肿瘤之王？发现等于生命倒计时？专家：1／3有望治愈！

时间：2023-08-25

　　肝脏——

　　是人体器官中的“解读之王”

　　但它也最为“沉默不语”

　　许多肝脏疾病

　　一旦出现症状后去检查

　　往往已经落入重疾范畴

　　对此，是否真的束手无策

　　又该如何逆转肝脏病情？

　　今天

　　海军军医大学第三附属医院

　　肝外六科主任、主任医师

　　中国医师协会

　　肝癌专业委员会主任委员

　　教育部长江学者特聘教授

　　程树群医生将为

　　无声的“解毒之王”

　　找到希望和健康！

　　肝脏内一旦出现多个肿瘤

　　就是晚期转移

　　手术很难清除干净，是真的吗？

　　程主任介绍，肝癌的种类分两类——

　　原发性肝癌

　　是在肝脏里自己长出来的，从1厘米长到2厘米，再慢慢转移到肝脏里面，形成多个肿瘤，属于中晚期肝癌。

　　继发性肝癌

　　即在其它地方生长的肿瘤转移到肝脏，例如消化道肿瘤转移过来，或是妇科肿瘤转移到肝脏，这种转移到肝脏，可能是原发肿瘤、也可能是其他地方转移过来的肿瘤，被称为肝脏多个肿瘤，都属于中晚期。

　　程主任表示，一般而言，单个肿瘤，最大直径≤3厘米；或是两个肿瘤最大直径之和≤3厘米，多为早期肝癌。

　　肿瘤数量为多个，且直径＞3厘米，则是中期肝癌。

　　肝脏内部肿瘤体积＞5厘米，且已出现转移，同时已侵犯到血管，属于晚期肝癌表现。

　　肝癌手术能切除干净吗？

　　程主任表示，大多数手术确实无法切除干净。

　　对于一个正常肝脏，既可以切除左边，也可以切除右边，甚至可以切除整个肝脏的2/3，但是无论何种切法，剩余肝脏不能少于30%。

　　如果肝癌患者本就有肝炎、肝硬化的话，剩余肝脏则必须大于40%。

　　肝癌到了中晚期

　　应先手术再放疗

　　还是先放疗再手术？

　　对于肝癌中晚期的患者，比较推荐先综合治疗再转化，再变回中期或早期。

　　程主任表示，目前处于中期的多发性肝癌可以通过“介入加靶向药加免疫”疗法，令患者的转化率从20%提高到60%，而且肿瘤大部分都坏死，其中还有1/3的患者有治愈的可能。

　　处于晚期的肝癌患者，血管有转移或肺部有转移等门静脉癌栓、侵犯血管（大血管）的癌栓，可通过放疗+靶向+免疫治疗（被称为“无创治疗”），76.6%的患者可以从生命期只有两三个月延长至2~3年，并且能提高生活质量；其中有1/3的患者也能达到治愈效果。

　　另外，部分肺转移的患者，可以通过目前国际上最新的分化诱导剂“维甲酸”+化疗的治疗方法，达到肿瘤控制甚至消失的效果，即把肝癌晚期患者变成中期或早期，让患者生命明显延长。

　　程主任表示

　　得到中晚期的病人

　　虽然在肝癌中占70~80%

　　但仍有很好的治疗方法

　　令患者延长生命

　　提高生活质量

　　所以，大家一定要有信心哦！