对话邹小兵！37岁自闭症男孩的现状，藏着康复干预的真相
前段时间，电视剧《狂飙》热播，听说高启盛出生于1988年，小彤便对他恨得牙痒痒。后来，高启盛身亡，小彤又恨不是自己动手，一冲动就砸了电视。
小彤讨厌所有1988年出生的人，只因他曾与一名1988年出生的服务员闹过矛盾。
小彤今年37岁，从8岁起，他便被情绪问题所困，因此看过很多医生，被诊断过多动、精神分裂、高功能自闭症等，住过4次精神病院，吃过很多精神类药物：阿立哌唑，安律凡，氟哌啶醇，劳拉西泮……
这次，小彤和父母坐了近50个小时的火车，从东北一个小城来到深圳，就为在大米和小米讲座上见见邹小兵教授，请他支招。
邹小兵教授在接触小彤后，很肯定地下了诊断——他有阿斯伯格综合征。
已经37岁的小彤接下来该怎么办？干预还有用吗？如何帮助他融入社会？小龄谱系家庭如何避免这种状况？
请看——
“他有阿斯伯格，很典型”
小彤第一次看精神科医生，是7岁。医生诊断小彤多动，让他住了1个月院，吃药调理精气神就行。
但出院后，并无好转。
8岁时，北京安定医院医生诊断小彤精神分裂，说，“根本没戏，除非有奇迹。”
10岁时，南京脑科医院陶国泰教授认为小彤是疑似自闭症，建议他在医院至少感统训练一个月。
于是，母子二人又住进了医院。
从10岁到32岁，小彤没有再踏入精神专科医院的病房，但他仍被情绪问题困扰。小彤妈依旧带着他奔走于各大医院的精神科门诊，每次看完病都会开许多药带回家。
2019年，33岁的小彤还是爱打人，小彤妈又带他来到北京，被北大六院曹庆久医生诊断为高功能自闭症。
在北京住院排不上队，小彤回家后去当地的精神病院住了一个月。
疫情期间，小彤情绪总是反复起伏。去年，因为拍摄“兜男”被对方发现，小彤再次情绪失控，又住院了。
“兜男”是小彤自创名词，指身穿带兜、系扣的外套的年轻男性。小彤总是忍不住和“兜男”搭讪，如果对方不理他或态度冷漠，他就会情绪失控、摔东西、打人。
小彤家在东北4线小城，一年有10个月需要穿外套。为了避免接触“兜男”，他常常待在家里不出门。
小彤曾经很愿意与朋友在一起
邹小兵教授面诊37岁的小彤后，非常肯定地说：“他是阿斯伯格，很典型！”
邹教授做出这个判断，有以下依据：
首先，小彤的谈话方式，与年龄不相称。
小彤清晰地记得每一次情绪失控的原因，说起自己的经历、问题，滔滔不绝，完全不关注别人有没有在听，一遍又一遍地重复。
他还会忽略别人的问话，或简单回答后又回到自己的话题。
举个例子。
邹教授：“你今天听我讲座了吗？”
小彤：“听了。后来我看到旁边坐着的，有穿着那种衣服，就是有兜儿，还有亮扣儿的年轻小伙，我就忍不住，忍不住跑去看人家去了……”
“他的交流模式跟年龄不太相符，他有交流困难。”邹教授说。
其次，小彤很固执。
小彤喜欢“兜男”，还会因为对方不搭理着急，这就是一种固执的表现。
邹教授说，自闭症谱系障碍的两个核心障碍，一个是交流，一个是刻板。在小彤这个年龄，刻板主要体现在了固执。
小彤情绪稳定时，可以独自出门
第三，小彤的智力不差。
小彤学习能力很强，很多技能一学就会。
这次从老家到深圳，订火车票、酒店，全部都是他搞定的。
他曾对修电视很感兴趣。在母亲开的KTV里，小彤靠自己摸索就学会了修理成像不清晰的问题。“修好了我有成就感。”
小彤还学过婚庆摄像，在当地接到了不少婚庆公司的订单。
他还能自己更换手机屏幕……
第四，小彤有严重的情绪困扰。
生活里大部分时间，小彤情绪还能勉强稳定，但在遭遇欺骗、侮辱等冲突场景后，情绪就会迅速决堤。
这让他在跟人打交道时常常发生冲突，因此，掌握的技能也失去用武之地。
举个例子。
在小彤对修电视感兴趣后，妈妈帮他找了一位修理师傅，小彤跟着学了一段时间，手艺越来越精进。一次，他想从师傅那里买一个正品显像管，但却得到个冒牌货。小彤很生气，和师傅闹掰了，从此再也不修电器。
学会换手机屏幕后，小彤本想找个手机店帮忙换手机屏幕，但想到要跟顾客打交道，就退缩了……
第五，小彤对声音很敏感。
突然发出的“咚”的响声，会让小彤特别受不了。
他家住在顶楼，楼下是对年轻情侣，去年一天下午，楼下就发出了这样的声音，恰巧被小彤听到，从此他就心惊胆战。
后来，每次路过邻居家门口，小彤都会想起这个声音，最终他忍不了了，拿起砖头砸了人家玻璃。
这件事过后，他不得不搬到了农村亲戚家，缓了几个月才忘记这一声响。
小彤的问题已经影响了他的正常生活，他无法工作、也不快乐、甚至很难走出家门。
“阿斯伯格综合征，也称作轻型自闭症。我们常说（自闭症）重度不重。因为如果早发现、早干预，效果很好；同样，轻度不轻，那么如果是轻的也可以不轻。为什么呢？因为没有及时发现，或者发现了没有得到很好的干预，到一定年龄后，就会呈现出（小彤）这种样子出来。”
