寻医就诊热点问答：发现自己成了小“阳”人怎么办？跨省旅游有哪些注意事项？

　　12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，在此前优化措施二十条的基础之上，进一步提出了“新十条”。

　　“新十条”既是对近期各地防疫探索的提炼和总结，也进一步明确了未来防疫的新方向。“新十条”发布后如何做好疫情防控？12月14日，由河南省科协、河南省卫健委主办，大河网承办的科普中原百家谈第二十一期特别邀请到河南省疾病预防控制中心传染病所流病室医师王文华，为我们科普当下疫情防控的热点问题。

　　如何判断自己是否得了新冠？哪种情况下要就医？

　　“判断自己是否得了新冠，需要结合流行病学史、临床症状和相应的实验室检查结果。”王文华说，流行病学史方面，居住的小区/楼栋有无新冠病例、有无接触过新冠病毒感染者或者有发热症状的人、有无到过高风险地区等。

　　王文华认为，目前来看，新冠肺炎和感冒的症状有些相似，要区分二者依旧要做核酸检测。同时，在临床症状方面，具有新冠肺炎的临床表现，如发热、乏力、干咳、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。

　　“奥密克戎变异株导致的住院率、重症率和病死率都在大幅降低。”王文华说，从当前来看，感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型占90%左右，普通型（出现肺炎症状）不多，重症（需要高流量氧疗或者接受无创、有创通气）比例更小。

　　未合并严重基础疾病的无症状感染者或者轻症感染者，或基础疾病处于稳定期且无严重的心肝肾肺脑等重要脏器功能不全的感染者，可以居家治疗。

　　王文华提醒，出现以下情况需要去医院：呼吸困难或急促；经药物治疗后，体温仍持续高于38.5摄氏度，超过2天；原有基础疾病加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状或出现腹痛、阴道出血或流液体、胎动异常等。以上情况需通过120救护车或者自驾等方式到相关医院就诊。

　　发现自己“阳”了，该怎么做？同住人员如何进行防护？

　　“新十条”中指出：具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。

　　“发现自己‘阳’了，居家隔离医学观察者应单独居住;如果条件不允许，选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立，使用单独卫生间，不能与其他家庭成员共用卫生间。”王文华说，在相对独立的隔离室门口放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。

　　同时，房间使用空调系统通风时，应选择分体空调，如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。隔离房间内应当配备退热、止咳、抗感染、治疗咽干咽痛等常用药品和体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品、消毒产品及带盖的垃圾桶。

　　居家隔离期间禁止外出，拒绝一切探访，加强个人防护。非单独居住者，其日常生活、用餐限制在隔离房间内，除陪护人员外，其他人员不得进入隔离房间，不得与其他家庭成员直接接触。隔离房间内活动可不戴口罩，离开隔离房间时要戴口罩。

　　“陪护人员与居家隔离者接触时，应当做好自我防护，戴好口罩。”王文华说，与居家隔离者产生任何接触，以及准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套后均要进行双手清洁及消毒。

　　王文华提醒，陪护人员或共同居住人员在阳性人员隔离期间，不得私自外出，如需要就医或发生其他紧急需要外出的情况，需要联系社区，得到允许后，做好个人防护方可外出。

　　老年人应该如何做好防护？

　　老年人群因身体各项机能下降，免疫力较低，相对于青壮年而言，属新冠肺炎易感人群，一旦感染也更容易出现重症，危及生命。因此，在预防新冠肺炎的过程中，加强对老年人的保护格外重要。

　　王文华说，老年人是感染新冠肺炎的高危人群，应尽量减少外出，日常生活要做好个人防护，坚持落实“三件套”“五还要”：坚持科学佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生；牢记口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

　　“近期昼夜温差较大，患慢性病的老年人务必注意保暖，尽量避免感冒，有身体不适及时告知家人或养老机构工作人员。”王文华说，定期检测血压、血糖、体重，关注自身健康状况，不可减量用药、过量用药甚至自行停药，随时观察药物不良反应。患有基础疾病的老年人，建议服药后休息半小时以上再外出。

　　同时，错峰出行赶集买菜，避免前往棋牌室、麻将馆等人员聚集、空间密闭的场所。

　　一次性医用外科口罩累计使用时间不宜超过4个小时，出现脏污、潮湿、损坏时应及时更换，从医院、商超、菜市场等人员密集场所回家后，最好换掉外出穿过的衣物，及时进行清洗或晾晒。

　　“目前，疫情防控还不能放松警惕，新冠病毒变异株疫情时有发生，老年人发生感染的风险也在增加。”王文华说，因此，老年人早一日完成新冠疫苗及加强针接种，便早一日多一份健康保障。

　　元旦春节临近，跨省旅游有哪些注意事项？

　　“目前非必要，不建议外出。”王文华说。如果外出，要注意以下事项：

　　（1）要根据身体情况选择目的地，合理安排行程。

　　（2）提前了解目的地疫情防控政策，了解是否需要报备、是否需要48小时核酸阴性证明。

　　（3）在公共场所应佩戴口罩，特别是在公共交通工具上、在人员密集的公共场所。

　　（4）减少接触公共场所的公共物品。

　　（5）途中尽量与他人保持安全间距。

　　（6）可以自备含酒精的免洗手消毒液、消毒湿巾等产品。

　　（7）注意咳嗽和打喷嚏礼仪。

　　（8）避免聚餐，尽量单人单桌吃饭，否则，应采用分餐制或使用公筷。

　　（9）留意自己的航班号、高铁车次信息，注意社会公示的患者同乘交通工具信息。如果是同乘者，需居家隔离。

　　抗原使用有哪些注意事项？

　　近期抗原热销，家里是否需要购买抗原？

　　“自己购买抗原检测试剂，自己在家中测试，这一点还是非常方便的，家中可以适当储备一些抗原。”王文华说，但是没有必要囤积。

　　抗原检测注意事项：

　　（1）采样前先洗手。

　　（2）阅读抗原试剂说明书，了解自测流程及注意事项。

　　（3）检查试剂的保质期及完整性。

　　（4）环境温度在14℃-30℃，避免潮湿。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。

　　（5）按照步骤和说明书图示，进行鼻腔采样。

　　（6）将采集样本后的鼻腔拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。

　　（7）用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。等待15分钟观察结果。超过30分钟，结果无效。

　　（8）进行抗原检测后，产生的鼻拭子、取样管、检测卡等废弃物都应该妥善处理。其中，检测结果呈阴性的，应该装进密封袋中，按一般垃圾处理；结果呈阳性的，应及时向社区或单位报告，并通过核酸检测进一步确认。装有阳性结果的废弃物的密封袋，必须交给医疗机构，由专业人员按照医疗废物处理。

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　　责编：孙振恒?审核：范昭