大象帮·小新疫线问答丨抗原自测怎么做？抗原检测能否替代核酸检测？
12月7日，国务院联防联控机制发布了“防疫新十条”，明确指出各地根据防疫工作需要，可开展抗原检测。抗原检测作为核酸检测的补充手段再度引发公众关注。
抗原检测和核酸检测能互相替代吗？自测抗原阳性是否就意味着感染了新冠病毒？抗原试剂检测该怎么操作？
对此，记者【卫小新】采访了郑州市疾病预防控制中心微生物检验所所长程春荣。
有区别！抗原检测和核酸检测各有利弊
程春荣介绍，核酸检测和抗原检测都属于直接检测病毒的方法，但核酸检测的是病毒内部的基因，而抗原是靠识别病毒外面穿的“衣服”，来间接反映是否感染新冠，相比而言，抗原检测更方便、快捷，但敏感性稍差；核酸检测复杂，时间周期长，但准确度更高。
“抗原检测大家自己就能操作，非常方便，20分钟内就能得到结果，因此十分适用于快速筛查。”程春荣表示，“相比之下，由于核酸检测的标本必须要在实验室中进行检测，流程繁琐，通常需要比较长的时间（4—6小时）才能得出结果”。
“金标准”！核酸检测阳性才能确诊“新冠”
“根据我国已批准的抗原检测试剂的数据显示，其特异性在95%-99%之间，而核酸检测的特异性可以达到100%”。程春荣介绍，特异性是指检测结果为阳性，确实感染新冠病毒的概率，也就是说用特异性95%的抗原试剂检测出的100个阳性标本中，可能有5个是假阳性的。
程春荣介绍，按照目前的诊疗方案，由于准确率更高，核酸检测才是诊断新冠的“金标准”，这点也是抗原检测目前所无法替代的。“因此即便抗原检测呈现阳性，也需要通过核酸检测进行确认。也就是说，如果一个人抗原呈阳性，但核酸检测是阴性，目前也不能确诊为新冠”。
“在感染新冠初期，体内病毒浓度较高，抗原是比较容易检测出来。市民朋友通过抗原自测，马上就能对自己感染与否有一个初步判断进而采取相应措施。”
勿慌张！自测方法不对抗原可能会“假阳性”
“如果市民朋友进行抗原检测发现‘两条杠’时，先不要紧张”。程春荣提醒，在上报社区前，可以再做一个抗原复测。复测时，建议更换一个批号或者换个厂家的产品进行复测，如结果仍然是阳性，那么感染新冠的可能性就很大了，需要尽快上报。如果核酸检测是阴性，那么有可能抗原检测遇到了“假阳性”。
除此之外，错误的检测方式，比如网上传言的橘汁、甚至其他一些液体，都有可能测出“阳性”。但这并不是抗原测试有假，而是测试方法有问题——抗原检测试剂盒的测试对象是鼻拭子样本，而非橘汁或其他液体，否则就有可能出现“假阳性”。
适当备！家有老人孩子的家庭可适当储备
“目前，养老院、托幼机构、医疗机构等查验核酸结果的场所虽然还不认可抗原自测的结果，但市民朋友在发现自己有发热、干咳、咽痛、肌痛等症状、又不方便做核酸时，可以先做一个抗原检测，实现早发现、早诊断、早治疗。”程春荣说。
她建议，市民朋友家中可适当储备一些抗原检测试剂，用于自我健康监测，但无需跟风大量囤货。
疾控专家教你做抗原自检
抗原检测怎么做，郑州市疾控中心微生物检验所主管检验技师许太彬教给大家规范自测：
1.打开试剂盒前要清洁双手，检查试剂盒内的物品是否齐全，它由4个部分构成，有无菌采样拭子、样本提取液、生物安全袋和抗原检测卡，放置于桌面备用。
2.检查保质期，将抗原检测卡取出放置于桌面，轻轻剥离提取管薄膜，远离面部以防液体飞溅。
3.将提取管放置于操作台中，无操作台可放置于稳定处。
4.打开拭子包装，切勿触碰拭子头。
5.擤清鼻涕，擤清鼻涕后头部微微向后倾，将拭子头部贴着一侧鼻孔进入沿下鼻道底部缓缓深入1—1.5厘米，贴鼻腔旋转至少四圈，停留时间不少于15秒，随后使用同一只拭子对另外一侧鼻腔重复相同的操作。
6.拿住提取管壁，然后把取样后的拭子插入样本提取管，深入提取液的液面以下，将拭子头在提取管中旋转6次，用手轻微挤压提取管壁不少于5次，停留时间不少于30秒。
7.取出拭子前，挤压提取管壁将拭子头上残留的提取液挤干，将拭子取出，装入密封袋，将滴头插入提取管备用。
8.拿出抗原检测卡平置于桌面，在加样孔中，加入4滴提取管液体，使用后的提取管一并收入密封袋。
9.开始计时15分钟，阴性结果为字母c的地方出现了一条色带，阳性结果为C和T位置同时出现两条色带，无效结果为C区没有出现色带。
10.检测完毕后，彻底消毒操作区域并清洁双手。
专家提醒，放置超过30分钟的检测结果是无效的。对于检测结果阴性的使用后的鼻拭子、采样管、检测卡等密封后作为一般垃圾处理即可，而检测结果阳性的，按规定报告检测结果，根据要求处理检测物。
来源：大象新闻·河南新闻广播记者新迪
监审：夏雪
审核：傅晓明、王昳楠
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