推拿、针灸、打封闭?停!有人这样治颈椎病,脑子里感染细菌险出事

  脖子酸痛,腰间胀痛……

  近年来因肩颈腰椎不适

  备受折磨的人越来越多

  去街边小馆、私人诊所

  推拿、针灸甚至打封闭针

  也成为很多人缓解不适的主流选择

  但是不正规的治疗

  可能会带来意外的健康威胁

  浙江的杨阿姨(化名)最近就惹上“麻烦”

  因为打封闭针而发生化脓性脑膜炎

  在浙江大学医学院附属第一医院

  治疗后才转危为安

  头痛得像“炸开”一样

  杨阿姨今年57岁,尽管已经退休,但还是在老家找了份后厨洗碗的工作。每天低头洗碗让本就有点颈椎酸痛的她,不适感越来越严重,一般的按摩推拿已经难以缓解。

  去年,杨阿姨在他人推荐下,在家附近一家小诊所打了封闭针,脖间的痛感很快就消失,人也舒服了好一阵。享受到“立竿见影”的效果,杨阿姨在前段时间再次打了3针封闭,意外却就此发生。

  “打完没几天吧,就开始头晕头痛。”杨阿姨表示,她患有8年高血压且一直在规律服药,起初以为是血压没控制好引起的,可能休息几天就好了。但剧烈的、炸裂样的痛感以及头痛时出现的呕吐等情况,让家人很快意识到不对劲,赶紧将她送到家附近医院。

  

  当地医院急诊头颅CT检查没有明显急症征象,而杨阿姨此时又出现了高烧发热的情况,家人又当机立断决定转院到浙大一院救治。

  脑膜炎作怪,对症治疗后好转

  在浙大一院急诊科,接诊医生根据杨阿姨炸裂样头痛伴喷射样呕吐、发热等症状,考虑中枢神经系统问题,需进一步排查颅内感染的可能,组织感染病科医生进行急会诊。

  考虑到杨阿姨有发热、急性头痛、颅内压高等情况,同时查体发现有颈部僵直、活动受限等情况,说明存在颈抵抗等脑膜刺激症状,而头颅磁共振显示她右侧额叶及枕叶有多发片状的异常病灶,需要鉴别诊断脑炎或脑膜炎等疾病,杨阿姨以“头痛待查”被收治入院。

  为进一步明确诊断,杨阿姨入院后接受了腰椎穿刺。“检查结果显示脑脊液中有核细胞高达1600(正常值0-8),潘氏试验阳性。”浙大一院感染病科黄建荣主任医师解释,潘氏试验阳性临床上可见化脓性脑膜炎、结核性脑膜、隐球菌脑膜炎等,而脑脊液中均未检出结核分枝杆菌、隐球菌,综合考虑为化脓性脑膜炎。

  

  目前,经过针对性的抗生素治疗,杨阿姨病情稳定、好转出院。最近一次的复查各项指标也都正常。

  一个疏忽引发的疾病

  这件事一定要做好

  化脓性脑膜炎如不及时有效救治,严重可诱发脑疝,最终威胁生命安全。那么,杨阿姨好好地怎么会得了如此严重的病呢?医生也为她进行了一次缜密的断案:引起脑膜炎的常见因素包括外伤、有创操作、中耳炎、鼻窦炎等,而杨阿姨一直以来身体还算健康,没有中耳炎、鼻窦炎,最大的“嫌疑”指向发病前的那次打封闭针。

  “最终的细菌培养为溶血葡萄球菌,这是一种人体皮肤的正常定植菌。”黄建荣主任医师表示,考虑到患者发病前曾在非正规医疗机构进行药物注射,极有可能是由于没有做好无菌操作,给了病菌“可趁之机”。

  医生提醒,生活中接受有创操作时一定要到正规医疗机构,做好无菌处理,尤其是处于免疫抑制状态人群,如长期使用激素、接受化疗的人,以及糖尿病患者群体要特别注意,出现创口后要及时清理消毒。

  生活中,缓解颈椎不适的方法越来越多,但面临的意外也变多了。浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师表示,除了像杨阿姨接受药物注射的行为外,科室也曾接诊过因不规范的针灸而导致脑膜炎的患者。而我们之前也曾报道过因不当推拿导致瘫痪的案例。

  专家建议,颈椎出现不适后一定要及时到医院专科就诊,接受规范治疗。

  本文为浙大一院原创