【名医名科】告别小胖墩儿，拥抱健康未来

　　

　　目前，由于儿童青少年膳食结构及生活方式发生了深刻变化，加之课业负担重、电子产品普及等因素，超重肥胖率呈现快速上升趋势。儿童青少年期肥胖会增加成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险，对健康造成威胁，给个人、家庭和社会带来沉重负担。

　　

　　怎样判定儿童是否肥胖？

　　年龄≥2岁的儿童使用体质指数来诊断。BMI=体重（kg）/身高2（ m2）

　　2至5岁儿童可参考“中国0~18岁儿童、青少年体质指数的生长曲线”中制定的中国2至5岁儿童超重和肥胖的BMI参考界值点。

　　

　　6至18岁儿童可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”中6至18岁学龄儿童筛查超重与肥胖的性别年龄别BMI参考界值点。

　　

　　“小胖墩儿”是怎样养成的？

　　儿童肥胖最根本的原因是身体能量摄入与消耗的不平衡，即“入”大于“出”。

　　其一，“入”升高。儿童富含脂肪和糖的高能量食品摄入持续增加；电子产品的介入，使儿童进食时间明显延长。

　　其二，“出”下降。生活与学习方式的改变，导致久坐，运动量明显减少。

　　

　　如何对超重与肥胖说“No”？

　　我国2017年颁布了《中国儿童肥胖报告》,推动儿童肥胖的三级预防,将调整饮食、身体活动指导和行为矫正作为儿童肥胖干预的综合防治方法。有营养干预、身体活动干预、生活方式干预、行为干预、数字技术、药物治疗、手术治疗等。

　　儿童内四科根据国医大师王烈教授基于近70余年临床经验，在婴童系列丛书《婴童释问》中提出遗传因素、饮食习惯及缺乏运动是导致儿童肥胖的根本原因。《婴童卮话》则着重提到了饮食习惯可导致“痰生脾动”，且“其源在肾”，阐述了饮食习惯可导致脾肾两虚、进而引起痰湿内生。综上，国医大师王烈教授认为“痰湿体质”的儿童更易罹患肥胖症，提出且制定中药、针灸、推拿、运动康复、饮食调理、健康教育的“六位一体”综合治疗方案。

　　01

　　中药

　　中药汤剂、代茶饮、泡脚方三位一体综合治疗。

　　02

　　外治

　　针灸、拔罐、耳穴压豆、推拿、艾灸等绿色治疗方法。

　　03

　　运动康复

　　针对肥胖儿童制定运动方案。

　　04

　　饮食调理

　　根据儿童体重控制摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物的科学比例，科学减重。

　　05

　　健康教育

　　提高儿童健康水平和素养为核心，以促进儿童吃动平衡为重点，强化政府社会和个人责任，推进家庭、社区、学校、医疗卫生机构密切协作，有效遏制肥胖流行的总体要求。

　　

　　李静

　　主任医师

　　擅长治疗：小儿热、咳、哮喘、肺炎、腹泻、便秘、厌食、紫癜、肾炎肾病、心肌炎、抽动症、多动症、矮小症、性早熟以及生长发育落后、自闭症、闭塞性细支气管炎等疑难杂症。

　　

　　荆薇

　　副主任医师

　　擅长治疗：小儿呼吸系统、消化系统、循环系统疾病，例如急性上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎、腹痛、腹泻、厌食、积滞、肥胖、叹息、胸闷、心慌、夜卧不安、心肌损害、心肌炎、心率失常、川崎病等的诊断及中西医治疗。

　　

　　王锐

　　主治医师

　　擅长治疗：咳嗽、喘息、鼻炎、肺炎、哮喘、毛细支气管炎、反复感冒、慢性咳嗽等呼吸系统疾病，胸闷，气短，乏力，心悸等心血管系统疾病。

　　

　　崔伯琳

　　主治医师

　　擅长治疗：儿童热、咳、喘等呼吸系统疾病；心血管系统以及儿童矮小症、骨龄评估性早熟、肥胖症、营养性疾病、儿童多动症、抽动症等儿童生长发育与营养相关问题诊断与治疗。

　　

　　李杰

　　主治医师

　　擅长治疗：小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病；消化不良、呕吐、便秘、腹泻等消化系统疾病；多动症、抽动症、心肌炎等心肝系统疾病。

　　

　　小儿抗毒胶囊

　　儿童诊疗中心常用院内制剂

　　

　　功能主治：清热解毒，泻火利咽。用于温热毒邪所致的四时温病，症见发热、咽痛、流涕、咳嗽，上呼吸道感染、手足口病见上述证候者。

　　小儿抗炎胶囊

　　儿童诊疗中心常用院内制剂

　　

　　功能主治：清热解毒，止咳镇惊。用于邪毒壅盛所致的感冒、咳喘、急惊风、乳蛾:症见发热、咽喉肿痛:咳嗽痰多、气喘、惊惕抽搐:急性上呼吸道感染、急性气管支气管、肺炎、哮喘、热性惊厥见上述证候者。

　　小儿消咳胶囊

　　儿童诊疗中心常用院内制剂

　　

　　功能主治：润肺止咳化痰。用于肺气上逆所致的燥咳、肺热咳嗽，症见咳嗽、痰少、气喘:急慢性气管支气管炎、咳嗽、变异性哮喘、支气管肺炎早期见上述证候者。

　　小儿哮咳喘胶囊

　　儿童诊疗中心常用院内制剂

　　

　　功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热伏肺所致咳嗽，症见咳嗽喘促、有痰色白或黄;哮喘、气管支气管炎、肺炎见上述证候者。

　　益气固本胶囊

　　儿童诊疗中心常用院内制剂

　　

　　功能主治：益气养阴，补肺健脾，益肾。用于小儿哮喘恢复期的治疗，症见体弱多汗，食少便溏，动则气短，腰肺酸软，尿床或夜尿增多等。

　　小儿龙牡胶囊

　　儿童诊疗中心常用院内制剂

　　

　　功能主治：健脾益气补肾填精，强筋健骨。用于脾肾不足所致的疳证、五迟五软，症见多汗、夜啼、瘦弱、易感多病、病后体虚，小儿佝偻病、厌食症、贫血见上述证候者。

　　化瘀消斑口服液

　　儿童诊疗中心常用院内制剂

　　

　　功能主治：开肺通络，散瘀养血。用于过敏性紫癜血虚血瘀证，症见皮肤紫癜、尿血、便血、关节肿痛。

　　内容来源 /儿童诊疗中心

　　文/崔伯琳

　　出品/党委宣传科

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