司法部发布监狱工作指导案例(二):八年攻坚磨一剑 斩断心魔塑新生

  引言:

  近日,司法部发布5篇监狱工作指导案例,紧紧围绕改造罪犯这一中心任务,着眼于创新改造方式方法、提高改造质量,集中展现团体心理辅导、心理矫治、危机干预、个别教育、行为养成训练、亲情感化及社会帮教等改造方法的运用,突出分类改造,探索精准转化,坚持因人施教、一人一策,充分反映教育改造的攻心治本作用,具有较强的典型性、示范性、借鉴性和指导性。

  现将案例陆续予以转发,请各监狱认真学习研究,善用“他山之石”,汲取先进经验,助推我省监狱工作再上新台阶。

  案例二:八年攻坚磨一剑 斩断心魔塑新生——四川省凉山监狱罪犯吕某管理干预实例

  【罪犯基本情况】

  四川省凉山监狱提出“治心为根本、治病为基础、治行为突破”的改造方案,在因心理问题导致躯体性疾病的罪犯改造中取得明显成效。接下来将通过案例,介绍具体应用。

  吕某,女,39岁,初中文化,四川人。2014年2月因贩卖、运输毒品罪被判处死刑,缓期二年执行,2014年12月,被送入凉山监狱服刑。吕某上诉,被法院驳回。因不服判决,吕某多次企图自杀,以双腿不能行走为由长期对抗管理。

  【罪犯教育改造方案的制定和实施】

  (一)入监表现

  初入监的吕某面如死灰,眼神无光,行走全靠他人托着上半身,不配合,不发力。不与他犯交流,敏感偏执,对民警的教育谈话沉默回避。民警通过观察发现吕某敏感自卑,善用封闭自己和伤害其他罪犯的方式对抗改造,表现出极度冷漠和易激惹。

  (二)犯因探寻

  主管民警通过查阅档案、联系看守所和家属发现:吕某自幼倍受家庭溺爱,争强好胜,自负偏执;初出社会结交不良朋友,靠不法手段获取暴利,缺乏正确价值观引导,自以为是,抗挫能力弱;认为刑期过长,长期申诉,卧床对抗长达9个月。

  经入监体检和外送社会医院系统检查后确认,吕某无病理性疾病,但双腿“无温感、无痛感、双下肢肌力0—1级”,肌肉萎缩,已失去行走功能。心理测试显示其中度焦虑、重度抑郁。

  结合心理测试和医生诊断,民警判定吕某系心理原因引发躯体疾病,而躯体疾病又加重心理问题。危险性评估显示其自杀风险为极高等级。监狱随即成立由公职律师、教转民警、心理咨询师、医生组成的攻坚教转小组,开展攻坚转化工作。

  (三)研判分析

  攻坚教转小组经过调查研究和仔细分析,认为吕某出现入监不适和人际关系不良,对抗监管改造,心理危机严重,已形成重大安全隐患,对吕某抗改原因进行了分析:在认罪悔罪方面,吕某认为自己没有直接参与贩毒,只是出于义气帮忙,法院判决刑期过长,无法接受,申诉无望后自暴自弃;在身体疾病方面,吕某长期坐轮椅,生活起居全靠其他罪犯照顾,自尊受损,失去生活信念。同时,攻坚小组又提出,吕某因心理原因导致的躯体疾病,与病理性疾病不同,仍有治愈希望。

  (四)教转难点

  攻坚教转小组经研判后认为难点在于三个方面:

