推荐！《癌症病人怎么吃：北京肿瘤医院专家为你开方子》值得熬夜品读！
第八章 预防癌症，你得这么吃
第一节一封来自美国癌症中心的抗癌须知，请查收
如果你打开互联网，在网上输入www.airc.org，你就会看到一个制作精良的网站，这就是美国癌症研究中心的官方网站。上面有着更新到今日的抗癌信息，包括抗癌食谱指导、戒烟戒酒指导、心理放松和疏导、运动指导以及癌症研究的新闻。
但毕竟是纯英文网站，因此一般的老百姓看起来可能有些费劲，而且也并不是所有信息都适合我们来参考，因此，我们只选择其中重点的纲领来看，目前世界最权威机构对于癌症预防的共识到底有哪些。
一、美国癌症中心建议
的情况下，尽可能控制体重在正常范围内。
每天至少进行30分钟的锻炼。
避免含糖饮料、高能量密度食物的摄取应限制。
吃多种蔬菜、水果、全谷类和豆类食物。
摄入，避免食用加工肉类。
。
减少含盐量高的食物或腌制食品的摄入。
。
纯母乳喂养最好持续6个月以上，随后再逐渐添加辅食。
肿瘤患者治疗后也应遵循预防癌症的膳食/生活方式指南。
任何时候都不要吸烟。
我们几乎可以这样理解，在人患癌的因素当中，有三分之一的是“吸”出来的，三分之一的是“吃”出来的，另外三分之一也许要归结为遗传因素和其他因素等。那么，作为癌症家属，我们能否在照顾患者的过程当中，也开始调节好自己的生活习惯呢？
就像有的朋友说的那样，有些人一辈子抽烟喝酒能活一百多岁，有些人一辈子不抽烟不喝酒40多就得了癌了，有些东西看命，但更重要的，是不同人之间的“遗传易感性”不同。也就是说在同样的环境下，有些人的癌基因在抑癌基因和免疫力的监督下就能守得住底线，不会被带跑发生变异；而相反有些人的基因很快就出现了变异，最终演变为癌细胞在体内肆虐。
遗传目前我们无法改变什么，我们唯一能改变的是我们生活的方式。
作为肿瘤科医生，我永远会对老百姓说一句话，你的一生一定不是为了“不得癌”而活，而是为了健康的生活态度本身而活。
二、癌症：对不起，我喜欢胖子
我国正在由发展中国家逐步迈向发达国家的健康水平的过程中，与此同时，我国的癌症谱，也正处在从“穷癌”转变为“富癌”的过程当中。所谓“穷癌”，就是因为贫穷导致的食品感染及营养缺乏，或者细菌及病毒感染的肆虐造成的癌症。例如，不规范的血液制品造成的乙肝和丙肝感染暴发导致的肝癌，不洁的性生活史导致的HPV感染造成宫颈癌，又或者是土壤和水当中硒元素的缺乏造成的食管癌等。
而富癌正相反，是人的生活水平不断提高之后，饮食结构失调，人体的肥胖、运动减少、生活压力增高所造成的一系列机体代谢紊乱导致的癌症。例如，城市地区高脂饮食、久坐、缺乏锻炼和精神压力都会增加结直肠癌、膀胱癌和前列腺癌的发病，乳腺癌和甲状腺癌则被认为与一些激素、辐射都有关，美国著名的乔布斯也因胰腺神经内分泌癌去世，这些因素都是引起“富癌”的潜在原因。另外，富癌好发于发达国家的原因，也和人口平均寿命增加有一定的关系。
那么为什么生活水平上去了，癌症的发病率不降反增呢？科学家们发现，似乎一切都和肥胖有着千丝万缕的联系。
2003年，美国癌症协会发布的大型前瞻性研究确立了这种关系。这项研究涉及90多万美国成年人所有癌症的死亡率风险增加52%，BMI在35～40组风险也升高20%。BMI高于40的女性所有癌症死亡风险增加62%。
随后，在2014年医学期刊《柳叶刀》上发表的一项流行病学调查显示，较高的体重指数与10种常见癌症的发病风险增加有关。这是同类研究中规模最大的一项，共纳入了超过500万英国成年人的数据。
来自伦敦卫生和热带医学院的研究者们估计，每年在英国有超过12000例这10种癌症的病例与超重或肥胖有关，并且如果人群的平均BMI继续增长，每年还会额外多出3000余癌症病例。
美国癌症中心也认可这样的说法，目前认为肥胖也许并不是癌症发病的原因，但也许是一种“早期的征兆”，也许致癌基因在肥胖的患者体中更加活跃，从而导致了癌症的产生。
那么肥胖为什么会增加癌症的风险呢？目前最主要的学说是胰岛素抵抗学说。
