，中国始终坚持中西医结合，中西药并重，充分发挥中医药特色优势，筛选出“三药三方”等临床有效方剂，对提高治愈率，降低重症率和病亡率，促进患者早日康复发挥了重要作用。

　　米锋表示，当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。农村是疫情防控和医疗服务保障的重点地区，老年人、孕产妇、儿童和慢性基础疾病患者，是健康服务的重点人群。要抓好农村地区防疫体系运转，药品供应、重症治疗，老人儿童防护等工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，提供分级分类医疗卫生服务。特别是要发挥好中医药的作用。要坚持辨证施治，合理选用对症药物，加强用药指导，做好跟踪随访，保障用药安全。

　　咳嗽持续时间长是否会引发肺炎？

　　咳嗽持续时间长或者咳嗽加重会不会引发肺炎？中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升在发布会上表示，咳嗽本身不会引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，那么它会有高烧、喘促、食欲严重下降等炎症感染的表现。如果出现这些肺炎咳嗽的症状，就应该及时的到医院就诊，避免延误病情。

　　齐文升提醒，家里如果有老人或者小孩，他自己表述不清症状，如果咳嗽了，要看他的精神状态。如果老年人精神萎靡、食欲下降，小孩呼吸急促，甚至口唇干，都不是好的现象，应该及时送往医院。

　　如何区分风寒还是风热？

　　在中成药使用的过程中，很多药的适应症都有风寒和风热的区别，那么，应该如何区分自己的症状是寒症还是热症？

　　首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示，如果临床出现发烧，很怕冷，肌肉酸痛、鼻塞流涕，是一种风寒的诱因所导致的。这类疾病选择一些治疗感冒的中成药就够了，比如感冒清热冲剂、名方荆防颗粒，就可以很好的解决这一类的问题。

　　如果临床出现39℃以上高烧，咽喉疼痛明显、咳嗽，肌肉酸痛，但没有发冷的感觉，中医认为是一种风热的诱因导致了疾病。这时要用一些疏风清热清热解毒之类的中药中成药，就可以很好的解决这个问题。比如说，连花清瘟解毒、清肺排毒解毒颗粒、蓝芩口服液，复方芩兰口服液、痰热清抗病毒口服液等。

　　“如果患者出现了症状，只需要选准一种药物，按照说明书或者咨询专业医师，服用一两天后没有明显缓解或者持续加重，一直不退烧，希望患者及时到医疗机构进行就医，不要盲目叠加另外一个药物，可能会出现很多不良反应，这是不科学不规范的。”刘清泉表示。

　　为何要对不同地区制定不同药方？

　　近日，国务院联防联控机制印发了《关于在城乡基层充分运用中药汤剂开展相关病毒感染治疗工作的通知》，发布了治疗新冠病毒感染的中药，而且其中包括了通用基础方、“北方”和“南方”，为什么要对不同地区制定不同的药方？

　　广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德在发布会上表示，中医药在治疗、治病和保健，保证健康的过程中非常强调三因制宜。新冠病毒感染以后，不少患者的症状就是发烧，全身关节酸痛、喉咙痛、头痛、咳嗽，这里面就有寒热之分。

　　其中，东北地区、北方地区等高寒地带，冬季非常寒冷，表现出来的寒气特别重，出现头痛、喉咙全身关节酸痛，怕冷等症状。南方地区从10月底、11月份开始还是比较热，还是28—30℃以上的季节，而且湿邪比较重，11月份那几场大雨以后，湿热之邪特别重。再加上南方人的习惯，比较喜欢吃健脾温补的药，所以整个体质和环境因素就是湿热比较重的。

　　“我们在这几年的治疗过程中，南北地区的方案不一样，北方这边出现发热、怕冷、身痛、没有汗的比较多。南方地区高热、喉咙痛、咳嗽、有痰、大便不通的比较多。所以在治疗方面分开来，按照中医的群体辨证方案，来进行绝大多数患者的辨证。”张忠德表示。

　　新冠患者服药五到七天后

　　可考虑用饮食调整来康复

　　国家中医药管理局发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中有70多种中成药，各个省市也推荐了一些中成药，具体到每一个病人身上该怎么使用中成药？怎么用好这份指引？刘清泉在发布会上总结了三点提示：

　　第一，感染新冠体温恢复正常后，一部分人群会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑的情况，在这个时候应该家用一些宣肺止咳的药来缓解症状。有一部分人会出现很明显的咽喉疼痛，这时应该用上几天的利咽解毒止疼的中成药。

