「抗疫有我」疫情下的西安医学院第一附属医院神经内科

　　

　　神经内科是一个急危重症高发的科室，如何承担起防疫抗疫的医者责任，又在疫情防控期间保证患者能够正常就医，得到最好的救治是疫情之下新的挑战

　　

　　“疫”呼即到急危重症救治

　　脑卒中是危害生命健康、致残率最高的疾病。卒中救治，刻不容缓。在西安疫情形势严峻的特殊时期，如何做到卒中救治刻不容缓、分秒必争，考验着西安医学院第一附属医院神经内科卒中团队的综合能力。新年前夕，54岁的黄大叔一觉睡醒之后，发现自己右侧肢体不能活动，一句话也说不出来，家属拨打120后，快速将患者送到我院急诊科。

　　

　　急诊科医生立即启动卒中绿色通道，25分钟内迅速完成了神经功能评估、实验室检查与颅脑CT。由于黄大叔无法提供自己的具体发病时间，按照最后一次正常时间计算，黄大叔已经超出了静脉溶栓的时间窗，病情还在不断进展，他只有50多岁，难道让他的后半生在失语与偏瘫中度过？卒中医师说：“不，我们要全力争取！”通过多模影像学评估，我们明确黄大叔是左侧大脑中动脉闭塞所致的脑梗死，缺血半暗带存在，神经介入团队穿戴防护装备同步启动，局部麻醉、穿刺有条不紊地进行，置入导管、予以吸栓，血流很快恢复。可黄大叔的血流难以维持，存在严重动脉狭窄，选择支架植入还是局部球扩？支架植入会出现哪些并发症？出血转化了怎么办？如果单纯球扩不能改善怎么办？介入团队很快做出了决策，通过扩张，黄大叔脑血流恢复，意识清楚，可简单言语，肢体活动明显好转。黄大叔说等他出院了，今年除夕夜，一定亲自包好饺子，给我们医护人员送过来。

　　

　　自疫情爆发以来，多个卒中救治定点医院陆续停诊，使得我院的卒中救治工作压力很大。一个时间节点，三套班同时上线，两个溶栓时间窗的患者同时开始“静脉溶栓”，一组进行危重患者抢救，这样的情况几近常态化。突然的疫情更是拉近了医护人员与患者的距离。有一名患者陪护家属是老师，为了陪护网课都不耽误，确保网课顺利进行，科室协助安排了上网课的场所；一名老年患者电话欠费了，老人无法与封控区的孩子们联系，医护人员替他交了电话费；还有患者家属病了，其他家属无法陪护，科室护理人员就担起陪护的责任，检查、买药、照顾样样不落。

　　

　　“疫”呼即到核酸采集

　　12月18日是神经内科护士刘跳的生日，也是她参加核酸采集工作的第四天，每天12小时的工作时间，不敢喝水，不敢上卫生间，累到只想躺着不再起来......队友们知道是刘跳的生日后，为她买来蛋糕与鲜花。“这样特殊的生日，我终生难忘。”刘跳说。90后的孟凡韬，12月19日去长安大学校医院常驻支援，负责环境消杀、核酸采集、就诊职工信息登记、去职工家中采血输液等工作。

　　

　　“我就给家里说了一声，他们不知道我具体去哪里，父母就是担心，但我是医务人员，面对疫情，我自然不能退缩。”孟凡韬说。12月21日，朱婕副护士长离开一对年幼的双胞胎，带队参与核酸采集、负责协调各项工作。长时间的沟通交流，朱婕喜剧片的声音没有了平时清脆，每天做多少事情，说多少话，自己也记不清楚了，只知道接到通知，即刻转战，向下一个需要的地方进发。柏玉兰医师是神经内科优秀的业务骨干，更是一名思想过硬的共产党员，除此之外，她还是一个“宝藏女孩”：白班加夜班，连续不断的采样，防护服使行动变得笨拙，护目镜让视线不再清晰，在寒冷天气里不停地快速消手，导致手冻得僵硬，给采样增加了难度，如何解决这些问题呢？柏玉兰总结了很多方法，暖宝宝怎么贴最耐冻、N95口罩怎么戴不压脸、手部皮疹涂什么恢复快......不断分享给每一个加入队伍的新手。“暖男”张军伟是一名神经内科康复医师，疫情以来，张军伟不是在科室上班，就是在采集核酸，他的妻子武晨同样奋斗在抗疫战线上，每天的见面好像变成了一次交接班。疫情期间，神经内科共外派护士28人次参与抗疫，护士张莉、张颖、康静静、闻仁兰参与职工和患者核酸采集工作；魏洁、王雪、黄维、王苗、刘学、王菲等都在各区核酸采集的一线。

　　

　　“疫”呼即到发热门诊

　　12月18日，是梁思敏医师计划举行婚礼的日子，请柬早已印发，作为一名医护人员，更明白当下的形势与使命。梁思敏和爱人商量后决定将婚礼延期，脱下了洁白的婚纱，再次披上了白色防护服，投身到工作岗位之中。自2020年起，神经内科至少两名医师长期驻守在发热门诊。发热门诊工作负荷重、风险高，尤其是进入秋冬季节，也是上呼吸道感染高发季，发热门诊每天门诊量200人次以上，李知静、姜花花两名医师，已经在发热门诊工作半年，每个患者，每个病例作为发热门诊医生的她们都要仔细甄别，逐一筛查，全面诊断，全力做到不放过任何一例可疑病例。为了缓解发热门诊的工作压力，全院启动志愿者轮流值守，神经内科一线、二线医师积极参与，三个班次之中，最苦的是夜班，无论是共产党员王晓萌、民主党派刘娟、还是非党派范玲玲都不约而同的选择了夜班，9个小时的冬夜，零下4-5度，依然还是互相打趣道“《长津湖》的那场战役中，中国志愿军零下40度都坚持，我们这个不算冷！”

　　

　　“疫”呼即到踊跃请战

　　抗疫的集结号刚刚吹响，请战的声音就紧紧相随。

　　核酸采集，我请命

　　发热门诊，我请命

　　定点医院，我请命

　　社区服务，我请命

　　

　　一个个鲜红的手印、一个个请求的微信、一张张请愿的申请，那是无数医护人员的责任与担当。护士长任会云因疫情被封控到小区，看着科室繁忙紧张的工作，她着急得嘴角冒起了水泡，一遍遍地电话嘱托，安排协调工作，着力协助解决问题，一次次向社区申请，尽快投入一线抗疫工作。医师折潇、张雷、杨娜，护士马玲、武晨、田香香、王菲、赵思进行认真培训学习，为支援收住新冠确诊病例定点医院做准备。

　　我们赞扬勇敢者，并不是因为他们无惧，而是尽管心中有畏，却依旧选择前行。阴霾之下，逆行者，仍有光。疫情之下的神经内科就像是广大的基层科室的缩影，都在尽自己最大的努力，保一方平安。

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