一打喷嚏就想上厕所，这是咋回事？

　　现代快报讯（通讯员 程守勤 史月 记者 梅书华）最近，都市情感剧《耀眼的你啊》全网热播。剧中 " 一打喷嚏就要去卫生间 " 的尴尬瞬间，引起了许多妈妈的共鸣。总说尿失禁是众多女性难逃的劫难，到底为何会这样？现代快报记者采访了多名专家。

　　母女俩都被尿失禁困扰，以为是遗传

　　李女士和她的母亲一直有个难言之隐——漏尿。" 我妈妈漏尿很多年了，后来我生完孩子，也出现了漏尿的现象，特别是咳嗽、打喷嚏的时候，情况比较严重，我一直以为是遗传了母亲尿失禁。"

　　这个误解，让二人一直忍受着漏尿的痛苦。后来，经过身边朋友的推荐，她们来到了东南大学附属中大医院泌尿外科门诊，找到了主治医师刘宁博士进行咨询。

　　刘宁介绍，中老年女性人群中，约 45% 有不同程度的尿失禁，很多女性在生完孩子后会有这样的问题。因此很多母女俩都得了尿失禁，造成了具有遗传性的假象。经过检查，李女士的母亲做了压力性尿失禁的手术，终于摆脱了漏尿的尴尬，不用戴 " 尿不湿 " 了，身上奇怪的味道也消失了。

　　尿失禁不是老年女性专利

　　二胎宝妈成 " 重灾区 "

　　在南京市妇幼保健院妇女保健科的门诊上，也有不少被漏尿困扰的患者，除了老年女性，还有不少产后女性，尤其是二胎三胎宝妈，她们在并没有尿意的情况下，咳着咳着突然就漏尿了，有严重者称尿道像是拧不紧的水龙头，不受控制。她们既尴尬又着急，尿失禁给女性的身心健康带来很大困扰。

　　主任医师吴晓丽解释，一般情况下，在打喷嚏、咳嗽、大笑、运动、提重物时，即腹压增加的情况下，尿液不自主地从尿道口漏出的这一症状称作压力性尿失禁。压力性尿失禁看似不是什么大毛病，但它会对生活产生极大的影响：它会让患者不敢轻易咳嗽、打喷嚏，甚至无法轻松自在地大笑与下蹲，因而产生自卑、焦虑等情绪，进而恐惧社交、害怕亲密等等。如今，尿失禁已成为影响女性生活质量的五大慢性疾病之一，也被称为 " 社交癌 "。

　　究竟是什么导致了女性尿失禁？这其实是盆底肌支持力量减弱或盆底肌松弛后带来的后遗症。随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，这与盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性病变等有关。但是，尿失禁并不是老年女性的专利。

　　此外，由于生育、盆底手术及肥胖、便秘等原因，也会使盆底肌肉及筋膜松弛，尿道的阻力变小，导致腹压增加后尿液不自主漏出。很多年轻女性生了孩子，尤其是生二胎、三胎后，在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便。

　　这种漏尿无法自愈，依赖卫生巾会引发妇科问题

　　对于尿失禁这种私密问题，大多数女性选择了隐瞒和忽视，因为不好意思去医院就诊，便自己寻求解决方法，但往往会导致漏尿情况越来越严重。有的人以为少喝水就能少漏尿；有的人为了避免尴尬，大大减少社交活动；还有不少女性认为这一疾病可以自愈。

　　实际上，这些处理办法都是不正确的。吴晓丽表示，大部分的盆底肌筋膜或者神经的损伤，是无法依靠身体的自愈能力自行恢复的。最好的解决办法是早诊断早治疗，避讳就医可能会导致病情延误，影响治疗效果。

　　吴晓丽提醒，很多女性在刚开始漏尿的时候，第一个想法就是垫护垫，生活中常备护垫，把垫护垫和卫生巾当作缓解漏尿尴尬的好方式。殊不知，长期垫护垫，私处长期处于潮湿的环境，容易滋生细菌，诱发尿道炎症、阴道炎症、私处瘙痒、白带异常等妇科问题。不仅无法从根本上解决问题，反而带来了更多问题。

　　简单易行的盆底肌锻炼，有效率达九成

　　" 压力性尿失禁并不可怕，可怕的是患者没有直面问题的勇气。" 吴晓丽介绍，临床上，大多数压力性尿失禁患者的情况并不严重，推荐进行盆底肌锻炼和盆底康复治疗，有效率可达九成。

　　盆底锻炼又称凯格尔锻炼，即持续收缩盆底肌（提肛运动）2 — 6 秒，松弛休息 2 — 6 秒，如此反复 10 — 15 次，每天训练 3 — 8 次，持续 8 周以上或更长。这种方法简单易行，可以加强薄弱的盆底肌肉组织力量，增强盆底支持力，改善并预防漏尿的进一步发展。盆底康复治疗包括生物反馈治疗、电刺激和盆底磁刺激等方法，可以更快速、有效地提升盆底肌力量，增强治疗效果。

　　需要注意的是，无论是哪种方法，都不能操之过急。盆底肌康复是长期的、终身的，一定要有耐心。想要见到效果，就需要长周期的连续训练以及治疗，只有长期坚持才能受益。

　　吴晓丽提醒，其实在我们还未发生任何症状时，同样也可以自己通过坚持凯格尔锻炼来预防，包括压力性尿失禁等各种盆底功能障碍性疾病；发现盆底问题时，尽早进行盆底肌锻炼或盆底康复治疗以修复盆底功能。

　　一动就会尿失禁，可以试试手术治疗

　　如何判断自己的尿失禁是否严重？专家表示，根据临床症状，压力性尿失禁分为三度。轻度是指一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫；中度是指腹压增加及起立活动时有频繁的尿失禁，需要垫尿垫生活；到达重度时，患者起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响生活及社交活动。

　　中大医院副院长、泌尿外科主任陈明教授强调，压力性尿失禁治疗越早，效果越好。对于中重度压力性尿失禁、生活质量严重受影响、非手术治疗效果不佳或不能坚持、预期效果不佳或对生活质量要求较高的患者，建议进行手术治疗。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。据悉，目前，经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。