肥胖患者往往伴随着代谢综合征，而胰岛素，一个本身负责降低血糖的蛋白，在代谢综合征的患者当中会出现胰岛素抵抗的现象，也就是原本同样多的胰岛素，不如以前管用了，于是便会刺激胰腺分泌更多的胰岛素，这些胰岛素能够促进癌细胞在低氧状态下的存活，增加癌细胞存活的概率。
因此，控制体重可以说是降低癌症发病率的核心环节。
三、甜食：爱吃甜食的人，运气似乎不太好
目前，其实没有直接的研究能够证明，吃糖和癌症发病有什么直接的联系，只是有大部分的研究证实，在患癌的人群当中，吃糖的比例明显比正常人要高很多。那么，有些朋友会问，这难道不能说明吃糖会导致癌症吗？
青蛙是人类的好朋友，猫头鹰也是人类的好朋友，那么青蛙和猫头鹰就一定是好朋友了吗？相关性不代表因果关系。
其他剧美国癌症中心认为，糖虽然不能够直接导致癌症，但是糖的摄入过多一样会导致肥胖的发生，因此会启动“胰岛素抵抗”的开关，从而增加癌症的发生风险。
在日常饮食当中，你可以进行如下的调整。
■把苏打水更换成不含甜味的气泡水。
■选择不加糖的茶。
■在饮用水中加入五颜六色的水果进行调味。
■用肉桂和可可粉来替代咖啡中的糖。
■带一些健康的零食，例如：坚果、新鲜水果或者水果干等，全谷类零食，舍弃含糖过多的垃圾食品。
四、红肉及加工肉，“富癌”的饲料
红肉主要指的是外观呈红色的肉，如猪肉、羊肉、牛肉等；而白肉指的则是那些外观为白色的肉类，如鱼肉、虾、鸡、鸭等。另外还有一类叫作加工肉，是采用腌、熏、烤、晒制作而成的，为了增加肉类食物的保存时间和风味而产生的。
这是因为有不断出现的研究分别证明，红肉的摄入可能会提高20%左右的结肠癌等疾病的发病率，这也许是由于红肉的烹调过程可能含有大量亚硝酸盐，也可能是红肉当中含量过高的脂肪可能造成人体的肥胖，从而增加致癌风险。因此红肉被列为2A级致癌物。
加工肉由于已知的大量亚硝酸盐、杂环胺、亚硝胺等物质，因此被列为I级致癌物。
有一个老太太曾经说得很对，你们科学做得越来越多，什么都是有害的，你们是发了论文评院士了，我们老百姓还吃不吃了。我当时就给她竖了个大拇指，真是话糙理不糙啊。
一个致癌物是I级还是II级，并不是由它的危害决定的，不是危害越大级别越高，而是“证据级别”越高，致癌物的级别越高。什么叫作证据级别呢？就是大家通过研究都发现加工肉有害，那么加工肉就是I级致癌物，和吸烟并列为I类的它也很无辜，毕竟相对于吸烟提高的20倍风险，它只能提高20%的风险而已。
所以对于老百姓而言，我们要知道的只要是原则即可，也就是加工肉和红肉的量从原先的满桌子都是，可以适当较少一些，留给鸡、鸭、鱼等这些白肉。我国《2016年居民膳食指南》也是把“怎么吃肉”的问题说得很清楚，每天禽类肉加上猪牛羊肉要在40g～75g，也就是不要超过1两半。
我个人认为，生活没有必要这样局限，只要知道红肉多吃没有好处，适当注意即可，毕竟，十万分之三十左右发病率的结肠癌，哪怕所有人都不吃红肉，也并非会降到十万分之二十五，对于你个人而言，其实差别并不大。
在保持体重的前提下，有节制地吃就好。
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五、口太重，除了高血压，还容易招癌
其实咸并不是致癌的元凶，是那些“很咸”的食物，往往都不是天然的盐，而是盐的“变异品种”——亚硝酸盐。
“中国式咸鱼”已经被美国癌症研究中心列为了I类致癌物质，这次是彻底翻不了身了。中国式咸鱼不但被认为与广东的鼻咽癌密切相关，更是胃癌、结肠癌、乳腺癌的刺激因素。
除了咸鱼之外，中国产的泡菜、腌菜也是一绝，然而大量的“私房”菜也许好吃，但未必健康，很多女性患者也许一辈子不抽烟不喝酒，但却早早地得了胃癌。在《平凡的世界》当中，让人怜爱的中国式媳妇儿也最终因为癌症去世，这样的故事一点也不稀奇，很多平凡的女人为家庭贡献了一生，养大了孩子，但是却没给孩子报答养育之恩的机会。这些也许都和我们日常的生活息息相关，也许是改变一个小小的习惯就可以做到的。
所以，少吃一些“咸食”，让肿瘤离善良的人再远一点吧！
