“新十条”下，如何安全看病？没核酸咋办？三明医院给出这些“参考答案”
“新十条”、“闽13条”陆续发布后，如何更好地保障患者看病就医，成了各家医院积极优化落实疫情防控措施的必答题。市民普遍关心：没做核酸的怎么就诊？发热病人或阳性人员怎么就诊？急危重症患者怎么就医？阴性的普通病人有没有单独的病区或诊疗区？
福建卫生报记者了解到，目前省内各医院已积极响应，三明地区部分医院近日已按要求，根据各自医院的特点，“一院一策”，调整和优化就医流程，分级分类救治，满足群众就诊需要，最大程度地保证就诊患者及医务人员的安全。
一起来看看三明的做法——
“总医院”模式的优势——划分阳性人员独立病区
医改先行者们应该没有想到，2017年三明市最早实现的“总医院”模式，不仅打破了县域内医疗机构横纵向壁垒，将县域内所有公立医疗机构整合为一体，让三明地区县域医疗服务能力大幅提升，而且也能在疫情下凸显出各项优势。
“闽13条”要求，非定点医院要通过设置缓冲病房、隔离病房、独立病区或院区等方式，及时收治不宜转运至定点医院治疗的阳性感染者。
其中，能最大程度避免阴性的普通病人与阳性人员交叉感染的，无疑是独立院区。
三明市第一医院、永安总医院便利用与总院区间隔一两公里外的分院，划分出了阳性人员就诊的独立院区。
●记者在三明市第一医院微信公众号的就诊通知上看到，“核酸检测阳性人员，请自行到三化分院门诊部就诊”。为了做到万无一失，三明市第一医院在总院区门诊大楼前，也设置了阳性患者缓冲区。
▲三明市第一医院总院区阳性患者缓冲区
▲三明市第一医院三化分院
●永安总医院除了在总院区与南院区均设有阳性诊疗区，方便在院内得出抗原检测结果阳性的发热病人与普通病人就诊，在南院区发热门诊，还点对点接收在院前检出核酸或抗原阳性的成人、发热患儿。
▲永安总医院阳性诊疗区
核酸/抗原阴性的普通病人，就诊无需恐慌
“新十条”、“闽13条”陆续发布后，最为担心的要数核酸/抗原阴性的普通病人。这部分人群看病、住院治疗有无保障，会不会变“阳”？
落实好各项优化措施，切实满足疫情期间市民正常就医需求，考验的是医院的执行力。
记者了解到，三明地区多数医院已完成阳性就诊区与普通病人就诊区的布局，全力确保新政策之下患者做到有序就诊、安全就诊，门诊看病或住院治疗无需过于恐慌。
三明市中西医结合医院：在全市最早开始调整门急诊、住院区域布局，优化就诊流程。
三明市中西医结合医院领导班子多次召开会议，制定了六条方案，包含：
●增设抗原检测点；
●增设阳性病人门诊诊疗区及住院区；
●发热门诊诊室增至5间，接诊“十大症状”（发热、干咳、乏力、鼻塞、咽痛、流鼻涕、肌痛、腹泻、结膜炎、嗅味觉减退）患者；
●增设各专科缓冲病房，各专科设置4间缓冲病房，其中两间适合收住阳性重症或无核酸结果病人；
●对急诊区布局重新进行划分，分为抗原检测区、急诊缓冲抢救（清创室）、急诊阳性抢救室、急诊阳性清创室、急诊阴性抢救室、急诊阴性诊疗区、急诊阴性清创室，分级分类救治急诊患者，确保病人安全；
●针对血透病人、产妇、手术病人，医院组织院感专家、相关科室反复讨论，一科一策，保障特殊人群就诊，守护患者生命线。
▲三明市中西医结合医院急诊阳性抢救室
宁化县总医院：
从预检分诊处开始，阴性的普通病人与阳性病人、发热病人就有明显区隔的两条通道，在门诊楼也设置了阴性病人诊疗区和阳性患者诊疗区，内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、骨科等均设置阳性患者诊室。
在住院病房，各科设置了隔离病房，核酸或抗原阳性患者，收住隔离病房；急危重症患者无24小时核酸或抗原结果的，先收住缓冲病房（一患一病房）进行诊疗，同时进行抗原检测和核酸检测，核酸或抗原报告后，阴性患者转普通病房，阳性患者转隔离病房。
▲宁化县总医院阳性患者通道
无核酸检测结果的怎么就诊？
“闽13条”规定，各级医疗机构对门（急）诊就诊患者，不得以无核酸检测证明为由拒诊，应在核酸采样后立即开展诊疗。
对于无核酸检测结果的，医院普遍规定，需前往核酸采样点进行核酸检测或抗原检测，持抗原或核酸检测结果就诊。
●为方便群众就医，三明市永安总医院在所有院区入口增设抗原检测点，由护士对患者进行抗原检测后，再分诊；三明市中西医结合医院、宁化县总医院等医院在院前预检分诊增设新冠抗原检测点，检测后，可凭检测结果分流就诊。
▲宁化县总医院新冠抗原检测点
●对于无48小时核酸结果的急诊患者，宁化县总医院在急诊科设置了缓冲区域，患者需自觉遵守“一医一患一诊室”规定候诊，同时行抗原和核酸检测，抗原阴性患者转入急诊科诊室就诊，抗原阳性患者在阳性诊室就诊；急危重症患者先行抢救，同时采集抗原及核酸。
▲宁化县总医院在急诊科设置了缓冲区域
●尤溪县总医院、清流县总医院等医院则在院前设置缓冲诊疗区，无核酸阴性证明的，立即核酸检测或抗原检测，并到缓冲区就诊。
福建卫生报全媒体记者：邓剑云
通讯员：黄黎明、吴惠蓝、徐晓光、林惠芳、黄浩、罗建华、陈伟琼
【来源：福建卫生报】
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