　　第二，有一部分人会出现乏力、呕吐、腹泻等症状，这类人可能脾胃虚弱，可以用一些化湿解毒解表的中成药，比如藿香正气。

　　第三，中西药可以联合使用，但是一般不主张同时一块服用，中西药服用之间要间隔半个小时以上，保证它们各自发挥作用，不会出现不良的反应。

　　刘清泉提醒，对于新冠感染的轻症病人，一般服药五到七天，基本上临床症状80%以上都解除了，可以用饮食调整来进行康复，不要过度服药。

　　新冠康复后食疗怎么做？

　　发布会上，张忠德介绍，在新冠康复以后的药膳饮食要补气、健脾、润肺、安神。

　　张忠德提醒，后期有咳嗽、疲倦、不想吃东西、睡不好觉、心慌心悸等症状，在饮食上面可以遵循四大原则。他表示，饮食要清淡，可以吃点稀饭和鸡蛋，不要肥腻。同时以清补为主，很多人觉得疲倦乏力，讲两句话就不想讲了，这时气不够要清补为主。还有，有的人胃肠功能还没恢复，加上吃了很多药，有些药比较苦寒，脾胃有一点受伤需要修复，在这个过程中就不要吃伤害脾胃的饮食，保持七分饱就可以，老人和小孩可多吃两餐。

　　不必对恢复期出现的乏力

　　等症状过于担心

　　针对新冠病毒感染恢复期可能出现的乏力等症状，齐文升在新闻发布会上表示，现在临床上一部分患者进入了恢复期，但他们留下了一些自觉症状，实际上对此不必太过担心，一般得经过7~10天的康复才会完全消失这些症状，当然也有个别人持续时间比较长，可能甚至会达到一个月。

　　齐文升介绍，这时可以采取一些中医的方法就能加快病人的康复。针对中医对这个病理的认识，在这个恢复期的症状和治疗上，是针对这个肺和脾这两个脏器来进行调理，临床可选用的一些指法。比如要润肺、健脾化湿，这些方法都是有相应的方剂，和不错的疗效的。

　　“另外，如果在恢复期调理不当甚至停药过早，往往不光是出现一些后遗的症状，还有可能会带来病情的反复。”

　　他认为，在疾病好转以后要注意以下几个问题：

　　一是要注意生活起居的调理，作息要有规律，饮食要合理要有营养，穿衣外出一定要注意保暖，避免着凉，这很重要；

　　二是要注意情绪的稳定，心态平和，避免焦虑急躁这几个负面情绪的影响；

　　三是可以适当的配合食疗，比如百合、红豆，绿豆，还有山药、莲子，这些对肺功能的恢复都是有帮助的。

　　感染新冠后出现“刀片喉”怎么办？

　　刘清泉在发布会上表示，近期不少感染新冠病毒的患者出现“刀片喉”症状。从症状发生机制上看，这是因人体升温和黏膜发生充血、水肿所导致的。从中医角度看，这是人体全身的热毒症状减轻后，热毒聚集到咽喉部的一种临床表现。

　　“一般来说，感染新冠病毒后病程第3至5日，‘刀片喉’症状最为明显。此时，因病毒引发的感冒症状已基本结束，但身体的炎症、水肿还没有明显减轻。从中医角度看，虽然烧退了，但人体内的热毒还没有完全消除，咽喉部的疼痛会比较明显。炎症减轻后，‘刀片喉’症状就会逐渐消失。”刘清泉说。

　　刘清泉表示，为避免出现“刀片喉”症状，在感染新冠病毒后的早期中医治疗过程中，可在使用解表药的同时，增加一些清热解毒的药方。

　　已经出现“刀片喉”症状应如何缓解？刘清泉介绍，中医喉科有许多利咽止痛的治疗方案和药物，可减轻症状、缩短病程。例如口服药中的六神丸、六神胶囊、清咽滴丸，或使用针灸法，对少商穴、商阳穴进行穴位放血，都可以有效缓解咽喉症状。

　历史片　刘清泉建议，出现“刀片喉”症状较严重的患者，建议到医院让耳鼻喉科医生进行诊断。若希望使用针灸治疗法，也可到医院进行诊治，在医师的专业指导下获得更好的治疗效果。

　　来源：央视新闻、南方+客户端、湖北之声

　　编辑：陈彦洁?|?主编：陈实、李玲