29岁医生出差时突然发烧胸闷，差点没命！这病春季高发

　　春天的哮喘的高发期

　　医院呼吸科的病人

　　也增多了起来

　　但是有一种“危险”的病人

　　需要特别警惕

　　“不喘的哮喘”

　　29岁的钟先生

　　出差却突然哮喘急性发作

　　在鬼门关走了一遭

　　29岁医生哮喘急性发作危及生命

　　专家：不“喘”的哮喘最危险

　　据长江健康融媒3月26日报道，29岁的钟先生是一名医生，3月初去湖北武汉出差时，突然发烧胸闷，就诊后医生建议他回家休息，但钟先生自觉症状好转，未遵循医嘱。结果工作过程中，胸闷加重，晕倒在工作会场，被紧急送到同济医院呼吸与重症医学科住院治疗。

　　

　　同济医院呼吸与重症医学科副教授曹勇介绍，钟先生因未重视哮喘的规范治疗，导致哮喘急性发作危及生命。病程进展非常快，血气分析结果显示低氧血症，伴有二氧化碳严重潴留，只能立即气管插管有创呼吸机辅助通气。

　　哮喘一旦急性加重，会引起呼吸衰竭、心力衰竭，危及生命，病亡率在1.6~36.7/10万。

　　7天后，钟先生拔除气管插管，在医院进行规范的哮喘治疗后，好转出院。

　　曹勇介绍，哮喘一定要正规治疗，严格自我管理，遵医嘱控制病情，预防哮喘发作。哮喘的发作期和缓解期都要对症治疗，发作期必须对症治疗，缓解期也要重视继续治疗，同时提高机体的免疫力，避免再次发作。

　　症状与感冒类似

　　容易被患者忽视

　　据央视新闻3月16日报道，在北京大学人民医院呼吸科，专家介绍，每年三月都会迎来门诊量的小高峰，其中很大一部分都是春季过敏引发的“咳嗽变异性哮喘”。

　　马艳良

　　北京大学人民医院呼吸科

　　主任医师

　　一说到哮喘，大家就会想到又哮又喘，但是实际上好多病人一点都不喘，就是表现反复发作的咳嗽。

　　专家介绍，“咳嗽变异性哮喘”是一种特殊类型的哮喘，通常以干咳为主，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽是重要特征，因此又称为“不喘的哮喘”。冷空气、刺激性气体、花粉、宠物皮毛等容易诱发和加重咳嗽。咳嗽变异性哮喘症状跟感冒类似，所以容易被患者忽视。

　　

　　感冒引起的咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别是，感冒的咳嗽症状一般只持续几天，喝止咳糖浆等药物可以有效缓解。咳嗽变异性哮喘持续时间在两周以上，吃普通感冒药物没有缓解。值得注意的是，“咳嗽变异性哮喘”患者的胸片或肺CT往往无特异性改变，需要借助“肺功能激发实验”才能确诊。

　　避免不可逆损害

　　需要坚持用药

　　虽然咳嗽变异性哮喘仅仅表现为咳嗽，但是和典型哮喘的发病机制是一样的，如果延误诊治，很可能会发展为典型哮喘，对呼吸系统也会造成不可逆的损害。

　　马艳良

　　北京大学人民医院呼吸科

　　主任医师

　　很多人觉得不需要用药，实际上这种咳嗽第一对身体是伤害的，第二表示你身体里面有慢性炎症，这个炎症不控制的话，长期以来对肺功能也会有影响。第三不治疗将来会出现典型的哮喘。

　　专家介绍，还有一部分患者虽然做了全面检查，也使用了治疗药物，但是症状缓解后就不再用药了，这种做法也是非常有害的。

　　马艳良

　　北京大学人民医院呼吸科

　　主任医师

　　一般来讲病人差不多3个月左右的时间达到稳定，根据情况逐渐减量维持，整体下来可能需要一年左右的时间，这样才能真正达到控制病情的目的。

　　专家提醒

　　对于过敏体质的人群

　　在日常生活中需要注意几点

　　避免引发咳嗽变异性哮喘

　　1、避免接触过敏原及刺激因素，避免摄入敏感食物和药物，定时清洗床上用品，不用地毯，不养猫狗等宠物等；

　　2、春季注意温差变化和保暖，定时通风换气；

　　3、进行适当锻炼；

　　4、多食用富含维生素C的新鲜蔬果，适当吃富含蛋白质的食物，但要避免易过敏的食物；

　　5、注意规律作息，早睡早起、避免熬夜。

　　医生提醒：

　　有以下症状的患者请及时就诊：反复刺激性干咳，夜间咳嗽为主的患者；咳嗽时间超过8周的患者；遇冷热环境刺激、烟雾粉尘环境、家中饲养宠物、近期有家中装修、反复在相同季节咳嗽的患者；常规抗生素、止咳药物治疗症状不缓解的患者。

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