专家提醒：脑卒中的危险因素90％以上可控

人民网成都10月29日电 (王波)2019年10月29日是第14个“世界卒中日”，为进一步提升大众对卒中的防控认识，中国医师协会神经内科医师分会联合康弘药业，在北京、杭州、哈尔滨、佛山等20多个城市、34家医院展开相关学术交流活动，并为当地居民提供免费健康咨询、义诊及赠药。本次活动得到国内部分大医院脑血管疾病、神经心理专家及医生的大力支持。

《中国脑卒中防治报告(2018)》指出，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万，每年196万人因脑卒中死亡。

中风的致病危险因素有多种，以下10种危险因素可以解释90%的卒中。控制这些危险因素，可减少至少75%的脑卒中发生：高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、腹型肥胖、平时爱吃油腻食物、吸烟、大量饮酒、少运动、心理压力大。

我国是一个高血压大国，首都医科大学附属复兴医院心内科梁海峰教授表示，高血压是脑卒中最重要的危险因素，降压治疗是预防脑卒中的有效途径，“有效的血压控制在很大程度上决定了脑卒中一级预防和二级的效果。”

“据了解，我国脑卒中发病趋势具有‘北方高于南方，西方高于东方，农村高于城市’的特点，南充是脑卒中的高发地区。”川北医学院附属医院神经内科主任余巨明介绍，在川北医学院附属医院医院，1/3的住院患者是脑卒中患者，防控现状不容乐观，任务还很艰巨。

川北医学院附属医院院长王晓明说，此次义诊，医院提前准备好疑难病例，借此机会与专家多沟通、多交流、多学习。“本次义诊活动吸引了本地及周边的200多名患者，除了惠及患者，也让我院医务人员对脑血管疾病的规范化诊疗有了新的认识，并提升防控意识。”王晓明表示，本次义诊与全国的专家进行了深度交流，对推进本地脑卒中防控网络体系的建设带来了极大的帮助。”

“随着我国进入老龄化社会，脑卒中的发病率也逐年上升，而且有年轻化的趋势。” 中国医师协会神经内科医师分会会长、重庆医科大学副校长谢鹏表示，脑卒中的危险因素90%以上可控的。因此识别、评估脑卒中危险因素很有必要。他建议对急性卒中的救治借助 “中风120”原则，快速识别脑卒中。即1是“看1张脸”: 是否存在不对称、口角歪；2是“查2只胳膊”：平行举起，是否单侧无力；0是“聆听语言”：言语不清，表达困难。“如符合上述情况，应及时将患者送到有脑卒中救治能力的医院，以免耽误黄金救治时间。”

卒中疾病具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率的人类灾难性疾病，在大大降低患者生活质量的同时，也为患者带来了严重的经济及精神心理压力，从而产生焦虑抑郁状态。卒中伴发抑郁是卒中常见的神经系统症状之一，卒中后1年累计抑郁患病率达42%。迄今为止，诸多研究证实卒中伴发抑郁不仅严重影响神经功能恢复，同时会增加卒中的复发率及死亡率。

据谢鹏介绍，神经科门诊患者抑郁、焦虑的患病率远高于其他科室，神经科医生早期识别出这些患者十分重要。2017年，中国医师协会神经内科分会成立了“情感障碍教育学院”，以帮助提高神经科医生对心理、认知等问题的关注度，及时识别并干预卒中伴发抑郁患者的心理问题。“情感障碍教育学院”以“探索、交流、分享、关怀”为主题，在全国神经内科医师中开展继续教育、临床研究、公益诊疗、青年医师成长计划等项目。

随着人们健康意识的进步，脑卒中也日益引起社会的重视。近年来，为推动建立多学科联合诊疗模式，进一步提升急性心脑血管疾病救治能力，全国多省市已建立了卒中中心与胸痛中心，以进一步提升急救急诊服务能力，造福更多脑卒中患者。立足于“健康中国”大战略的背景下，医院、医务人员积极推动该项工作的深入开展，越来越多的社会力量也参与进来。