【妇产要闻】放疗中心成功开展三维后装组织间插植治疗技术

　　近日，我院放疗中心根据患者病情需求，在科主任朱丽红的带领和全科医护人员的积极筹备下，开展了CT引导下的组织间三维插植近距离放疗技术，为患者圆满顺利地完成了治疗。

　　组织间三维插植近距离放疗技术是将放射源利用插植针直接插入肿瘤中进行放射治疗，放射源释放出的放射线在最近的距离内对肿瘤病灶进行破坏的一种近距离治疗技术。最大的优点在于肿瘤组织本身得到高剂量的照射，而周围正常组织受量较小，因此损伤较小。我科开展的CT影像引导下的三维插植近距离治疗技术，可以通过三维视角来进行施源器的置入与固定，定位更精确，该治疗广泛应用于女性恶性盆腔肿瘤（宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌）患者。根据不同靶区，可以个体化植入施源器，更准确地定位肿瘤组织的位置，通过非共面多角度进针，使肿瘤放疗靶体积达到处方剂量要求，在给予高剂量照射的同时，保证肿瘤周围正常组织受到照射的剂量控制在可接受范围内，从而提高患者的治疗效果和安全性，为晚期难治性的妇科肿瘤患者提供了新的治疗希望。

　　接受该技术治疗的患者张女士，今年75岁。7年前因“子宫内膜癌Ia期”在外院行全子宫切除术，近日出现间断阴道出血，而且左侧腹股沟、左大腿前侧疼痛，晚上更加明显，在服用止痛药物后依然出现左脚踝水肿。张女士到外院进行检查，发现阴道残端复发及左腹股沟区淋巴结转移，她来到北京妇产医院进行详细的检查，会诊病理提示阴道残端中分化腺癌，符合子宫内膜样癌，因阴道残端局部肿瘤较大，且偏心于右侧，侵犯膀胱壁，如采用目前常规使用的放射治疗手段往往治疗效果有限，肿瘤残留和复发可能性大。如果能配合使用组织间插植治疗，可以更好地控制肿瘤，提高疗效，延长生存期。根据该患者病情，经过我科室医护团队的个性化治疗计划，制定了旋转调强放射治疗联合三维插植后装近距离治疗以及联合化疗的治疗方案。最终，在外照射结束后，复查肿瘤均明显缩小。经过三次插植治疗共四次后装近距离治疗，阴道残端肿瘤消退，目前，张女士正在接受进一步的巩固化疗。

　　团队力量

　　放疗中心团队是一支朝气蓬勃、充满活力、富于战斗力、团结奋进的专业技术队伍，由专科医师、物理师、技师、护士近20人组成，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人，物理师4人，放疗技师5人，护士2人，均经过国内外知名医院的系统专业培训和深造，基础扎实，经验丰富。

　　朱丽红主任由国家留学基金委公派至美国杜克大学做访问学者，2014年至英国Mount Vernon医院癌症中心进一步学习三维后装近距离治疗技术。回国后，开展妇科肿瘤和乳腺癌适形/旋转调强放射治疗，并在京津冀地区率先开展超声/CT/MRI引导的三维（插植）后装近距离治疗技术，为复发难治性妇科肿瘤患者带来了希望。同时，兼任中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专委会妇瘤学组组长/常委、中国研究型医院肿瘤放射生物与多模态诊疗专委会常委、中国生物医学工程学会精确放疗技术分会委员会常委、中国医师协会放疗医师分会妇瘤放疗/近距离治疗学组委员、北京肿瘤学会常务理事、北京医学会放射肿瘤学分会委员、中国抗癌协会近距离治疗专业委员会委员、北京癌症防治学会肿瘤热疗专业委员会委员。

　　目前我科开展的技术包括：立体定向放疗、适形放疗、静态和旋转调强放射治疗、三维术后/根治性后装近距离治疗、三维插植后装近距离治疗、光学体表追踪技术、化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗技术。