湘雅医院第二台达芬奇机器人装机成功，首台多原发肺结节手术成功

　　继2020年中南大学湘雅医院引进第一台达芬奇机器人手术系统后，近日再度迎来新机器，迈入达芬奇机器人双机时代。7月13日，胸外科张春芳教授团队顺利完成新机首秀，为一名多原发肺结节患者成功实施达芬奇机器人辅助双肺段微创切除手术。

　　55岁的刘先生是一位从贵州慕名而来的病友，因体检发现左上肺结节及左下肺结节前来中南大学湘雅医院胸外科张春芳教授门诊就诊。住院完善检查后，胸外科周燕武主治医师通过术前仔细阅片、评估及向张春芳教授汇报、讨论，一致认为患者左上肺尖后段混合磨玻璃结节、左肺下叶背段纯磨玻璃结节（约6mm大小，靠近前基底段和外基底段）均为早期肺癌可能性大。

　　

　　（刘先生术前CT提示多原发结节）

　　像刘先生这类患者在临床上其实较为常见，但传统胸腔镜手术一般只切除左上肺结节，而左下肺结节较小，即使是恶性短期内也不会变化，进行切除不仅手术耗时很长，切除了也较难找到左下肺结节明确病理，因此左下肺结节一般会选择继续观察，这也是传统胸腔镜术处理肺小结节的劣势之一；如果进行胸腔镜左下肺亚肺叶切除，要找到左下肺这个仅6mm的纯磨玻璃结节也将是一个巨大的难题，患者或将面临左下肺整叶切除以确保切除了左下肺结节，这对他之后的工作生活将产生一定的影响。

　　张春芳教授、周燕武主治医师、张俊杰经治医师团队通过术前全面评估，结合患者复杂的情况，果断摒弃了传统胸腔镜手术，果断采用达芬奇机器人手术系统得天独厚的优势及手术团队早在2020年即研发出来的全球首创的精准肺段切除手术技术，仅耗时30分钟即为刘先生成功切除左上肺结节及左下肺结节，实施了一台“又快又好”的微创手术。

　　术中快速病理证实左上肺结节及左下肺结节均为腺癌，避免了左下肺结节此次手术不切、下次再手术的痛苦。手术仅精准切除刘先生约二十分之三点五的肺组织，避免传统胸腔镜切除范围更大、切除更多健康肺组织的情况，在保证手术效果的前提下，为刘先生保留了大量健康肺组织，为今后生活、工作更自由、更顺畅的呼吸打下了坚实的基础。

　　近三年来，大量混合磨玻璃肺结节患者、纯磨玻璃肺结节患者、多原发肺结节患者、跨多个肺段肺结节患者从这一术式中获益。刘先生不远千里过来选择相信了手术团队，张春芳教授、周燕武主治医师、张俊杰经治医师团队也不负所望给与了刘先生最佳治疗，实现了“双向奔赴”。

　　

　　（手术团队操作达芬奇机器人进行手术）

　　达芬奇机器人被称为外科手术的革命性工具，它具备了先进的技术和精确的操控能力，为医生和患者提供了极佳的手术体验。第四代达芬奇手术机器人装备内窥镜系统，相比传统胸腔镜手术，提供放大5-10倍的3D高清影像，有利于主刀医生判断空间距离。这对于器官、血管和神经的精细操作尤其重要；机器人器械腕部关节能做540度自由旋转，在狭小空间里的操作更具优势；能自动消除主刀医生的手颤抖，使得操作更加精准平稳，达芬奇机器人手术系统配备荧光显影平台，对于小于2cm肺结节实施“保肺手术”较传统胸腔镜具有明显的优势，无论是手术速度、保留更多健康肺组织、切除更多多原发肺结节，还是恶性肿瘤阳性检出率均更高。通过使用机器人操作系统，医生可以实现更加精细的操作，减少手术创伤和出血量，降低围手术期的风险，提高手术的安全性和成功率。

　　张春芳主任表示，新机器的引进将为患者提供了更好的治疗选择，进一步改善患者的治疗效果。本次胸外科新机首秀为胸外科手术再度开辟了新的篇章，随着技术的不断发展和创新，期待在不久的将来，这一机器人在医疗领域发挥更大的作用，为更多的患者带来希望。

　　据悉，自2020年湘雅医院引进达芬奇机器人手术系统后，胸外科团队迅速组建了胸部机器人手术团队，胸外科机器人手术量已超1600台。目前胸部达芬奇机器人手术已成为胸外科常规开展术式，张春芳教授、周燕武主治医师团队将精益求精，为广大患者谋求更加精准的手术医疗与更加快速的术后康复。

　　稿件来源：中南大学湘雅医院

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