  1.从身体上,长时间卧床,导致吕某肌肉萎缩,双腿基础功能丧失,治疗预后效果不明。

  2.从心理上,吕某偏执敏感,表现出极端自卑和自尊,心理状态不稳定。

  3.从改造上,吕某坚持不认罪,不断申诉,对抗民警管理行为严重。

  (五)矫正方案实施

  在综合评估分析后,攻坚教转小组制定了一套以“治心为根本、治病为基础、治行为突破”的教转方案。“三治”同步推进,多点进攻,相辅相成,开启攻坚转化之路。

  1.治心是根本,以“坚定三心”为主线,扶着她从心理上站起来

  攻坚教转小组认为,治心是关键,只有找到心理症结,矫正错误认知,提振康复信心,才是解决吕某对抗改造的切入点,民警对症采取“三步走”策略。

  (1)强化法治观念教育,坚定改造决心。针对吕某纠结案情,不服判决心理,民警鼓励支持其申诉,并邀请公职律师、检察官来监开展“一对一”解答,“以其之矛,攻其之盾”,让吕某对自己的案情、判决等有更加准确认识。同时,针对性开展学法课堂,鼓励吕某参加警示教育、现身说法、书写忏悔录等,引导吕某正视错误。民警的正向疏导和回应,及时的鼓励和支持,生动形象的普法宣讲,让吕某的认罪态度有了转变,逐渐建立起对民警的信任,坚定了改造决心。

  (2)强化正向引导支持,坚定治疗信心。针对吕某的病情和心理问题,民警在心理治疗上采取意向疗法和催眠等治疗技术,帮助吕某认清双腿“瘫痪”是由心理原因导致,并非不可治疗的“绝症”,让吕某感受到“只要配合治疗,就有康复希望”。同时,民警辗转10余次对接,邀请吕某二哥来狱参加面对面会见,借机连接起吕某与家人自入狱后就断裂的亲情桥梁,家人的支持坚定了吕某对治疗康复的信心。

  (3)强化疗程跟踪管理,坚定康复恒心。为保证治疗效果,民警将吕某调入监狱医院住院治疗,并在吕某病情出现反复时,及时跟进,帮助其调整好心态。让吕某每天半小时热水泡脚增进腿部血液循环;亲自示范按摩手法、定时进行监督按摩、购买护膝、定制专用辅助康复器材……从躺着到坐轮椅,从双脚无感到大脚趾轻微活动,从坐轮椅到用特制工具支撑膝盖走路……多次想要放弃的吕某,在民警“不抛弃不放弃”的坚持下,重拾康复信念。

  虽然前期攻坚取得初步成效,但攻坚教转小组清醒认识到,“治心”仅仅走出了第一步,下一步还得把吕某双腿治好。只有双腿真正能支撑她站起来了,她心理上才能站得更稳。

  2.治病是基础,以“三阶疗法”为核心,拉着她从身体上站起来

  攻坚教转小组认为,治病是基础,让吕某失去功能的双腿恢复如初,才是解决她自杀心理的关键因素,民警破除常规疗法,为吕某定制三个阶段的治疗方案。

  (1)第一阶段:中西结合,系统治疗。监狱医院制定了“中药调理、理疗康复、西药补充、心理配套”的治疗方案,以中西医结合的方式开展治疗。针灸、电疗、补气血、按摩等疗法有序推进,不仅从病理治疗上逐步恢复腿部神经功能,也从心理上逐步减弱负面因素影响。从温感恢复到痛感觉察,从大脚趾动到小腿动,治疗2年后吕某的腿部治疗有了明显效果。

  (2)第二阶段:预后康复,长期锻炼。攻坚教转小组认为,虽然吕某腿部神经功能在治疗下有了明显好转,但是腿部肌肉萎缩的问题还得靠康复锻炼来恢复肌肉力量。民警们购买了专用设备,建立康复锻炼中心,将吕某和其他一样无法走路的罪犯集中开展康复锻炼,由医生全程指导培训,进行打卡式康复锻炼。康复锻炼一年后,吕某双腿可以扶着支架短时间站立。