跟小彤会面结束后，邹教授说，“这个孩子很可惜。”
“平静、稳定、规律、快乐”
小彤已经37岁了，现在再谈治好他已经不太可能了，对他以后的生活，邹小兵教授给出了以下建议：帮助他过上平静、稳定、规律、快乐，且有事可干的生活。
第一，安排合理的生活环境。
远离可能刺激小彤情绪的生活社区，寻找平静、稳定、规律、快乐的生活环境，尽可能减少他和别人发生冲突。
比如，搬去一个山清水秀的小乡村，远离人群，每天按时起床，按时睡觉，看看鸟、看看水、做点农活。
如果小彤喜欢旅游，隔一段时间，父母可以陪他到处走走，注意行程安排不要特别紧凑，让他可以充分地放松。
这样的生活时间长了，小彤发脾气的情况就会减少。
第二，让小彤忙起来。
找到小彤的兴趣，结合他的兴趣，让他做一些重复性的工作。
小彤喜欢修手机屏，父母可以帮助他联系一个手机店，专门承接店里部分换手机屏的任务，比如，妈妈每天拿5-10个的手机到小彤住处，他换好再由妈妈送过去。
父母还可以跟店主协商，给小彤一份微薄的收入，让他体验工作带来的成就感。
第三，做好预案。
对于可能的冲突，父母要充分做好预案，准备好如何向别人解释。
比如，小彤不喜欢1988年出生的人，那么在跟他人有交集前，父母可以先跟对方提个醒，让他在小彤问起时，说一个其他年份。
类似这些问题，父母要分轻重缓急，一一记录下来。
第四，寻求社会帮助。
联系社区、妇联、派出所等组织了，讲小彤可能发生的情况告诉他们，比如在什么地方，碰到什么情况或声音时会失控，失控的表现有哪些，需要什么样的帮助。
也可以请他们协助，帮助小彤找一些力所能及的工作。
社区是大家的，维持社会的和谐稳定，是这些社会团体很重要的工作内容。如果他们不帮忙，即使小彤的父母再努力，孩子也会搞出事情。
第五，家长调整心态。
虽然小彤已经37岁了，但小彤爸妈过去的心态是紊乱的。现在要整理好自己的思绪，然后重新开始。
此外，更重要的是，找到解决策略，让小彤过上平静、稳定、规律、快乐的生活。
也许一两年后，小彤的状况好转了，其他优点又会显露出来，还可以做更多的事情。
大米和小米自闭症，赞61
不再防御，主动出击
对这次来之不易的会面，小彤一家还有很多疑惑，邹小兵教授也一一指点迷津。
疑惑1
要不要让小彤再住院
邹小兵：
如果父母的想法是，这段时间眼不见、心不烦，想把小彤打发出去，而且医院能提供了一个平静、稳定、规律、快乐的生活场景，那么让他住一段时间也无伤大雅。
但是假设这个地方会给小彤造成新的伤害，比如有人绑绑定精神分裂患者的时候，他会受到更大刺激，那就不要送他去。
小彤：
我也被绑过，就第一次住院时。
小彤妈：
我担心他精神紊乱。
邹小兵：
他不是精神紊乱，住院不能治疗他。
你们现在的立足点要明确，小彤在家里没有跟父母冲突，在外面不要引发别人的冲突。就像今天他坐在我面前侃侃而谈，很了解自己，为什么要让他住院呢？
从今天谈话看，他一点都没有精神分裂，但是有阵发性的情绪紊乱。阿斯伯格我们治不好，但是情绪紊乱有的时候可以靠医院来控制。但是我们为什么不去预防情绪紊乱呢？如果情绪紊乱这个问题预防掉了，阿斯伯格的状态是不需要去医院的。
疑惑2
小彤能不能停药
邹小兵：
你现在吃了这些药以后，是不是胃口特别好？
小彤：
我原先体重190斤，现在220斤。吃这些药以后，容易出现增重。我现在还怀疑一个问题，吃药后我心脏不舒服。
邹小兵：
药物可以慢慢停。比如小彤过去一个礼拜有五次以上情绪失控，改变生活后，情绪失控的频率慢慢降低了，变成一个月一两次发作甚至三个月、半年都不再发作，药就可以慢慢停了。
小彤每一次情绪发作后，他的神经系统的负面信息就会增加，导致他的大脑神经递质等出现问题，这个时候如果不用药控制，他就会无端地发脾气。
如果长时间没有负面信息，大脑的神经递质就会慢慢恢复到平常水平，药物的用处就不大了。
疑惑3
电击疗法有没有用
小彤妈：
听说有种电击疗法可以让人失忆，我们可不可以给小彤试一下，让他忘记“兜男”，问题就少了？
邹小兵：
治不好。那种电击疗法是把人电休克了，休克状态只是一时半会儿，让人暂时变迟钝了，但慢慢地又会回到原状。
疑惑4
如何避免小彤只聊同一话题
邹小兵：
在家里面，他聊同一个话题时，不要指责他。而是耐心地陪他聊下去，在这个过程中，想方设法转到一些新的话题、新内容。或者说跟他一起看部电影，欣赏一本小说，做一些让他快乐的事情。
在会谈结束前，邹小兵教授特意交待小彤和爸爸妈妈。
“我们现在已经知道他有阿斯伯格综合征，那一定要去多了解相关知识，《阿斯伯格综合征完全指南》这本书一定要读。
现在，不要再回忆过去了，给历史做个总结，然后立足现在，面向未来。”
采写丨夏天
编辑丨皮皮爸
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