“‘顺德模式’规划的美好愿景，是可以达到的”

　　3月17日，顺德糖尿病医防协同联盟在南医大顺德医院学术报告厅举办了“顺德糖尿病医防协同联盟糖尿病专科护士工作阶段汇报会暨2023年培训项目启动会”。

　　本次会议由内分泌与代谢科护士长刘玲玲主持，邀请了顺德糖尿病医防协同联盟的领头人沈洁院长、联盟办公室李钊主任、内分泌与代谢科柳岚主任、万亨博士后以及内分泌的专科护士们，已参加糖尿病专科护士培训的80余人参加会议。

　　

　　会上，沈洁院长对护理人员在糖尿病管理中的绝对力量进行了肯定。在对上一阶段工作提出肯定的同时，也描绘了下一步的工作计划蓝图。沈洁院长表示，近年来，国家卫健委、国家疾控中心以及国家卫生事业规划更加注重对于基层和慢性病的管理，建立起医防协同联盟是大势所趋。

　　

　　沈洁院长提出，联盟目前已经完成了148名专科护士的第一个阶段培训，即社区护士到三甲医院学习理论知识和实践，现在进行培训的第二个阶段，就是要三甲医院的专家和专科护士们到社区医院去，指导社区护士将学习的知识应用到日常实践工作中去，在实践工作中培训。沈院的的开幕演讲得到了热烈的反响，“顺德模式”中所规划的美好愿景，是每个人都期盼可以达到的，是这次专科护士工作阶段汇报和培训项目的最终目的之一。

　　

　　接下来，10个镇街的二级医院和社区服务中心的代表们进行了阶段工作总结。目前大部分的社区卫生服务中心和二级医院都陆续建立起了MMC，并投入使用。通过争取对社区基层的糖尿病患者达到更好的控制和管理，也可以对一些糖尿病前期的患者进行质控和预防；专科护士所在的社区都纷纷开展了糖尿病自我管理小组，定期组织义诊、家庭访视、健康教育等方式，对患者进行宣教、追踪，提高了对糖尿病患者的管理，增加了社区和基层的黏性。

　　社区医院和二级医院所在的护理部和内分泌科室都纷纷改良了科内关于糖尿病的管理规定，加强了对住院患者的健康教育，完善了胰岛素泵、动态血糖监测的观察和记录等，提高了护理的内涵和质量；与此同时，很多医院都做到了双向转诊，分类糖尿病患者的病情，与上级医院联动，真正达到了“顺德模式”的内容之一；而南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科的刘玲玲护士长、孙信英副主任护师也经常下基层，去社区医院和二级医院宣讲教育，推动糖尿病专科护士继续教育的发展，并且参与院外会诊，帮助下级医院更好的有针对性地处理糖尿病足患者的伤口和造口情况。

　　

　　其中龙江医院还在院内投入了专科专项的科研计划，得以更好的推动强化专科品牌效应，并推动了护理MDT的发展，院内共同学习糖尿病患者的管理；杏坛医院推动了造口护士的上门服务，为行动不便的患者提供了更好的服务，符合现阶段大数据背景下的医疗的居家化；北滘社区卫生服务中心还建立起糖尿病健康宣教小组职责，制定了家庭医生协议包，并且每站每月都有糖尿病健康宣教课程，并且为此制定了一系列的糖尿病知识量表，强化了社区群众的记忆。

　　

　　汇报完成之后，刘玲玲护士长启动了2023年的培训项目，介绍了下一步需要完成的工作目的，详细讲解了培训方案。在站博士后万亨博士再次提出了护理教育和糖尿病护士在未来的前景，从护士教育和患者健康教育两方面出发，鼓励大家将糖尿病健康宣教当成一份“事业”去做大做强做出品牌。

　　

　　在会议的最后，联盟办公室主任李钊表示会尽力做好与区局的沟通协调工作，让联盟的工作顺利开展，也再次强调了第一轮工作的高效性，顺德糖尿病医防协同联盟让顺德区内分泌方向的护士和护士联系更加紧密。

　　

　　时间滚滚向前，相信随着工作的开展和推进，可以更好的做到延续性护理、规范化护理，形成糖尿病和糖尿病前期患者的精细化管理，真正达到国家卫生健康委员会“十四五”卫生健康标准化工作规划的要求，打造“顺德模式”品牌。