中招体育考试（十）——跟腱损伤处理方法

　　中招体育考试（十）—— 跟腱损伤处理方法

　　跟腱损伤的定义

　　

　　人的行走、跑、跳全都仰仗这条强有力的肌腱，因此跟腱对人体有着至关重要的意义。 行走时，跟腱所承受的负荷可以达到体重的3.9倍，跑步时更是达到了体重的7.7倍。

　　跟腱炎是一种常见的跟腱损伤，在跑量比较大的跑者中很常见。这可能是由于在跑步前没有进行充分热身、没有穿合适的鞋、或者突然猛增运动量而引起的。

　　如果你走路或跑步时脚跟或小腿受伤，你可能会患上跟腱炎，其他症状包括该区域肿胀，或者该区域摸起来很热，这些损伤可以是急性的，也可以是慢性的。

　　跟腱问题多发的原因

　　

　　具体来讲，什么原因可能造成跟腱问题损伤风险的升高呢？特别是中考临近，考生们可以自己对应一下自身情况：

　　1、踝关节较为僵硬（尤其是背屈，即下蹲时候脚跟不能落地）

　　2、小腿力量较弱（如标准的单腿提踵无法达到30次）

　　3、高弓足（足弓较高，足弓的强度较好，力量传递无损失，跟腱易受到更大的张拉力）

　　4、跟腱局部有过封闭注射史

　　5、体重过大，肥胖。

　　6、不注重拉伸训练（运动不规律，喜欢突然增加训练量和强度）

　　7、有过跟腱疼痛史

　　跟腱断裂的症状及自查

　　跟腱断裂多发生在根骨结节上方3-5厘米的区域，断裂的瞬间，伤者常感觉好像有人在自己小腿后方用木棍敲了一下，或是觉得小腿后侧被人踹了一脚，但回头查看时却发现并没有人。

　　

　　常见惊悚片拉伤肌肉包括：大腿后侧腘绳肌、大腿前侧股四头肌、小腿后侧三头肌、肩袖肌群等，其中腘绳肌拉伤最为常见。

　　有时还能听到「啪」的一声，随后便会感觉小腿后侧十分疼痛，无法正常站立或行走，伤腿不能用力蹬地、踮脚，小腿和脚部出现肿胀。

　　不过，有些时候跟腱断裂以后并不会立刻痛得站不起来或是无法行走，因此也常被误诊为踝关节扭伤或是普通的软组织挫伤，从而延误治疗。

　　所以，当跟腱及足踝区域发生类似疼痛或肿胀时，可以先自查一下。

　　检查动作一：提踵测试如果跟腱断裂，是无法完成提脚后跟的动作的。

　　

　　检查动作二：汤普森测试一人平躺在检查台上，脚悬在边缘。然后医生挤压小腿肌肉，这时应该向下弯曲脚趾（称为跖屈）。如果没有发生这种情况，则跟腱断裂的检查结果为阳性。

　　

　　不过，为了谨慎起见，如果你怀疑自己的跟腱受了伤，最好还是第一时间到医院接受专业检查。

　　跟腱断裂的治疗

　　目前对于跟腱断裂的治疗方式，绝大多数情况下会采取手术治疗。特别是完全断裂更应尽早手术，术后再配合恰当的护理和康复治疗，一般3-6个月后便可以恢复全部活动范围及健侧肢体80%的肌力。

　　

　　跟腱损伤的急性期处理

　　一般跟腱区域疼痛没有到断裂的程度，该如何处理呢？

　　遵循RICE原则，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎(Compression)、抬高受伤部位（Elevation）。

　　Rest即休息，制动。肌肉拉伤后立即停止运动，防止病情加重或重复受损。

　　Ice即冰敷。一般在伤后48h内，可以每1~2h冰敷20分钟左右，注意冰敷时间不要太长。

　　Compression对损伤部位进行加压包扎，以防止再次损伤，并减少出血和肿胀。注意包扎不能太紧，

　　Elevation抬高患者至与心脏齐平位置，以减少血液回流，控制肿胀和瘀血。

　　如何预防跟腱损伤甚至断裂呢？

　　一，选鞋适当

　　因为鞋子过大过小都会对跟腱造成影响。鞋子过小，会对跟腱产生摩擦等物理刺激；鞋子过大，会令穿着者不自觉地用脚趾抓鞋底，这样会造成跖腱膜和相关组织的过度使用，从而增加脚部压力。

　　二，劳逸结合

　　考生们需要根据自己的实际状况，制定合适的计划、强度和运动的时间、地点，并注重休息。

　　三，注重拉伸及力量训练

　　

　　（1）小腿三头肌力量训练

　　慢慢提起脚跟再慢慢落下。该动作主要针对小腿三头肌力量。如果双腿觉得太累，可以使用单腿进行。

　　

　　（2）跟腱拉伸

　　找一面墙，将拉伸一侧腿放在身体后方，保持脚跟落地，增大踝关节背屈。

　　

　　（3）腿部后侧肌肉滚动放松

　　长期的劳损，会导致小腿肌肉出现一些扳机点或硬结条索，可利用泡沫轴反复滚压小腿肌肉实现肌肉放松。

　　要知道什么时候就医

　　

　　通过相应拉伸放松一般疼痛会在几天内恢复。如果剧痛迟迟不见好转就需要看医生了，持续的疼痛代表受伤不轻。医生会通过肌酸激酶、超声、磁共振等检查受伤程度，严重的情况可能会需要手术治疗。

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