我们为什么会失眠，失眠了该怎么办？

　　以前从不失眠～最近不知怎的开始失眠～我朋友也失眠～他心态很好说～失眠好啊，多了这么多时间，我没那么好心态，我妈也失眠，几十年了，该怎么办好，或者怎么放松心态，坦然面对！

　　扶禾心理是一家专注于帮助青少年解决心理、行为、学习、人际关系问题的机构，如果您有这方面的需要，请留言，我们将第一时间给您提供帮助。来访者小田，是某高中三年级的学生。情绪低落、焦虑伴失眠近一年。小田体型较消瘦，显得拘束紧张，情绪低落。她说自己失眠近一年。从开始的入睡困难、易醒发展到现在几乎整夜不能入睡，每天只可以睡觉几小时。一年来她感觉自己因睡眠不足患上了胃病，精神欠佳，不想参加集体活动，白天还经常逃课睡觉。她非常焦虑，希望能尽快解决失眠问题，恢复正常的生活和学习。

　　一年多前，小田的宿舍出现矛盾，分为两派，两派之间冷战。她觉得宿舍气氛非常紧张压抑，尽量避免在宿舍出现。某天晚上，宿舍两位同学因为一些事大吵起来，当晚小田第一次失眠了。之后的一个星期她又失眠了几个晚上，从那以后较频繁地出现失眠。小田曾尝试过很多方法帮助睡眠，包括早上床，睡前喝牛奶，听轻音乐等，都没有效果。

　　令小田烦恼的是，她本以为宿舍矛盾是导致自己失眠的原因，宿舍矛盾解决了自己的失眠就会好转。但宿舍矛盾早在半年多前就已经解决，而小田的失眠不仅没有好转反而加重了。小田也曾经去医院做过身体检查，没有发现可能导致失眠的器质性原因。

　　小田的失眠是由于宿舍矛盾引起的精神紧张造成的，心理因素在其失眠的发生发展中起到主要作用，且没有造成失眠的生理性因素，因此排除生理性失眠。根据小田的情况，咨询师和小田共同商定，在接下来的咨询中，尽力缓解小田的焦虑情绪，改善失眠情况。

　　小田再次走进咨询室依然显得比较焦虑和疲惫。咨询师引导小田详细地描述了她的失眠情况、对失眠的认识以及曾做过的应对措施。

　　小田：我必须赶快回到正常的睡眠。咨询师：你所认为的正常睡眠是什么样的?小田：就是能睡到自然醒，睡得比较熟，而且至少要睡够8小时。咨询师：这是你所认为的正常睡眠。那相比之下，你现在的情况是怎样的?小田：其实刚开始还能睡5、6个小时，只是入睡比较困难，经常醒。但后来就发展到整夜睡不着。咨询师：一开始还能睡5、6个小时，那么后来是什么原因导致整晚失眠的?小田：因为发现自己每晚都要很晚才能睡着。所以一躺上床就开始担心今晚会不会又失眠，越担心就越睡不着。后来渐渐地就整晚不能睡了。咨询师：你能认识到自己情绪上的压力会让失眠情况加重，这很好，一般人偶尔失眠一两次不会太在意，你好像特别在意。小田：我感觉自己确实比一般人更重视睡眠，我觉得没有正常睡眠的人肯定是会不健康的。至少要睡7、8个小时，否则第二天我就觉得脑子变慢了，做什么都没力气，胃也很难受，一整天没有精神……咨询师通过详细的了解，发现小田存在一系列关于睡眠的不合理信念。决定使用认知行为疗法对其关于睡眠的不良信念和由此产生的错误行为进行矫正。咨询师首先告诉小田，失眠不会直接造成一系列严重的危害，反而是她对这些后果的预期而导致的恐惧焦虑情绪，让她的失眠加重。

　　咨询师首先向小田讲解了睡眠知识，然后帮助小田纠正已有的不合理认知，包括：

　　①失眠不是心理癌症，它是完全可以治疗的；

　　②对睡眠时长的需要存在个体差异，一般人5、6个小时的睡眠就可以保证第二天的精力；

　　③目前还没有证据表明失眠会给人带来器质性伤害；

　　④失眠的原因很复杂，而心理因素常是导致失眠的主要原因；

　　⑤安眠药能帮助缓解焦虑和身体疲乏，科学地使用不会导致依赖。

　　咨询师还让小田尽量尝试让自己放松精神，不要强迫自己睡眠。学习森田疗法“顺应自然，为所当为”的理念——能睡就睡，不能睡就做点别的事情。白天的睡眠不是必需的，刻意延长白天睡眠的时间，有时反而会影响夜间睡眠的质量。不要刻意早早上床躺着等睡觉，等到有睡意了再上床。

　　睡前3小时内别做剧烈运动，不要过饱或喝太多液体，不要在床上做与睡眠无关的事情，比如看书、听歌、思考一些会让自己情绪波动的事情等。但可以在睡前做一些放松训练，咨询师指导她学习了呼吸放松法和想象放松法。最后，咨询师让小田回去后和舍友探讨自己的睡眠情况，注意主观感觉到的失眠和舍友客观的观察是否一致。

　　小田再次来到咨询室，显得比较轻松和开心。她告诉咨询师，回去后她第一次和舍友诉说自己的失眠情况，而舍友们认为客观情况并不像小田认为的“彻夜失眠”，因为夜里宿舍发生的事情小田很多都没有任何记忆和反应，说明她可能之前是有片段性的睡眠，只是睡眠浅，经常醒，所以主观觉得缺乏睡眠感。这让小田感觉自己的思想包袱轻了许多。

　　小田说，自上几次的咨询后，认识到了自己之前太过重视睡眠，夸大了失眠的危害。她回去后按照咨询师的指导进行行为训练，并且常驳斥自动产生的不合理信念，起到了较好的效果。最近她常能连续睡2、3个小时，虽然睡眠比较浅，多梦，并且还是会经常醒来。小田发现，理性情绪疗法和“顺其自然”的理念，很好地缓解了她的焦虑情绪，她学会了对失眠不要“太在乎”，白天就能较乐观地学习和生活。

　　最后一次咨询中，小田称自己感到轻松了很多，不再有明显的恐惧和焦虑的感觉，睡眠也有了明显好转，特别是人踵较容易，而且醒来的次数较少，相比以前睡眠时间有所延长，很有信心能逐渐恢复到到以前的学习和生活状态。周围同学也反映，小田变得开朗了许多，生活态度更加积极，对集体活动也变得热心了。