信阳职业技术学院附属医院急诊创伤中心成功救治一例严重气胸患者

　　近日，信阳职业技术学院附属医院成功救治一例严重气胸患者，目前已痊愈出院，患者本人及家属对该院急诊创伤中心的医疗救治和精心护理表示十分满意。

　　患者姜大哥，既往有长期吸烟史和肺大疱病史20余年，于6月27日因干活劳累后诱发肺大疱破裂形成自发性气胸，当时胸痛难忍呼吸困难，急打120入住了某三级医院，入院后医生给予了右胸腔闭式引流，但是姜大哥感觉治疗效果不佳，呼吸困难加重且有濒死感，主治医师建议其转到上级（省级或国家级）医院进行救治。

　　患者及家属在经过多方打听后强烈要求转入信阳职业技术学院附属医院急诊科。6月28日夜晚，患者由120转入该院急诊科EICU病房，当时患者右侧胸腔已经插入了两根闭式引流管，同时并发大面积的皮下气肿（已经包裹了颈部），呼吸极度困难，病情已经由自发性气胸转变成了严重的开放性气胸。

　　

　　入院后EICU付向阳主任、急诊外科刘敬波主任和雷均医生共同会诊讨论后，缜密制定治疗方案，经精心治疗后，患者病情很快好转，遂转入急诊外科普通病房。在重新放置胸腔引流管后患者病情恢复明显，7月6日复查胸片显示右胸腔无气胸后，拔除了胸腔闭式引流管，拔管后观察两日，患者无异常且皮下气肿大部分吸收，自述胸闷及呼吸困难完全消失，于7月8日痊愈出院。为表示感谢，出院后姜大哥专程送来了一面锦旗。

　　医生介绍

　　气胸（气体进入胸膜腔）是一种可危及生命的常见疾病，自发性气胸属于气胸中的一种。对于自发性气胸病人，如果胸腔积气量少，只会感觉胸部不适或呼吸不畅；如果胸腔积气量大，则病人会突感一侧胸痛、憋气、呼吸困难，并难以缓解。大量气胸必须立即进行闭式胸腔引流术，把积气从胸腔里引出来，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀。

　　但是大多数病人，特别是这些有肺大疱的病人，自发性气胸临床复发率非常高。因此，有过自发性气胸的人平时要注意预防上呼吸道感染（尤其是剧烈咳嗽）；饮食方面平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，适当食用粗纤维素食物，保持大便通畅（避免屏气）；锻炼应选取舒缓的运动，避免剧烈运动。另外，瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。（通讯员 朱桂华）