世界睡眠日丨“婴儿般的睡眠”不一定就香，孩子有睡眠问题听听专家怎么说

　　6个月大的心心乖巧可爱，但一件事让心心的妈妈胡女士很焦虑，那就是女儿的睡眠质量堪忧，每到晚上频繁哭闹醒来让一家人都备受折磨。南京市妇幼保健院儿童保健科副主任医师朱春告诉记者，门诊中其实像心心一样也有睡眠问题的婴幼儿不在少数，频繁夜醒、入睡困难、夜惊是最典型的三类婴幼儿睡眠问题。

　　小朋友也可能出现睡眠问题

　　抱着心心来到南京市妇幼保健院就诊时，心心妈妈胡女士自己都感到了疲惫和焦虑。“3、4个月时候睡得还行，晚上醒的也不是特别频繁。可不知道怎么了，到了6个月之后醒得比较多。”接诊后，朱春详细询问了心心目前的体格发育情况、大小便的情况，每天什么时候开始喂奶，几点睡觉、一觉能睡多久，以及胡女士是如何哄睡孩子。

　　这下可抓住了心心睡觉“困难”的原因。原来胡女士和家里长辈一直以来都是抱着哄心心睡觉，或是一边喂奶一边哄睡。“家长可能想等孩子睡着了之后再把她放下去，但这样孩子夜里可能就会容易频繁的醒，因为没有人抱她、环境变了她就睡不着。”

　　人人向往“婴儿般的睡眠”，可为何小宝宝也会睡不好？朱春直言，如今有睡眠问题的婴幼儿并不在少数。从2021年7月份开诊至今，南京市妇幼保健院的儿童睡眠门诊就诊人数大约有800人次。频繁夜醒、入睡困难、夜惊是最典型的三类婴幼儿睡眠问题。

　　究其原因，朱春解释，一方面每个孩子作为个体来说气质类型不同，难养型和易养型的宝宝在睡眠质量上就存在差异。同时，环境因素也是不可忽视的影响睡眠的原因之一。比如房间温度太高或太低都可能导致孩子出现睡眠障碍。“更多见的就是和心心妈妈一样出现了父母安抚方式的问题。”专家介绍，如果一开始对孩子没有进行一个比较好的安抚方式，养成了抱睡或者奶睡的习惯，就容易在后期出现各种睡眠障碍的问题。此外，还有比较少见的比如孩子本身躯体不适，如中耳炎、食物过敏等，其实也是导致部分孩子“睡不香”的“罪魁祸首”。

　　频繁夜醒，可以试试消退法

　　“对于小朋友来说，其实也有推荐的睡眠时间，每个年龄段不一样。”朱春告诉记者，0-3个月的孩子一般推荐每天睡眠时间在13-18个小时； 4-11个月推荐12-16个小时；一岁到2岁是11-14个小时；3岁到5岁一般是10-13个小时。“有的时候睡眠时间会有个体差异。我们更多的建议家长去关注孩子睡眠之后的精神状态、活动情况、在家的行为表现如何。”他解释，孩子是否出现烦躁、很难安抚都是典型的睡眠状况不佳的表现，如果没有这些情况，说明睡眠时间应该是够的。

　　睡眠有问题，对孩子的身心发育都有不小的影响。若是已经出现了相关情况，该怎么办呢？“一般来说临床上目前最常用的、首选的方法就是认知行为疗法。”朱春强调，首先要给孩子养成良好的睡眠习惯，包括规律的作息和提供舒适的睡眠环境。

　　其次，要建立良好的睡眠程序。“比如在孩子上床之前安排一些固定、有序的活动，洗漱、阅读书本都可以。”朱春表示，在建立睡眠程序的同时不能忘记还有“睡眠限制”，比如限制孩子的卧床时间，使能够卧床的时间比较接近实际睡眠的时间，这样可以提高睡眠的效率。并且要控制在卧室里或床上进行干扰睡眠的活动，比如有的孩子会在床上玩游戏、看电子产品等都是需要限制的。

　　针对孩子的具体情况，比如夜醒比较频繁，朱春建议，可以采取消退法，大孩子建议做一些放松训练等认知训练。“频繁易醒的孩子，我们就会建议家长如果孩子夜里突然醒了，不要第一时间去安抚、干预他，要给孩子一定的时间。比如说可以等个3分钟或者5分钟，这个时间过了之后再去安抚孩子。安抚了一两分钟之后就离开，过一段时间后再去安抚。阶段性的安抚就是消退法。”

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

　　校对 陶善工