六、保健品：花钱买来的上当，哭着也要吃完吗
现如今的保健品市场非常混乱，它们打着各种各样的旗号来掏空我们一辈子的积蓄。每个保健品的包装都是那么精美，作用都是五花八门，邻居和街坊的传播更是无孔不入，那么保健品到底该不该吃呢？
美国癌症研究中心明确地告诉你，不要相信任何的保健品，如果要使用，请在医生的指导下进行。
为什么现在很多老年人容易信保健品，而且一买就是好几万，孩子怎么说都不听呢？其实原因很简单，越是老人，越不能承认自己被骗了这个事实。曾经一个大妈问我手术前要不要买点保健品吃，我很坚决地说不用，但她还是不死心，从兜里掏出来一个清单，和我说：“杨大夫，您还是帮我看看这些保健品哪个能吃吧，我买都买了。”
我非常恼火，但也只能告诉她，您这个钱，花了就当是丢了，因为吃下去可能是赔了夫人又折兵，健康也搭进去了，那才是最不值当的事情！
保健品市场正是打着老百姓“谈癌色变”的心理，用一些编纂出来的抗癌励志故事，让老百姓信服那些肿瘤都是被这些保健品治好的，然后通过老百姓之间的传播去推广销售。毕竟做了手术，又吃了保健品的人，自己一定会认为是吃了保健品好的。
其实保健品的主要成分也是一些有效的营养成分，如深海鱼油、维生素、矿物质等，但是这些成分的含量甚至一点也不比食物高。例如，一粒鱼油吃下去，并不意味着就比吃两块三文鱼里面的ω-3脂肪酸含量高。
那有的朋友会说，不是说抗氧化剂、植物素能够降低癌症的风险吗？这些也不能吃一点吗？其实，如果孩子给买来一些价格不太昂贵，又以补充矿物质、维生素、ω-3脂肪酸等抗癌物质的成分为主的保健品，是可以适当吃一些的，它多少能够起到心理安慰的作用。甚至有很多老人和我说，吃了什么保健品之后觉得精气神儿都足了很多，我一般也不会去否定或者劝阻他们。
但是一定要谨防以下这几种。
■号称“包治百病”的保健品。
■以“治疗”为目的的保健品。
■没有营业执照和相关资质的保健品。
■免费赠送体检、就诊的保健品。
■宣传语上出现“美国最新科技”“某某院士推荐”的保健品。
■私人作坊制作，街坊邻居使用之后说效果极好的保健品。
要知道，人坏起来真是难以想象的。一位记者到一个保健品的制造窝点暗访，发现原来外表十分光鲜的保健品背后竟然有这样一个肮脏的产业链。他发现所有人都会得到一个配方，按照配方把保健品人工捏出来，药物之间的配比都非常随意。其中一个人更是大言不惭地说：“多加点地塞米松就行，这玩意比什么都好使。”
一个打着抗过敏，提高免疫力的保健品，其中含有大量的激素，确实在短时间内可以缓解症状，但是不在医师的指导下长期使用，造成了当地很多人骨质疏松、肥胖、脱发、电解质严重失调等。
所以，如果选择相信的话，先相信你的医生。我常说一句话，我给你做的手术，当然希望你长命百岁，如果有什么办法能够帮你，我一定不会藏着掖着。我没告诉你的事情，如果别人知道，那他一定是看上了你的钱，毕竟在这个世界上，甚至有时候包括你的家人在内，也没有人会比我更希望你健康。
第二节一套抗癌食物的综合评分表
现在网络媒体十分发达，因此你无论什么时候，似乎都能看到一些所谓的“明星抗癌食物”，肿瘤在这一刻仿佛已经被中国人治愈，只要疯狂地吃某种食物就可以预防肿瘤，甚至治好已经发生的肿瘤。
这样的新闻故事往往是这样的，某个很善良的妈妈，经常熬夜加班吃外卖、心情抑郁然后得了肿瘤，到了医院被告知已经是晚期，医生建议她放弃手术和化疗，劝她回家保守治疗，没想到她回到家之后，吃了某种神奇的食物，然后身体竟然一天比一天好了起来，一年后再回到医院复查的时候，医生神奇地发现，咦，肿瘤怎么都消失了！太神奇了！
这样的故事看起来非常荒唐，但是它充斥在网络的各个角落，最有名的要数前些年曾经红极一时，最后被证实完全捏造的“张悟本”吃绿豆事件。当时吃绿豆可谓红极一时，大江南北长城内外绿豆的价格都快涨疯了，大妈们恨不得把市场的绿豆全买回家，煎炒烹炸一顿吃。