  (3)第三阶段:动态跟踪,及时调整。由于吕某病情的特殊性,民警结合其治疗历程,将吕某治疗方案进行了动态调整。一方面鼓励她回到习艺现场,参加习艺劳动,争取减刑奖励,增强其改造信心;另一方面,持续推进吕某的各项治疗措施。民警每天将她送到医院开展定时治疗,持续3年,从未间断;民警每天将她送到康复中心开展康复训练,持续3年,从未停止;民警每天及时跟进掌握康复情况,持续3年,从未放弃……入监第6年,吕某丢掉轮椅,使用拐杖行走。

  治心解决了心理上的问题,治病解决了身体上的问题,但要让吕某真正像正常人站起来,还要根治她的改造行为,才能促使她在“站起来”路上走得更远。

  3.治行是突破,以“三项支撑”为依托,牵着她从行为上站起来

  民警攻坚小组认为,治行是突破,改变吕某的思维模式,矫正其行为习惯,才是解决吕某从消极改造到积极改造的关键,民警采取了“三项支撑”进行针对性矫正。

  (1)技能支撑。吕某虽然双腿不能完全正常行走,但她头脑清楚,手脚灵活,监区及时跟进技术培训,鼓励她回到习艺现场,通过劳动去挣分,让她在劳动中体现价值,争取减刑奖励。吕某因劳动任务完成好,民警及时在大会上给予她表扬,让她从习艺劳动中看到美好未来。

  (2)兴趣支撑。民警充分发挥吕某有文化、好唱歌、精通彝汉双语的特长,多方面调动吕某改造积极性。建立合唱队,让她担任队长;在罪犯学习现场,让她担任图书管理员;在罪犯改造现场,让她担任“德古”矛盾纠纷调解员;在就医现场,让她担任“翻译员”;推荐参加监狱节目表演,让她担任主唱。多样化鼓励措施让吕某找到价值感,吕某感受到被认可、被需要、被肯定,改造态度有了明显转变。

  (3)生活支撑。自尊心极强的吕某不喝水、不喝汤,尽量避免上厕所,尽量避免麻烦别人。民警组织成立监区互助小组,鼓励其他罪犯主动申请去护理她,鼓励同监舍罪犯帮助她;同时也鼓励有文化的吕某帮助监舍罪犯写信、写申请,教文盲罪犯识字,力所能及地回馈别人的帮助,让其放下心理包袱,调整心态,不逃避、不焦虑,用正确心态面对别人善意帮助。

  入监第1年,吕某腿部肌肉萎缩,双腿毫无知觉;入监第2年,吕某双腿温感和痛感恢复;入监第3年,吕某大脚趾可以轻微活动;第4年,双腿肌肉恢复如常;第5年,吕可以扶着辅助器站立;第6年,可以拄着拐杖行走;第7年,扔掉拐杖迈出第一步;第8年,开始独立行走。

  8年,从2014年到2022年;2920天,从躺着到站着;70080个小时,从瘫痪到康复……2920桶热水泡脚,1095天坚持送医,384次针灸治疗,300余次个别谈话,46次心理治疗,28次法律讲座……超过300页纸的病例记录,18名民警、医生的诊疗,3次调整监区,68名民警接续教转攻坚……八年磨一剑,最终斩断困扰吕某的心魔,也让她实现从心理到身体、从身体到行为的嬗变,迎来了真正新生。

  【教育改造成效】

  如今的吕某,俨然打开了全新改造模式,她是监区文艺骨干,积极活跃监区文化氛围;她是监区“德古”调解员,在矛盾化解中发挥积极作用;她是劳动改造能手,在劳动改造中表现良好……吕某已成功康复,成为其他罪犯的改造榜样。

  2023年春天,在索玛花漫山遍野绽放的时节,监狱教育科收到了吕某申请帮助像她一样瘫痪的罪犯米某的申请。长长的申请书里,写满了吕某的信心和勇气,也写满了监狱警察的骄傲和情怀。

  内容来源 | 司法部

  原标题:《司法部发布监狱工作指导案例(二):八年攻坚磨一剑 斩断心魔塑新生》