8月10日截止!“内蒙古惠蒙保”二期别错过

  

  “惠蒙保”是由中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司承保,一款专为内蒙古自治区百姓定制的普惠型商业补充医疗保险。自2022年4月“内蒙古惠蒙保”上线以来,一期已有超85万内蒙古百姓参保。

  

  为完善内蒙古多层次医疗保障体系,进一步提高自治区人民群众医疗保障水平,“内蒙古惠蒙保”第二期已于2023年6月21号上线了,产品参保通道已正式开放。

  凡是参加内蒙古自治区及所辖各盟市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的在保参保人员,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况、无等待期限制,可通过微信搜索“内蒙古惠蒙保”参保或线下通过9家保险公司投保。

  本周,听众朋友包先生咨询,他参加的是城乡居民医保,去年购买了内蒙古“惠民保”,今年听说惠民保并入到内蒙古惠蒙保中,他想继续参加第二期惠蒙保,去年参保后去医院检查,发现疑似恶性肿瘤,不知这样的情况参加第二期惠蒙保,住院能否享受到基本医疗保险范围外医疗费用保障?

  就此,我们咨询了“惠蒙保”承保单位中国人民财产保险股份有限公司内蒙古分公司客服热线95518,一位客服人员告诉记者,如果是在去年参保后发现的重大疾病,需要理赔员查看其病历和医生诊断证明,判断其是否是“既往症”人群,才能确定能否享受理赔。在理赔报销中,特定既往病症住院医疗费用不能予以报销,仅可以对特药清单中列明的特定药品进行20%比例报销。

  记者:我想咨询一下惠民保和惠蒙保有何区别?

  客服人员:惠民保是去年人寿承保的,惠蒙保是我们人保保的,今年8月11号以后两个产品就合为一个产品了。

  记者:听众去年入的“惠民保”,今年再参保惠蒙保,和去年的有什么关系吗?连续参保有优惠吗?

  客服人员:没有优惠,只是免赔额从15000元降为14000元了,这都是统一的,不像车损险连续续保有优惠,这个是没有的。

  记者:去年入过的不能(在参保平台)一键添加,只能重新填写,是吗?

  客服人员:对!它是新开通的,还不像车险那么完善呢。

  记者:去年入保险之后发现有大病,疑似是恶性肿瘤,今年再参保,这类情况可以报销(理赔)吗?

  客服人员:那他这个就属于既往病症了,既往病症医保目录内和目录外无法报销,只能是特效药报销20%。

  记者:我看说明解释的入保前发现有大病既往史就不给报销,如果入保后发现的给报的,他这个是入保后发现的。

  客服人员:有争议的话,那就到时候住院把诊断、病历交给工作人员,由理赔人员审过后看是否属于既往病症。

  记者:去年参保86元,今年都降成76元了吗?

  客服人员:如果去年保的惠蒙保,今年续保保费还是86元,只是去年保的惠民保,今年再保惠蒙保,保期由12个月变为10个月,所以保费是76元。统一叫成“内蒙古惠蒙保”。

  温馨提示

  需要提醒大家的是,并不是任何医院就医都能申请理赔,投保人必须在基本医保定点医院住院治疗才能申请理赔,基本医保定点医院是指在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的二级及以上公立医院(普通部)或基本医保定点医疗机构(普通部)。另外,“内蒙古惠蒙保”二期本年度参保通道将于8月10号正式关闭,请大家尽快为自己和家人办理。

  记者:凌? ?慧、文? ?菱

  编辑:敖? ?琳

  审核:岳? ?楠

  监制:山? ?丹

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