张悟本很了解老百姓的心理，大家在所谓的“癌症”高发的刺激下，都想做点什么，但是正规的专家们也没有给出更可信的方案，所以他们只好听信网络的谣言。大妈们会想啊，不管信不信他，绿豆总之是个正经食物，也没说吃绿豆多了能吃坏，食疗嘛，总是有百利而无一害的，吃！更何况，“张老师”讲得很有道理啊！虽然没有给出任何文献，但是阴阳五行分析得头头是道。
后来造假事件被揭露之后，绿豆的价格一落千丈。即使没有了绿豆，还有各种神奇的海藻、香菇层出不穷，人们越来越难以判断到底该吃什么。
其实要我说，目前没有一种食物是被认为有所谓的抗癌奇效的，这是因为不同部位的肿瘤，甚至不同病人的同一种肿瘤，都是完全不同的。我们的研究人员曾经做过一个实验，他们把肝癌组织切出一个1厘米见方的方块，然后把这个方块平均切成了一百块，之后把这一百块肝癌组织分别进行全基因组的高通量基因测序。之后把基因序列完全一致的标成同一个颜色，最后发现呢？
几乎看到了五六十种颜色，也就是说，在一个这么小的肿瘤里面，每一个区域还都有如此大的差别。那么放大到整个肿瘤，就犹如百花齐放一般，能感受到肿瘤形成了不同的国度、地貌和自己不同的文化。
对于这样一种复杂的东西，用单纯的一个食物就能对抗？
食物当中，可能蕴含着大量的营养物质，也许能够抗氧化，也许能够促进DNA的修复，也许能够减轻肥胖，从而降低肿瘤的风险。但是无论如何，这些食物也只能起到辅助作用，并不是像传说中说的那样神奇。
与其迷信一种食物，还不如坚持一份健康的食谱，规律的锻炼，健康的心态，那才是我们抗癌的真正法宝。
在我看来，正规的专家们不能再想着天天辟谣了，说人家这个不对那个不对。我们总要提出什么是对的吧，不然老百姓拿什么作为参考？于是我就查阅了目前已经发表的研究，根据两个参数来对各种食物做一个评分。
一个是证据级别，也就是发表论文的数量，杂志的影像因子水平。
另一个是“抗癌特性”，也就是这种食物作用于人体所能产生的抗癌效果。
这两个参数所获得的评分，一定不是最科学的，但是可以给我们一个大致的参考，你所需要做的，并不是抱着排名第一位的食物天天吃个没完，而是做到心中有数，把这些食物定期摆上你的饭桌即可。在看到任何研究的时候，我心里总要闪过一句话。
■细胞实验有效不代表动物实验有效；
■动物实验有效不代表人体实验有效；
■人体实验有效不代表人群都会获益；
■人群都会获益不代表因果关系，也许只是一种相关性而已；
■最重要的是，含有抗癌物质不等于这种食物抗癌。
一、大蒜：神奇的大蒜素9.2分
大蒜是一种百合科葱属植物，和洋葱、青葱、香葱属于同一类。在我们日常烹饪当中，大蒜经常作为一种调味品出现，不但可以消除鸡鸭鱼肉的腥味，也可以让菜肴的味道变得浓郁升华。
除此之外，在营养成分方面，大蒜里面含有大量的精氨酸、类黄酮、单糖以及硒元素，这些可能都会不同程度地对健康有益。
其实大蒜给我们带来的那种“香味”，更多的是来源于大蒜素形成的一种硫化物，而大蒜素也是大蒜有效活性成分的前身，当大蒜被捣烂或者切碎的时候，这种活性成分就会被释放出来，这种成分对于人的鼻子和眼睛是一种很强的刺激，但是当摄入体内时，会发挥一定的抗癌作用。
那么，目前有明确的研究证据，证实大蒜能够抗癌吗？曾经有一系列大样本人群的研究，把胃癌、结肠癌、食管癌、胰腺癌以及乳腺癌和正常人群进行对比，统计了摄入大蒜的情况，发现摄入大蒜的人群，患有胃癌的比例降低了31%，患结直肠癌的概率降低了47%！
欧洲的学者发现，小肠肿瘤的发病率在“吃蒜群众”当中也会降低，我国也同样发现，胃癌依然会降低！同时吃蒜对前列腺癌也有一定的预防作用。
研究学者们在人群当中发现这样的现象，并不代表因果关系。好，那么不甘于现状的中国研究者们开始做了一系列的临床试验，很简单，那就是把具有胃癌高危风险的5000人随机分为两组，一组让他们每天吃中国祖传三千年的大蒜素；另外一组吃长得一模一样的安慰剂，连续进行5年的时间，最后惊奇地发现，吃大蒜和硒的这一组，整体癌症的发病率比对照组降低了33%，而胃癌的发病率降低了52%。
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