团体医疗险很好，但别迷恋

　　上午一朋友来问我，她爱人公司的团体医疗险为什么只报销50%的门急诊就医费用？

　　

　　看了她的保障责任，合同里面写的很清楚：

　　1、门急诊合理的医疗费用（甲类和乙类），赔付比例50%

　　2、门急诊合理的医疗费用（丙类），赔付比例30%

　　3、门急诊医疗费用，卓正和维世达（含挂号费），赔付比例50%

　　4、住院合理医疗费用（甲类和乙类），赔付比例50%

　　5、住院合理医疗费用（丙类），赔付比例30%

　　上述5项的赔付上限一共是2万元。

　　

　　所以，根据他们公司团体医疗险的合同，朋友这次就医报销50%的就医费用就合情合理了。

　　那么，什么是甲类、乙类、丙类的医疗费用呢？

　　医保的报销范围，有3个目录：药品目录，医保诊疗项目目录，医疗服务设施目录

　　其中药品目录中分为：甲类、乙类、丙类。

　　

　　甲类药品：1858种，临床治疗必须、使用广泛、疗效好且同类药品中价格较低的，并且甲类药品100%纳入报销范围。

　　乙类药品：817种，供临床治疗选择使用，疗效好且同类药品中比甲类药品价格高的，乙类药品65%-90%纳入报销范围。

　　丙类药品：约19.2万种，医保报销范围之外，全部自费的，例如保健品类、特效药、新研制的药、抗癌药等。

　　总结一下，所有的甲类药品，社保都报销，部分的乙类药品社保可以报销，所有的丙类药品，社保都是不报销的，全部自费。并且丙类药品的种类是甲类和乙类加起来的10倍还多。

　　对于感冒、咳嗽这些小病，一年2万的门诊费用，几乎是花不完的。

　　对于恶性肿瘤或者其他的重大疾病，2万的医疗额度，根本不够用的。

　　所以，这就是我朋友这份团体医疗险的尴尬之处。

　　更尴尬的是，

　　很多朋友以为公司给自己买了团体医疗险，就觉得自己有了保障。

　　可是这份保障保什么？不保什么？具体能覆盖多少风险，压根不了解，只知道“我有了一份保障”。

　　等到真的发生重大疾病了，才发现，公司的这份团体医疗险杯水车薪，这个时候再想买其他的医疗险或者重疾险，也买不上了。

　　

　　而且如果换工作，这么点微薄的保障也没有了，相当于“裸奔”，这个时候想再购买重疾险或者医疗险，发现身体毛病一大堆，要除外很多部位，又接受不了。

　　

　　公司购买的医疗险是统一标准，不管你的需求是去私立医院看病，或者有去北京、上海这些医疗资源顶级的城市的三甲医院国际部、特需部看病，大部分公司的团体医疗险都满足不了这些需求。

　　那通过自己来实现中国大陆地区公立医院就医自由，到底需要多少钱呢？

　　1600块。

　　一个30岁左右的男性/女性，只要1600块，就可以实现中国大陆地区公立医院普通部、特需部、国际部的就医自由。

　　一份可以涵盖中国大陆地区所有三甲公立医院特需部、国际部的高端医疗，纯住院计划，保额600万，免赔额3万元，30岁的男性/女性，一年的保费1075元。

　　

　　再搭配一份0免赔的中端医疗，保额15万，30岁的男性/女性，一年保费594元。

　　

　　住院花费在3万以内的小病就用第二份中端医疗解决，可以在当地最好的医院就医；

　　住院花费在3万元以上的大病就用第一份高端医疗险解决，还可以选择北京、上海这些地区优质的医疗资源。

　　并且第一份高端医疗，对院外购药的种类没有限制。

　　所有的百万医疗险，对院外购药的种类都有限制，最多只提供120种。

　　对于普通人，1600元，实现中国大陆地区就医和用药自由~

　　以上

　　我是家丽，不属于任何一家保险公司的保险经纪人。

　　丰富的理赔经验

　　从业至今理赔额度150万+

　　理赔过重疾险、百万医疗和中高端医疗险、意外险

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